Betalok

Betaloc memiliki efek antiangina, antiaritmia, dan antihipertensi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikasi Betaloka.

Tablet digunakan untuk patologi berikut:

• tekanan darah tinggi;
• gangguan irama jantung;
• disfungsi jantung, yang menyebabkan takikardia;
• kejang jantung.

Sebagai komponen terapi kombinasi, obat ini digunakan setelah infark miokard, serta pada tirotoksikosis. Selain itu, obat ini dapat digunakan untuk mencegah serangan migrain.

Penggunaan larutannya ditentukan:

• jika terjadi takikardia;
• jika terjadi kerusakan miokardium iskemik;
• untuk nyeri yang terjadi selama infark miokard atau ketika ada kecurigaan perkembangannya.

Selain itu, solusinya dapat diresepkan untuk mencegah kerusakan miokard iskemik atau takikardia.

Surat pembebasan

Diproduksi dalam bentuk cairan injeksi dan tablet, yang berisi 100 buah dalam satu botol.

Farmakodinamik

Komponen metoprolol secara signifikan mengurangi atau menghilangkan sepenuhnya efek katekolamin yang terjadi akibat stres fisik, mental, atau emosional yang kuat. Pada saat yang sama, zat ini secara moderat melemahkan kontraksi miokardium dan indikator denyut jantung. Zat ini juga memiliki efek antihipertensi.

Betaloc dapat sedikit meningkatkan nilai TG dan mengurangi kadar asam lemak bebas dalam serum darah. Terkadang, sedikit penurunan lipoprotein densitas tinggi juga dicatat.

Penggunaan larutan dalam pengobatan infark miokard membantu mengurangi intensitas nyeri, dan juga membantu mengurangi kemungkinan terjadinya fibrilasi ventrikel dan fibrilasi atrium. Pada tahap awal infark, larutan ini membantu membatasi area kerusakan dan mencegah penyebaran nekrosis.

Farmakokinetik

Larutan didistribusikan ke dalam tubuh dengan kecepatan tinggi – hanya dalam beberapa menit. Penggunaan dosis yang tidak melebihi 20 mg membuat parameter farmakokinetik obat menjadi linier. Waktu paruhnya rata-rata sekitar 3-4 jam. Tingkat penyerapannya adalah 95%; sisa obat diekskresikan tanpa perubahan.

[ 4 ]

Dosis dan administrasi

Skema penerapan solusi.

Cairan injeksi hanya boleh diberikan oleh seorang profesional medis yang memiliki pengalaman dan keterampilan yang dibutuhkan, dan jika semua kondisi yang diperlukan terpenuhi untuk melakukan prosedur resusitasi, jika diperlukan.

Untuk pengobatan takikardia paroksismal, dosis awal adalah 5 mg (atau 5 ml), diberikan dengan kecepatan 1-2 mg/menit. Obat harus diberikan dengan interval 5 menit hingga efek yang diinginkan tercapai (biasanya diperlukan sekitar 10-15 mg zat). Dilarang menggunakan lebih dari 20 mg obat.

Untuk mencegah atau mengobati kerusakan miokardium iskemik, serta dalam pengobatan infark miokard dan takikardia, pertama-tama berikan 5 mg (atau 5 ml) obat dengan interval 2 menit hingga efek yang diinginkan tercapai. Melebihi dosis 15 mg dilarang. 15 menit setelah akhir suntikan terakhir, lanjutkan pengobatan dengan pemberian metoprolol oral (50 mg dengan interval 6 jam selama 2 hari).

Skema penggunaan obat bentuk tablet.

Tablet harus diminum secara oral, bersama makanan atau saat perut kosong. Saat meresepkan tablet, dosis berikut biasanya digunakan:

• tekanan darah tinggi: minum obat sebanyak 0,1-0,2 g sekali di pagi hari (atau bagi dosis menjadi 2 dosis - di pagi hari dan kemudian di malam hari). Jika perlu, dosis dapat ditingkatkan atau obat antihipertensi lain dapat diminum sebagai tambahan;
• masalah dengan irama jantung: perlu menggunakan 0,1-0,2 g obat per hari, yang diminum dalam 2 dosis (pagi dan sore). Jika perlu, diperbolehkan menambahkan obat antiaritmia lainnya;
• masalah fungsi jantung akibat takikardia: dosis tunggal 0,1 g per hari (disarankan pada pagi hari). Jika perlu, diperbolehkan menambah porsinya;
• tirotoksikosis: minum 0,15-0,2 g per hari, dalam 3-4 dosis;
• angina: penggunaan harian 0,1-0,2 g, dua kali sehari (pagi dan sore). Jika perlu, terkadang ditambahkan zat antiangina lainnya;
• tindakan suportif bagi penderita infark miokard: penggunaan obat sebanyak 0,2 g setiap hari, dua kali sehari, pada pagi hari dan sore hari;
• pencegahan perkembangan migrain: minum 0,1-0,2 g obat per hari, dalam 2 dosis (pagi dan malam).

[ 6 ]

Gunakan Betaloka. selama kehamilan

Gunakan pada wanita hamil.

Obat ini tidak boleh diresepkan kepada wanita hamil jika dokter menilai rasio manfaat-risiko obat lebih condong ke faktor kedua. Karena β-blocker melemahkan sirkulasi darah plasenta, hal ini dapat menyebabkan kematian janin dalam kandungan, dan juga menyebabkan perkembangan yang belum matang dan persalinan prematur.

Seperti β-blocker lainnya, zat suntik Betaloc dapat memberikan efek negatif pada janin, bayi, atau bayi baru lahir (kemungkinan besar adalah terjadinya hipoglikemia atau bradikardia). Ada juga kemungkinan besar bayi baru lahir mengalami komplikasi yang memengaruhi paru-paru.

Cairan suntikan diberikan dengan pengawasan ketat setelah minggu ke-20 kehamilan - saat itu menyebabkan peningkatan tekanan darah. Namun dalam kasus ini, meskipun obat melewati plasenta dan ditemukan dalam darah tali pusat, tidak ada tanda-tanda efek negatif pada janin yang dapat dideteksi.

Gunakan selama menyusui.

Menyusui dilarang saat menggunakan obat ini. Meskipun volume metoprolol yang masuk ke dalam ASI tidak menyebabkan efek penghambatan β yang signifikan pada bayi jika wanita menggunakan Betaloc dalam dosis standar.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• adanya hipersensitivitas terhadap obat tersebut dan β-blocker lainnya;
• Blok AV dengan tingkat keparahan 2-3 derajat;
• bradikardia sinus yang signifikan secara klinis;
• syok kardiogenik;
• sindrom Short;
• penurunan nilai tekanan darah;
• gagal jantung dekompensasi;
• gangguan parah pada proses aliran darah tepi;
• infark miokard akut, yang disertai denyut jantung 45 kali/menit atau lebih rendah, tekanan darah sistolik kurang dari 100 mmHg, dan sebagai tambahan interval PQ lebih dari 0,24 detik;
• penyakit pembuluh darah perifer yang parah (jika ada risiko timbulnya gangren).

Namun, obat ini tidak boleh digunakan oleh orang yang sesekali atau teratur menggunakan obat inotropik dan stimulan reseptor β-adrenergik.

Perhatian diperlukan saat meresepkan kepada individu dengan blok AV tingkat 1, PPOK, diabetes melitus, gagal ginjal berat, dan angina spontan.

Selain itu, zat yang disuntikkan tidak dapat digunakan untuk mengobati takikardia supraventrikular jika nilai tekanan darah kurang dari 110 mm Hg; tablet dilarang untuk digunakan pada individu yang telah menggunakan obat inotropik untuk jangka waktu lama selama pengobatan intermiten (karena memengaruhi aktivitas reseptor β-adrenergik).

Efek samping Betaloka.

Gejala negatif yang muncul saat penggunaan narkoba biasanya dapat disembuhkan dan memiliki tingkat keparahan yang ringan.

Efek samping berikut diidentifikasi selama pengujian:

• masalah pada fungsi sistem kardiovaskular: ekstremitas dingin, syok kardiogenik (pada orang dengan infark miokard akut), pingsan, blok AV tingkat 1 dan berbagai gangguan konduksi jantung lainnya, serta peningkatan denyut jantung;
• gangguan gastrointestinal: munculnya diare, nyeri perut, mual, muntah atau sembelit;
• gangguan yang mempengaruhi epidermis: hiperhidrosis dan ruam;
• gejala dari proses metabolisme: peningkatan volume timbunan lemak;
• lesi yang memengaruhi sistem saraf pusat: sakit kepala, gangguan perhatian, peningkatan kelelahan, kantuk. Selain itu, parestesia, pusing, depresi, insomnia atau mimpi buruk, serta kejang;
• masalah pernafasan: kejang bronkial dan timbulnya dispnea selama aktivitas fisik.

Kadang-kadang, peningkatan rangsangan saraf, aritmia, perasaan depresi atau cemas, gangren, gangguan memori, mulut kering, impotensi dan halusinasi diamati.

Pada beberapa individu, masalah dengan fungsi hati, fotosensitivitas, alopecia, rinitis, hepatitis, dan eksaserbasi psoriasis telah dilaporkan. Selain itu, masalah seperti konjungtivitis, gangguan penglihatan, tinitus, iritasi mata, disfungsi kuncup pengecap, trombositopenia, dan artralgia telah dilaporkan.

[ 5 ]

Overdosis

Penggunaan larutan sebanyak 7,5 g dapat menyebabkan keracunan yang fatal. Penggunaan larutan sebanyak 1,4 dan 2,5 g dapat menyebabkan keracunan sedang hingga parah.

Keracunan dapat menyebabkan asistol, blok AV tingkat 1-3, perfusi perifer yang buruk, bradikardia, gagal jantung, penurunan tekanan darah yang signifikan, dan syok kardiogenik. Selain itu, masalah pernapasan dan apnea dapat terjadi. Gangguan dan kehilangan kesadaran juga dicatat, serta kelelahan parah. Muntah, hiperhidrosis, tremor, kejang, hiperglikemia atau hipoglikemia, kejang, mual, sindrom miastenia sementara, hiperkalemia, dan parestesia dapat terjadi.

Tanda-tanda pertama keracunan terlihat 20-120 menit setelah mengonsumsi obat.

Untuk menghilangkan gangguan tersebut, dilakukan lavage lambung atau penggunaan karbon aktif. Tindakan simptomatik juga dilakukan. Jika perlu, ventilasi paru dan intubasi yang tepat, pengisian ulang kadar BCC, pemantauan indikator EKG, pemberian atropin dan infus glukosa dapat dilakukan.

Jika terjadi depresi miokardium, dopamin atau dobutamin digunakan. Glukagon juga dapat diresepkan dalam dosis 50-150 mcg/kg (metode IV dengan pemberian setiap 60 detik hingga efek yang diinginkan terjadi). Kadang-kadang adrenalin juga diberikan.

Jika terjadi peningkatan kompleks ventrikel dan aritmia, larutan natrium digunakan. Alat pacu jantung juga dapat digunakan.

Terbutaline digunakan untuk mencegah perkembangan spasme bronkial. Jika terjadi henti jantung, prosedur resusitasi dilakukan.

Jika terjadi keracunan tablet, timbul komplikasi seperti muntah, sinus bradikardia, blok AV, mual, koma, bronkospasme, syok kardiogenik, hipotensi berat, gagal jantung atau henti jantung, sianosis, dan gangguan kesadaran.

Tindakan simptomatik dilakukan selama terapi. Umumnya dilakukan bilas lambung dan karbon aktif diresepkan.

Jika terjadi penurunan tekanan darah yang signifikan, gagal jantung, dan bradikardia, digunakan stimulan β1-adrenoreseptor (dengan interval 3-5 menit hingga efeknya tercapai). Selain itu, digunakan atropin sulfat, dopamin, simpatolitik (seperti dobutamin dengan norepinefrin), dan glukagon dalam dosis 1-10 mg. Alat pacu jantung dapat digunakan.

Untuk menghilangkan kejang bronkial, pasien diberikan stimulan reseptor adrenergik β2 secara intravena.

Interaksi dengan obat lain

Bila obat ini dikombinasikan dengan MAOI, penghambat ganglion, dan juga agen yang menghambat aktivitas reseptor β, kondisi pasien perlu dipantau secara cermat.

Jika klonidin digunakan bersama dengan Betaloc selama pengobatan, klonidin harus dihentikan beberapa hari lebih awal daripada klonidin.

Selain itu, obat ini dilarang dikombinasikan dengan verapamil dan obat antiaritmia lainnya, serta dengan barbiturat, antagonis kalsium, dan propafenon.

Anestesi inhalasi, bila dikombinasikan dengan Betaloc, meningkatkan keparahan efek kardiodepresan.

Obat yang memperlambat atau menginduksi metabolisme memengaruhi parameter plasma obat. Efek antihipertensinya melemah bila dikombinasikan dengan obat yang memperlambat pengikatan PG.

[ 7 ]

Kondisi penyimpanan

Betaloc harus disimpan di tempat gelap pada suhu tidak melebihi 25°C.

Kehidupan rak

Betaloc boleh digunakan dalam jangka waktu 5 tahun sejak tanggal pembuatan obat terapeutik.

Aplikasi untuk anak-anak

Tidak ada data tentang kemungkinan penggunaan obat yang aman dan efektif pada anak-anak.

Analogi

Analog dari obat tersebut adalah Azoprol Retard, Betaloc ZOK, Metocor dengan Vasocardin, dan sebagai tambahan Metoprolol, Egilok Retard, Metoprolol Tartrate dengan Corvitol dan Metoprolol Zentiva.

Ulasan

Betaloc biasanya menerima ulasan positif - pasien mencatat efisiensi yang cukup tinggi dan tolerabilitas yang baik. Namun, perlu diingat juga bahwa beberapa orang mengalami gejala negatif seperti mudah tersinggung dan lemas, serta penurunan kesehatan secara umum.