Bronkitis berulang pada anak-anak

Bronkitis rekuren adalah bronkitis tanpa obstruksi, yang episodenya berulang 2-3 kali selama 1-2 tahun dengan latar belakang infeksi virus pernapasan akut. Episode bronkitis ditandai dengan durasi manifestasi klinis (2 minggu atau lebih).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Penyebab dan patogenesis bronkitis berulang

Faktor pemicu perkembangan episode pertama bronkitis berulang adalah ARVI (terutama virus influenza atau parainfluenza tipe 1), yang ditandai dengan viremia yang berkepanjangan dan persistensi virus dalam tubuh anak. Jika bronkitis kambuh, infeksi bakteri (pneumococcus, Haemophilus influenzae) dan mikoplasma ikut berperan.

Hal utama dalam patogenesis adalah (pelanggaran fungsi ventilasi dan drainase bronkus!

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Faktor predisposisi untuk bronkitis berulang

• kecenderungan keluarga terhadap penyakit bronkopulmonalis;
• latar belakang prenatal dan postnatal yang tidak menguntungkan (toksikosis kehamilan, asfiksia janin, cedera lahir);
• fitur konstitusional anak (diatesis limfohipoplastik dan eksudatif);
• defisiensi imun yang didapat;
• fokus infeksi kronis pada organ THT (tonsilitis kronis, sinusitis);
• sejumlah alasan sosial dan higienis: perokok pasif, polusi udara, kondisi material dan kehidupan yang tidak menguntungkan;
• fitur iklim dan geografis: kelembaban tinggi, fluktuasi signifikan dalam suhu udara dan tekanan atmosfer.

Kekambuhan bronkitis yang sering dikaitkan dengan faktor keturunan alergi, respons yang tidak memadai terhadap infeksi yang ditentukan secara genetik, inferioritas "lokal" dari sistem bronkopulmonalis (kerusakan fungsi fagositosis, gangguan pembersihan trakeobronkial), pembawa gen patologis dan defisiensi alfa1-antitripsin, disgammaimunoglobulinemia, defisiensi kelompok antibodi antivirus, defisiensi IgG dan SlgA, interferon.

Gejala bronkitis berulang

Setelah infeksi virus pernapasan akut lainnya, batuk kering berlangsung selama beberapa minggu, kemudian batuk basah pada siang hari atau lebih di pagi hari. Suara yang jelas dengan sedikit pemendekan di daerah interskapular ditentukan oleh perkusi di atas paru-paru. Terhadap latar belakang pernapasan yang keras, mengi dengan sonoritas yang bervariasi terdengar, dan selama tahap akut proses, gelembung basah besar dan sedang, bervariasi dalam sifat suara dan lokasi. Di bawah pengaruh terapi, perbaikan proses di paru-paru diamati, dan kemudian tanda-tanda klinis kerusakan bronkial muncul lagi, terutama di bawah pengaruh infeksi virus atau pilek lainnya.

Bronkitis berulang pada beberapa pasien mungkin merupakan manifestasi klinis dari fibrosis kistik, malformasi paru, dan sindrom diskinesia silia. Jika penyakit ini dicurigai, pemeriksaan di bagian pulmonologi diperlukan.

Gejala bronkitis berulang

Pengobatan bronkitis berulang

Pada periode akut kekambuhan, istirahat di tempat tidur diresepkan selama 5-7 hari. Anak harus diberi akses ke udara segar (ventilasi yang sering). Dietnya lengkap, dengan mempertimbangkan usia pasien, dengan kandungan vitamin yang maksimal, hipoalergenik. Untuk mengencerkan dahak, dianjurkan untuk mengonsumsi cairan yang cukup - minuman buah cranberry dan lingonberry, jus buah dan sayuran, teh dengan lemon, air mineral.

Antibiotik diresepkan untuk infeksi virus-bakteri dan eksaserbasi infeksi kronis selama 5-7 hari. Antibiotik oral yang digunakan: amoksisilin, augmentin, azitromisin, klaritromisin, sefuroksim.

Dalam kasus bronkitis berulang, terapi yang ditujukan untuk memulihkan fungsi drainase bronkus sangatlah penting. Untuk tujuan ini, inhalasi larutan asetilsistein 10%, larutan natrium bikarbonat 2%, serta agen pengencer dahak dan mukolitik (bromhexine, ambroxol, bronchosan) digunakan dalam kombinasi dengan drainase postural. Frekuensi prosedur adalah 2-3 kali sehari, yang pertama paling baik dilakukan di pagi hari segera setelah pasien bangun.

Pengobatan bronkitis berulang