Bilirubin langsung dalam darah

Bilirubin langsung dalam darah adalah salah satu jenis penting dari tetrapyrroile empedu - pigmen. Selain langsung bilirubin, ada jenis lain - tidak langsung. Pertama-tama, mari kita ingat bilirubin yang tepat. Ini adalah turunan bilinogen dengan inti teroksidasi, rona merah kekuningan. Myoglobin, peroxidase, katalase dan hemoglobin secara berkala hancur, dan produk dari proses ini terbentuk menjadi pigmen tetrapyrle - wrild. Pembelahan dilakukan oleh sel-sel tertentu yang berada di organ hematopoietik - sumsum tulang dan sebagian besar di hati dan di organ limfoid - limpa. Hampir semua bilirubin bisa dianggap sebagai "otak" hemoglobin eritrosit. Ketika sel darah merah memenuhi fungsinya dan mulai "usia", mereka diubah menjadi limpa menjadi bentuk bilirubin bebas yang tidak larut, yang ginjal tidak dapat menyimpulkan karena kepadatannya yang tinggi. Untuk bantuan datang albumin, yang umumnya terkenal dengan fungsi "transportasi", ia mengikat pigmen empedu tidak langsung dan dengan aliran darah membawanya langsung ke saluran hati. Bilirubin langsung dalam darah diperoleh dengan mengikat pigmen bebas dan tidak langsung dengan asam asam-glukuronat tertentu. Dalam bentuk ini, bilirubin tidak lagi berbahaya bagi tubuh manusia, ia larut dengan baik di lingkungan perairan dan diekskresikan secara normal dengan kotoran, dan juga sebagian dengan ginjal. Bilirubin langsung juga disebut karena mudah dideteksi dalam tes laboratorium dengan cara pewarnaan dengan reagen. Noda pigmen tidak langsung hanya setelah pemisahan protein ke dalam sedimen di bawah pengaruh cairan yang mengandung alkohol.

Nilai referensi (norm) dari kandungan bilirubin langsung dalam serum adalah 0-0,2 mg / dl atau 0-3,4 μmol / l.

Bilirubin langsung dalam darah adalah penanda utama yang menunjukkan seberapa besar hati terpengaruh, begitu pula keadaan saluran eksternal dan intrahepatik. Dengan menentukan tingkat bilirubin langsung dalam darah, bentuk tersembunyi dari hepatitis laten (ikterus) dapat diidentifikasi saat sklera dan kulit seseorang tidak ternoda dalam warna kekuningan yang tampak secara simultan. Juga, bilirubin langsung dalam darah membantu menentukan etiologi kejang ganas, sesuai dengan gejala yang mirip dengan cholelithiasis. Gejala ringan seperti itu sering serupa dengan sensasi menyakitkan dalam proses ulseratif di bagian awal usus kecil - duodenum, dengan kolik ginjal dan lainnya. Bila bilirubin langsung dalam darah lebih tinggi daripada norma yang ditunjukkan, ini menunjukkan adanya ganjalan pada saluran empedu, terutama ditandai dengan peningkatan bilirubin langsung dalam kasus di mana batu tersebut menutup rapat saluran yang menyempit. Juga, pigmen langsung yang meningkat pada sinyal darah kemungkinan tumor - kandung empedu atau hati, hepatitis, kemungkinan degenerasi jaringan parenkim hati menjadi sirosis fibrosa. Pada wanita hamil, bilirubin langsung juga bisa meningkat jika proses kehamilan disertai dengan toksemia berat. Protein degenerasi sel-sel hati - atrofi, hepatitis terkait dengan sifilis, radang saluran intrahepatik - kolangitis (angiocholitis), sakit kuning obat, obat fosfor keracunan - ini bukan daftar lengkap penyakit, yang menunjukkan bilirubin langsung dalam darah, lebih tinggi dari normal. Jika penyakit ini kronis dan berlangsung lama dalam bentuk laten, tes darah dapat menunjukkan kelebihan norma bilirubin langsung dan tidak langsung.

Bilirubin langsung dalam darah ditentukan oleh analisis serum. Penelitian dilakukan di pagi hari, saat perut kosong. Peningkatan bilirubin langsung disebut hiperbilirubinemia.

[3], [4], [7], [8]

Alasan bilirubin langsung meningkat

• semua jenis virus hepatitis; 
• penyakit hati menular; 
• semua masalah yang terkait dengan kelancaran kandung empedu (kolangitis, kolesistitis); 
• Sirosis koloritis - empedu; 
• penyempitan saluran intrahepatik, penyumbatan akibat tumor pankreas; 
• helminthiases; 
• oncoprocesses; 
• hepatosis herediter - sindrom rotor; 
• hepatosit pigmentaris - sindrom Dabin-Johnson.

Bilirubin langsung dalam darah bersama dengan rekannya yang lebih toksik - bilirubin tidak langsung sebenarnya dan merupakan pigmen empedu, yaitu bilirubin. Jika jumlah bilirubin tidak beracun melewati batas normal, kelebihannya mencari jalan keluar di kulit, serpihan mata. Warna kekuning-kuningan yang mereka dapatkan merupakan indikasi kelebihan dari standar bilirubin langsung.