Bulbitis pada perut dan duodenum: apa itu, gejala, pengobatan, diet

Selaput lendir halus pada saluran pencernaan setiap hari terpapar risiko kerusakan akibat makanan yang terlalu pedas atau keras, kurang digiling, bahan kimia agresif dalam makanan dan obat-obatan, alkohol, patogen, dan iritan lainnya. Sebagai akibat dari dampak negatifnya pada selaput lendir, fokus peradangan terbatas atau difus dapat terbentuk, yang kemudian membentuk erosi dan ulkus. Jika permukaan bagian dalam lambung terpengaruh, dokter mendiagnosis gastritis, dan jika selaput lendir duodenum rusak, mereka mendiagnosis duodenitis. Dalam kasus terakhir, ketika peradangan hanya terlokalisasi di bagian awal (bulbus, bulbar) duodenum, ahli gastroenterologi berbicara tentang perkembangan bulbitis. Bulbitis, pada gilirannya, dianggap sebagai salah satu jenis duodenitis yang paling umum.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi

Di antara patologi duodenum, duodenitis dianggap sebagai penyakit yang paling umum. Sebaliknya, bulbitis adalah salah satu duodenitis yang paling sering didiagnosis, karena dalam banyak kasus berkembang dengan latar belakang gastritis, patologi saluran pencernaan yang paling umum.

Bulbitis dapat terjadi pada usia berapa pun, karena beberapa patologi yang menyebabkan stagnasi di saluran pencernaan dan gangguan struktur mukosa ditentukan secara genetik, yang berarti bahwa prosesnya dimulai pada saat kelahiran bayi. Bulbitis pada anak-anak memiliki penyebab dan bentuk yang sama seperti pada orang dewasa. Hanya pendekatan untuk mengobati penyakit ini yang mungkin berbeda.

Mengenai preferensi seksual, wanita kurang beruntung dibandingkan pria. Paling sering, bulbitis didiagnosis pada wanita berusia 20-40 tahun.

Penyebab bulbitis

Penyebab perkembangan patologi yang tidak menyenangkan seperti bulbitis dalam banyak hal mirip dengan faktor-faktor yang menyebabkan munculnya salah satu penyakit yang paling sering didiagnosis - gastritis. Dan ini tidak mengherankan, karena bulbus duodenum sebenarnya merupakan kelanjutan dari pilorus lambung (maka nama tidak resmi dari patologi tersebut - bulbitis lambung).

Penyebab paling umum dari bulbitis, seperti dalam kasus gastritis, adalah dampak negatif dari infeksi bakteri. Helicobacter pylori, seperti mikroorganisme patogen lainnya, ketika memasuki saluran pencernaan, mampu menyebabkan proses peradangan di salah satu bagiannya, termasuk bulbar, dalam waktu singkat.

Namun, agar Helicobacter pylori dapat tumbuh dan berkembang biak secara aktif di lambung atau duodenum (DU), lingkungan asam harus dipertahankan di sana. Biasanya, pankreas bertugas mengurangi keasaman isi lambung yang dikirim ke DU dengan memproduksi zat khusus - bikarbonat. Jika terjadi kerusakan pada saluran pencernaan, makanan yang dibumbui dengan asam klorida dari sari lambung, sekresi agresif hati dan pankreas, yang diperlukan untuk pencernaan makanan, masuk ke dalam bulbus DU tanpa memperbaiki kadar asam, dan karenanya dapat mengiritasi selaput lendir, menyebabkan peradangan dan proses erosif di atasnya.

Penyebab lain yang cukup umum dari bulbitis adalah stagnasi di saluran pencernaan. Asam klorida dan enzim khusus, yang dibumbui dengan makanan setengah tercerna yang masuk ke duodenum, mulai secara bertahap mengikis tidak hanya gumpalan makanan, tetapi juga selaput lendir di sekitarnya, yang menyebabkan proses inflamasi dan erosif di dalamnya. Dan stagnasi makanan di lambung dan duodenum dapat disebabkan oleh peristaltik usus yang lemah dan cacat bawaan duodenum dan usus, yang berkontribusi pada pembentukan lengkung di dalamnya, tempat makanan mandek.

Ada pula faktor risiko untuk bulbitis yang tidak selalu menyebabkan penyakit, tetapi keberadaannya membuat kemungkinan penyakit tersebut jauh lebih tinggi. Misalnya, labilitas emosional dan situasi yang membuat stres yang menyebabkan kelelahan sistem saraf dan memicu kejang pembuluh darah berbagai organ, yang mengganggu mikrosirkulasi darah di dalamnya. Hal ini dapat menyebabkan pecahnya pembuluh darah dan pendarahan di bulbus duodenum, tempat terbentuknya peradangan. Selain itu, situasi yang membuat stres berkontribusi terhadap peningkatan sekresi katekolamin, yang merupakan mediator reaksi peradangan.

Bulbitis dapat berkembang dengan latar belakang kekebalan tubuh yang berkurang, yang memberikan peluang besar untuk aktivasi proses infeksi dan inflamasi. Kemunculannya dapat difasilitasi oleh berbagai penyakit serius yang mengurangi kekebalan tubuh dan memerlukan penggunaan obat-obatan yang dapat memiliki efek iritasi pada mukosa lambung. Serangan akut bulbitis juga dapat dipicu oleh konsumsi minuman beralkohol yang kuat secara teratur, terapi antibiotik, asupan makanan padat yang sering (dan bahkan dengan bahan kimia tambahan). Perkembangan bulbitis akut terkadang diamati dengan disentri dan salmonellosis. Hepatitis virus grup A juga dapat memicu patologi.

Penyebab bulbitis yang kurang umum meliputi patologi seperti penyakit Crohn, sindrom Zollinger-Ellison, penyakit celiac herediter (atrofi mukosa usus), invasi cacing, giardiasis, deteksi benda asing di rongga duodenum, operasi perut, makan berlebihan, dan pelanggaran pola makan dan nutrisi.

Patogenesis

Faktor-faktor dan patologi di atas tidak dapat tidak memengaruhi kondisi mukosa duodenum. Mukosa ini dapat rusak oleh produk dan bahan kimia yang masuk dari luar, dan menjadi korban enzim pencernaan yang diproduksi di dalam tubuh, atau gangguan metabolisme pada jaringan organ.

Infeksi bakteri juga berkontribusi terhadap perkembangan bulbitis, karena tidak hanya mengiritasi mukosa duodenum akibat produksi enzim yang menyebabkan peradangan, tetapi juga meningkatkan kepekaannya terhadap efek faktor agresif lainnya.

Pada prinsipnya, bulbitis dapat dimulai tanpa pengaruh Helicobacter pylori. Bagaimanapun, peningkatan keasaman lambung, jika tidak diobati, akan menyebabkan iritasi dan peradangan tidak hanya pada mukosa lambung, tetapi juga pada bulbus duodenum, yang terletak di dekat pilorus. Namun, apakah Helicobacter pylori akan terlibat dalam proses ini sangat bergantung pada keadaan sistem kekebalan tubuh.

Kedekatan lambung dan duodenum menyebabkan proses peradangan menyebar dari lambung ke bulbus duodenum, dan bulbitis didiagnosis dalam banyak kasus bersamaan dengan gastritis. Dengan kata lain, gastritis yang tidak diobati dapat dengan mudah menyebabkan perkembangan bulbitis.

Faktor-faktor seperti adanya infeksi bakteri dan parasit dalam tubuh tidak hanya dapat menyebabkan penyakit, tetapi juga dapat membuatnya kronis jika tidak diobati dengan tepat. Namun, eksaserbasi bulbitis biasanya dipicu oleh alkohol dan obat-obatan oral, makanan pedas atau keras, serta situasi yang membuat stres.

Gejala bulbitis

Bulbit, sebagai salah satu penyakit gastrointestinal, memiliki gejala spesifik yang umum terjadi pada semua penyakit tersebut. Gejalanya adalah nyeri di ulu hati, rasa berat di perut, mual, kadang disertai muntah, gejala dispepsia (mulas, bersendawa, kembung), gangguan usus. Pasien mengalami penurunan nafsu makan atau, sebaliknya, rasa lapar yang tak terpuaskan, yang membuat mereka makan hingga mual.

Tampaknya jika gejala patologi inflamasi pada saluran pencernaan sangat mirip, bagaimana dokter dapat membuat diagnosis awal untuk melakukan penelitian lebih lanjut dalam arah tertentu? Bagaimana seseorang dapat membedakan bulbitis dari gastritis yang sama dengan semua variasi manifestasinya atau tukak lambung dan duodenum secara kasat mata?

Faktanya, bulbitis memiliki gejala-gejala tertentu yang membantu dokter mengenali penyakit tersebut tanpa melakukan pemeriksaan khusus. Bukan gejalanya sendiri, tetapi ciri-ciri manifestasinya.

Jadi, tanda-tanda pertama bulbitis adalah nyeri di daerah epigastrik. Anda dapat memperkirakan nyeri tersebut muncul kapan saja sepanjang hari. Seringkali pasien mengeluh bahwa nyeri di bawah "sendok" menyiksa mereka di malam hari. Sindrom nyeri biasanya tidak terjadi segera setelah makan, tetapi 1,5-3 jam setelahnya. Meskipun, jika tidak hanya peradangan tetapi juga erosi muncul pada selaput lendir, nyeri dapat muncul lebih awal (15-20 menit setelah makan) atau muncul saat perut kosong.

Karakteristik nyeri pada bulbitis tidak memiliki indikator khusus. Pada awal penyakit, nyeri ini mungkin berupa nyeri ringan yang terlokalisasi di perut bagian atas. Namun, kemudian nyeri ini mulai menjalar ke hipokondrium kanan (jarang ke kiri) atau terkonsentrasi di daerah pusar.

Pasien mengeluhkan nyeri yang sifatnya berbeda-beda. Sebagian mengalami nyeri akut atau paroksismal yang parah, sementara yang lain merasakan nyeri yang agak mengganggu dan tidak terekspresikan. Ketika proses menjadi kronis, nyeri biasanya hilang sama sekali; sensasi tidak menyenangkan di epigastrium hanya dapat dirasakan selama palpasi.

Gejala patologi gastrointestinal lainnya juga dapat muncul dengan cara dan kombinasi yang berbeda. Tidak semua gejala pasti ada, karena sebagian besar bergantung pada penyakit yang menyertai. Misalnya, dengan meningkatnya keasaman sari lambung, nyeri ulu hati dan sendawa asam akan menjadi gejala wajib. Dan dalam kasus lain, mungkin tidak ada nyeri ulu hati, tetapi sendawa akan terasa pahit. Beberapa pasien menunjukkan rasa pahit di mulut, yang tidak terkait dengan asupan makanan, yang lain mencatat bau mulut yang tidak sedap dengan latar belakang gejala lain, terlepas dari kondisi gigi, munculnya plak di lidah, yang menunjukkan masalah pencernaan.

Gejala khas patologi peradangan pada organ pencernaan dapat muncul paling cepat setengah jam setelah makan. Meskipun terkadang kemunculannya diketahui jauh lebih awal atau lebih lambat.

Gejala lain juga dapat diamati: lemas, sakit kepala, pusing, hiperhidrosis, gemetar di tangan dan seluruh tubuh, diare akibat gangguan sistem endokrin dan eksitasi pusat otonom sistem saraf pusat, dll. Dalam kasus ini, gejala neurologis khas untuk periode selanjutnya dan muncul beberapa jam setelah makan.

[ 3 ]

Tahapan

Bulbit, seperti penyakit radang saluran pencernaan lainnya, dapat terjadi dalam dua bentuk: akut dan kronis. Gejala penyakit akan bergantung pada hal ini.

Bulbitis akut biasanya terjadi akibat mengonsumsi makanan yang mengiritasi, alkohol, dan obat-obatan. Kadang-kadang dapat dipicu oleh disentri atau salmonellosis.

Bulbitis erosif akut dimulai dengan sindrom nyeri (nyeri bisa tajam dan kuat, menjalar ke punggung, atau nyeri), yang muncul pada malam hari atau saat perut kosong, serta seperempat jam setelah makan. Saat beralih ke bentuk ulseratif atau dengan latar belakang bulbitis hemoragik, bercak darah dapat muncul pada tinja.

Bulbitis kronis ditandai terutama oleh adanya gejala neurologis. Nyeri pada bulbitis erosif kronis tidak terasa dan terjadi terutama pada malam hari. Namun, jika tidak ada erosi, nyeri sering kali tidak ada sama sekali (hanya dirasakan dengan palpasi), terbatas pada episode berat dan perut kembung. Namun, terjadi penurunan kekebalan yang signifikan, gejala kelelahan kronis muncul, tubuh gemetar, dan kelemahan parah muncul dengan latar belakang rasa lapar.

Perjalanan patologi kronis ditandai dengan periode eksaserbasi dan remisi. Bulbit dalam tahap remisi mungkin tidak menunjukkan gejala apa pun atau terbatas pada serangan nyeri ulu hati dan gejala dispepsia.

Pada awal penyakit, dokter biasanya mendiagnosis bulbitis tingkat aktivitas 1. Ini berarti bahwa penyakit ini hanya menyerang lapisan atas mukosa duodenum. Jaringan parut dan pengerasan jaringan mukosa terlihat, yang belum disertai dengan gejala yang jelas. Terkadang ada nyeri ringan di epigastrium, nyeri ulu hati, mual, dan sembelit.

Sampai pasien merasakan nyeri paroksismal yang menjalar ke punggung, seperti pankreatitis, rasa pahit di mulut, dan sendawa asam, dokter menduga bulbitis sedang. Dalam kasus ini, pasien merasakan tanda-tanda malaise umum dan ketidaknyamanan di perut.

Bila gejala umum patologi gastrointestinal dan gejala neurologis yang khas muncul, ini menandakan bahwa bulbitis sedang bergerak ke tahap berikutnya. Untuk bulbitis parah, gejala intensitas sedang dan tinggi merupakan ciri khas, yang memerlukan penanganan lebih serius dengan penggunaan obat pereda nyeri.

[ 4 ]

Formulir

Seperti gastritis yang umum, patologi inflamasi pada bagian bulat duodenum yang disebut "bulbitis" memiliki banyak jenis, yang paling umum adalah bulbitis superfisial. Jenis penyakit ini tidak sia-sia dianggap yang paling ringan, karena lapisan dalam mukosa duodenum tetap tidak terpengaruh oleh peradangan dan gejalanya tidak menyiratkan serangan nyeri hebat dan penurunan kondisi umum pasien yang nyata.

Gejala bulbitis kataral berkurang menjadi nyeri kram di perut, peningkatan pembentukan gas, mual, dan lemas. Terkadang serangan sakit kepala dapat terjadi akibat penyakit ini.

Diagnosis "bulbitis superfisial fokal" menunjukkan bahwa peradangan tidak menutupi seluruh permukaan bagian dalam bulbus duodenum, tetapi beberapa areanya. Pada saat yang sama, gejala bentuk patologi difus dan terlokalisasi tidak memiliki perbedaan khusus (kecuali bahwa lokalisasi nyeri mungkin sedikit bergeser).

Bentuk peradangan kronis yang ringan dianggap sebagai bulbitis kataral. Gejalanya mirip dengan manifestasi berbagai patologi duodenum, tetapi bahkan selama eksaserbasi, penyakit ini tidak memiliki gejala yang jelas. Rasa sakitnya agak spasmodik, terkadang ada mual dan gangguan tinja. Jika proses peradangan memiliki lokalisasi terbatas atau beberapa fokus, diagnosisnya akan terdengar seperti bulbitis kataral fokal.

Bulbitis eritematosa terjadi ketika bintik-bintik merah bengkak, dipenuhi borok kecil yang cenderung berdarah, terbentuk di dinding mukosa duodenum, akibatnya jejak darah dapat ditemukan dalam tinja dan muntahan. Bulbitis eritematosa fokal ditandai dengan munculnya bintik-bintik merah berbentuk oval terbatas, yang dapat berlokasi di berbagai tempat di bulbus duodenum. Ini dapat berupa satu bintik atau beberapa bintik.

Paling sering, bulbitis eritematosa berkembang sebagai akibat dari transisi proses bakteri atau inflamasi dari lambung ke bagian awal duodenum. Penyakit ini sangat sering dan cepat menjadi kronis.

Bulbitis erosif merupakan bentuk umum lain dari peradangan mukosa bulbus duodenum, yang ditandai dengan perjalanan penyakit yang lebih parah. Dalam kasus ini, luka dangkal (retakan, goresan) yang dikelilingi oleh jaringan edematous yang berkumpul menjadi lipatan dapat terlihat pada mukosa yang meradang.

Gejala bulbitis erosif mirip dengan jenis lainnya. Satu-satunya perbedaan adalah nyeri terjadi sedikit lebih awal, 1 atau 2 jam setelah makan. Nyeri di pagi dan malam hari cukup hebat. Mual dapat disertai muntah dan pusing. Mulas dan sendawa akibat makanan yang tidak tercerna terjadi.

Jika kemudian ditemukan tukak (luka dalam yang mengenai berbagai lapisan selaput lendir dan jaringan di bawahnya) di lokasi luka, yang menyebabkan nyeri hebat baik saat perut kosong maupun setelah makan, bulbitis disebut erosif-ulseratif. Dalam kasus ini, ada risiko besar pendarahan di duodenum, dan kemudian feses dan muntahan berwarna merah tua atau hitam.

Bulbitis refluks, mirip dengan gastritis refluks, terjadi ketika, karena suatu alasan, isi duodenum (pada gastritis - lambung) berubah arah ke arah sebaliknya. Dalam keadaan normal, makanan bergerak turun melalui esofagus ke lambung, dan dari sana masuk ke duodenum dan bagian lain dari usus. Dengan bulbitis refluks, makanan dapat kembali ke lambung karena kelemahan (nada rendah) sfingter yang terletak di saluran keluarnya. Gejala patologi ini mirip dengan manifestasi bentuk bulbitis superfisial.

Bulitis granular didiagnosis ketika benjolan merah kecil menyerupai butiran ditemukan pada selaput lendir yang meradang. Benjolan tersebut berdiameter tidak lebih dari 5 mm. Pada awalnya, penyakit ini mungkin tidak terasa sama sekali, tetapi saat menyebar lebih jauh ke bagian lain saluran pencernaan, ia memperoleh gejala yang jelas: nyeri terjadi hampir segera setelah makan, disertai mual dan muntah.

Bulbitis sikatrikial, atau lebih tepatnya deformasi sikatrikial-ulseratif bulbus duodenum, terjadi akibat penanganan ulkus duodenum yang tidak tepat. Bekas luka kasar terbentuk pada permukaan mukosa di lokasi ulkus, yang memperburuk peristaltik dan patensi organ.

Bulbitis hiperplastik merupakan patologi yang terjadi akibat peradangan berkepanjangan pada selaput lendir, yang berbentuk benjolan. Benjolan tersebut mengindikasikan hiperplasia, yaitu proliferasi jaringan. Patologi itu sendiri tidak begitu berbahaya, tetapi pada saat yang sama, perkembangan tumor ganas tidak dapat dikesampingkan, karena pertumbuhan sel yang tidak terkendali juga dapat disebabkan oleh alasan onkologis.

Bulbitis atrofik adalah kondisi ketika terjadi penipisan selaput lendir disertai gangguan pada duodenum. Pada kasus ini, pasien mengeluh sering bersendawa asam disertai potongan makanan yang tidak tercerna, perut dan usus terasa berat dan bergemuruh, nyeri di epigastrium, dan gangguan tinja. Namun bentuk patologi atrofik selalu didahului oleh bulbitis subatrofik, yaitu bentuk penyakit yang lebih ringan tanpa gejala penyakit gastrointestinal. Pasien hanya mengeluhkan malaise ringan. Sangat sulit untuk mendeteksi penyakit pada tahap ini, terutama karena penyakit ini berkembang cukup cepat dan memperoleh bentuk yang lebih jelas.

Bentuk lanjutan dari atrofi mukosa duodenum disebut bulbitis hipertrofik. Jika ketidakteraturan dan pertumbuhan seperti papiloma terbentuk pada permukaan mukosa yang atrofi, ini disebut bulbitis kutil.

Bulbitis nodular (atau nodular) adalah munculnya nodul kecil (bulbitis granular) atau gelembung (bulbitis folikular) pada selaput lendir. Ini bukan jenis patologi yang terpisah, melainkan karakteristik manifestasi klinis dari jenis bulbitis tertentu.

Bulbitis folikular (limfoid) terjadi dengan latar belakang reaksi jaringan limfoid yang tidak memadai. Pada permukaan mukosa duodenum, ditemukan banyak gelembung kecil, yang, ketika pecah, berubah menjadi tukak kecil.

Jika penyakit tersebut memiliki gejala spesifik dari berbagai jenis bulbitis, maka penyakit tersebut disebut bulbitis campuran. Jadi, pada bulbitis folikular, tidak hanya gelembung yang dapat ditemukan, tetapi juga ulkus, yang menunjukkan bentuk patologi campuran.

[ 5 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Tampaknya, apa bahayanya radang usus kecil berukuran 5 cm bagi tubuh, jika panjang saluran pencernaan sekitar 9 meter? Faktanya, semuanya tidak sesederhana itu. Setiap radang menyebabkan gangguan fungsi organ, yang berarti seluruh proses pencernaan terganggu: tubuh tidak menerima nutrisi yang dibutuhkannya, tetapi jenuh dengan racun karena keterlambatan dan pembusukan makanan, kekebalan menurun. Penurunan kekebalan memerlukan aktivasi proses infeksi bakteri dalam tubuh, memungkinkan sel kanker berkembang, dll. Ini adalah konsekuensi yang tidak sedap dipandang dari radang saluran pencernaan kecil.

Mengenai komplikasi bulbitis, di sini juga, semuanya jauh dari kata tanpa harapan. Pertama, jika tidak ada perawatan yang tepat di bawah pengaruh faktor agresif, semua jenis patologi pada suatu saat mengancam untuk berubah menjadi bulbitis erosif. Dan dari bentuk bulbitis ini hingga tukak duodenum hanya sepelemparan batu.

Perdarahan pada bulbitis erosif dan perdarahan selama eksaserbasi bentuk kronisnya menjadi berbahaya tidak hanya bagi kesehatan, tetapi juga bagi kehidupan pasien. Dan apa yang bisa kita katakan tentang perforasi ulkus, ketika isi bagian awal usus memasuki rongga perut, memicu perkembangan proses inflamasi di luar saluran pencernaan (peritonitis). Perawatan kondisi seperti itu memerlukan pembedahan segera, karena kita berbicara tentang kehidupan pasien, satu menit keterlambatan dan orang tersebut mungkin tidak dapat diselamatkan tepat waktu.

Berdasarkan uraian di atas, kita dapat menyimpulkan bahwa pengobatan bulbitis yang tepat waktu adalah satu-satunya kesempatan nyata untuk menghindari konsekuensi berbahaya yang tidak hanya dapat memperburuk kualitas hidup, tetapi juga memperpendeknya.

[ 6 ]

Diagnostik bulbitis

Diagnosis bulbitis hampir tidak bisa disebut masalah sederhana. Bagaimanapun, gejala penyakit ini tidak spesifik. Gejala tersebut merupakan ciri khas patologi inflamasi pada saluran pencernaan. Oleh karena itu, hal kecil apa pun yang ditemukan dokter selama pemeriksaan fisik dan pemeriksaan keluhan pasien penting untuk diperhatikan.

Bulbitis kronis adalah masalah yang sama sekali berbeda. Tidak adanya gejala khas dan kesehatan yang baik selama remisi bukanlah alasan untuk mengunjungi dokter. Penyakit ini dapat dideteksi secara kebetulan ketika pasien diresepkan pemeriksaan sinar-X, USG rongga perut dan organ panggul, atau gastroskopi untuk alasan yang sama sekali berbeda.

Nyeri epigastrik selama eksaserbasi bulbitis tidak stabil sifatnya dan lokasinya, yang dapat membingungkan bahkan ahli gastroenterologi yang berpengalaman. Memang, saat palpasi, penyebab nyeri terdeteksi cukup cepat oleh ketegangan otot di duodenum. Nyeri dalam keadaan tenang dapat menjalar ke punggung, dan ke hipokondrium kanan, dan ke daerah pusar, tetapi saat menekan organ yang sakit, gambarannya segera menjadi jelas, dan lingkaran "tersangka" terbatas pada bulbus duodenum.

Tes darah membantu memastikan proses peradangan dalam tubuh. Tes darah umum akan menunjukkan kelebihan leukosit, dan tes biokimia akan menunjukkan peningkatan kadar protein reaktif yang diproduksi oleh hati, serta perubahan kadar enzim pencernaan yang diproduksi oleh pankreas.

Selain tes darah dan urine, dokter kemungkinan besar juga akan meresepkan tes tinja. Bentuk bulbitis erosif dan erosif-ulseratif ditandai dengan pendarahan ke dalam rongga organ, yang pada gilirannya akan mengarah pada deteksi sel darah merah dalam tinja. Dan tes darah dalam kasus ini akan berbeda dalam tingkat sel darah merah dan hemoglobin.

Karena penyebab umum gastritis dan bulbitis adalah infeksi bakteri, dan khususnya Helicobacter pylori, tes untuk menentukan patogen akan diperlukan. Namun, analisis khusus ini dilakukan selama pemeriksaan instrumental lambung dan duodenum (fibrogastroduodenoscopy atau disingkat FGDS). Pada saat yang sama, tingkat keasaman jus lambung ditentukan dan, jika perlu, sepotong jaringan (biopsi) diambil untuk pemeriksaan morfologis (untuk mengonfirmasi atau menyingkirkan onkologi).

Untuk mendeteksi agen penyebab penyakit, penelitian tambahan dapat dilakukan: analisis PCR, tes napas, analisis ELISA untuk antibodi terhadap patogen.

Selain metode utama diagnostik instrumental patologi gastrointestinal, yang dianggap sebagai FGDS, metode pemeriksaan organ dalam populer lainnya juga ditentukan. Kita berbicara tentang pemeriksaan sinar-X dan ultrasonografi pada saluran pencernaan. Radiografi dilakukan dengan menggunakan agen kontras. Dengan bantuan fluoroskopi, Anda tidak hanya dapat melihat organ yang membesar, tetapi juga gangguan peristaltik, kongesti, dan fenomena spastik. Ultrasonografi memungkinkan Anda untuk melihat keadaan duodenum dan organ terkait, menentukan lokasi peradangan, dan mengidentifikasi perjalanan kronis bulbitis.

Sedangkan untuk pemeriksaan endoskopi (FGDS), pada kasus bulbitis berat, akan terlihat gambaran yang tidak biasa, yang dikenal sebagai fenomena semolina: pada latar belakang area kulit yang memerah dan bengkak, terlihat jelas nodul kecil berwarna keputihan, berdiameter kurang dari 1 mm. Nodul ini mudah terlihat karena kontras warna dan karena adanya tuberkel kecil pada selaput lendir di lokasi lesi.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis diferensial dilakukan untuk menyingkirkan penyakit gastrointestinal dengan gejala serupa, terutama gastritis dan pankreatitis. Gastritis erosif harus dibedakan dari tukak lambung dan duodenum.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pengobatan bulbitis

Sistem pencernaan menyediakan makanan bagi banyak organ dan sistem tubuh manusia. Agar sistem ini tidak mengalami kegagalan, maka kesehatan semua organnya harus dijaga.

Pengobatan bulbitis, seperti penyakit gastrointestinal lainnya, melibatkan pendekatan komprehensif untuk menyelesaikan masalah. Sejak awal, pasien ditawari untuk menghentikan kebiasaan buruk (terutama merokok, minum alkohol, makan berlebihan, makan makanan kering), menormalkan pola makan dan sifat nutrisi (harus lengkap, teratur dan, jika mungkin, fraksional), menormalkan keadaan psiko-emosional. Selain itu, Anda dapat mulai mengonsumsi infus herbal anti-inflamasi, jus kentang, dan kaldu beras, yang melindungi mukosa gastrointestinal dari efek agresif faktor-faktor yang merugikan.

Untuk bentuk penyakit yang ringan, yang tidak disebabkan oleh infeksi bakteri, terkadang hal ini sudah cukup. Dalam kasus bulbitis yang parah, perawatan yang kompleks tentu saja mencakup pengobatan dan fisioterapi.

Perawatan fisioterapi untuk bulbitis meliputi prosedur berikut: terapi magnet, radiasi UHF, paparan gelombang ultraviolet, dan, jika terjadi sindrom nyeri, elektroforesis medis. Perawatan di sanatorium dan resor serta minum air mineral seperti Borjomi, Truskavets, dll. juga direkomendasikan.

Perawatan bedah diresepkan terutama dalam kasus bulbitis erosif dengan kecenderungan pendarahan. Ini bisa berupa ligasi pembuluh darah jika terjadi pendarahan, atau vagotomi dengan pemotongan batang saraf vagus untuk mengurangi produksi asam klorida.

Terapi obat

Banyak bentuk bulbitis yang tidak hanya memerlukan perubahan gaya hidup dan pola makan, tetapi juga pengobatan. Terapi obat dalam kasus ini juga memiliki banyak sisi, karena ia mengejar beberapa tujuan penting pada saat yang bersamaan.

Karena bulbitis mengindikasikan peradangan pada duodenum, maka perlu diresepkan obat yang menghentikan proses peradangan dengan mengurangi keasaman lingkungan internal dan memperlancar kerja organ pencernaan. Untuk tujuan ini, sediaan enzim seperti Wobenzym, Serox, Enzistal, dll., serta antasida (Almagel, Phosphalugel, Gastal, Maalox, dll.) dapat diresepkan.

Paling sering, di antara antasida, dokter lebih memilih dua obat pertama. "Almagel", seperti "Phosphalugel", sangat sering diresepkan untuk patologi saluran pencernaan apa pun, termasuk bulbitis, bila perlu untuk segera mengurangi keasaman lambung, karena asam merupakan salah satu faktor iritasi yang memicu reaksi peradangan.

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet, larutan, dan suspensi. Obat ini harus diminum setengah jam sebelum makan, 3 hingga 6 kali sehari. Di sela waktu makan dan minum obat, tidak disarankan untuk minum air putih. Dosis tunggal obat ini adalah 1 hingga 3 sendok takar larutan (1-2 kantong atau tablet). Lama pengobatan adalah 10 hingga 15 hari.

Obat ini tidak diresepkan jika terjadi intoleransi terhadap komponennya, penyakit Alzheimer, patologi hati dan ginjal yang parah, dugaan radang usus buntu akut, kolitis ulseratif, wasir, diare kronis, dan beberapa patologi lainnya. Tidak dianjurkan untuk digunakan selama menyusui. Obat ini diresepkan untuk anak-anak hanya sesuai dengan petunjuk dokter dalam dosis terbatas (1/3 atau ½ dari norma orang dewasa).

Efek sampingnya meliputi: sakit perut, gangguan pengecapan, sembelit, mual, muntah, kondisi yang terkait dengan kelebihan mineral yang terkandung dalam obat.

Antibiotik untuk bulbitis bukanlah obat wajib, karena pemberiannya hanya dianjurkan dalam kasus infeksi bakteri, yaitu mikroorganisme Helicobacter pylori, yang merupakan penyebab umum patologi inflamasi pada saluran pencernaan.

Untuk mengatasi infeksi Helicobacter pylori, antibiotik dari berbagai golongan digunakan: Amoksisilin, Klaritromisin, Metronidazol, Tetrasiklin, dll. Namun, obat antimikroba jarang digunakan sebagai bagian dari monoterapi; paling sering, berbagai rejimen terapi antibiotik digunakan, yang secara bersamaan melibatkan 2 antibiotik dan obat yang mengatur keasaman jus lambung.

Obat yang paling populer dalam hal ini adalah Amoksisilin, yang merupakan salah satu komponen utama dari rejimen pengobatan untuk bulbitis yang terkait dengan Helicobacter pylori. Paling sering, obat ini digunakan dalam kombinasi dengan Klaritromisin, lebih jarang dengan Metronidazol, karena penggunaan obat-obatan secara bersamaan penuh dengan perkembangan efek samping tambahan.

Dosis tunggal antibiotik dalam sebagian besar regimen adalah 250-500 mg.

Obat ini dilarang digunakan untuk mononukleosis infeksiosa, leukemia limfositik, infeksi virus, demam serbuk sari, serta diatesis alergi dan asma bronkial. Tidak ada gunanya mengonsumsi antibiotik oral jika pasien mengalami muntah dan diare parah. Obat ini juga tidak diresepkan untuk hipersensitivitas terhadap obat penisilin dan sefalosporin.

Untuk mengurangi resistensi terhadap amoksisilin, terkadang dikombinasikan dengan asam klavulanat. Kombinasi ini dapat memperburuk kondisi pasien dengan patologi hati.

Regimen metronidazol tidak digunakan untuk mengobati pasien dengan patologi sistem saraf dan gangguan hematopoietik.

Efek sampingnya meliputi: reaksi alergi, termasuk yang parah, gangguan gastrointestinal dan ginjal (dalam kombinasi dengan metronidazol), perkembangan infeksi super.

Regimen pengobatan yang kompleks untuk bulbitis bakterial dan non-bakterial tentu mencakup obat-obatan yang meningkatkan kadar pH cairan lambung. Obat-obatan ini adalah antasida, penghambat reseptor histamin H2 ₍ Ranitidine, Famotidine, Gastrosidine, dll.), penghambat pompa proton (Omez, Omeprazole, Lansoprazole, Pantoprazole, dll.). Sediaan bismut (Novobimol, De-Nol, dll.) juga direkomendasikan.

"Omez" adalah salah satu obat yang paling banyak diresepkan untuk patologi inflamasi pada saluran pencernaan. Obat ini memperlambat sintesis asam klorida, sehingga cairan lambung memiliki tingkat keasaman yang lebih rendah dan tidak terlalu mengiritasi selaput lendir lambung dan duodenum.

"Omez" untuk bulbitis dapat diresepkan dalam dosis 20-40 mg. Dosis harian diminum dalam 1-2 dosis setengah jam sebelum makan, minum tablet dengan air.

Obat ini memiliki sedikit kontraindikasi. Obat ini tidak diresepkan untuk anak-anak, ibu hamil, atau menyusui. Obat ini juga dilarang dikonsumsi jika Anda hipersensitif terhadap komponen-komponennya.

Efek sampingnya jarang terjadi. Efek sampingnya terutama berupa gangguan tinja (konstipasi atau diare) dan persepsi rasa, mual, nyeri epigastrik, rasa mulut kering, sakit kepala dan pusing, gangguan tidur. Kelemahan otot dan nyeri otot, terkadang peningkatan fotosensitivitas, gangguan penglihatan, reaksi alergi juga dapat terjadi.

Obat pereda nyeri diresepkan terutama untuk bulbitis erosif, disertai nyeri hebat di epigastrium. Baik analgesik (misalnya, "Baralgin") dan antispasmodik ("No-shpa", "Spazmalgon", "Drotaverine", dll.) cocok untuk menghilangkan nyeri.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Obat tradisional

Bulbit adalah salah satu penyakit radang pada saluran pencernaan, dan karena semua organ sistem pencernaan saling berhubungan, pengobatannya sebagian besar sama. Sedangkan untuk pengobatan tradisional, resep yang sama yang digunakan untuk mengobati gastritis dengan keasaman tinggi akan berguna untuk bulbit.

Pertama-tama, ini adalah jus kentang segar, yang dianjurkan untuk diminum saat perut kosong 2 hingga 3 kali sehari. Anda perlu minum ½ gelas jus sekaligus.

Untuk melindungi diri dari aksi agresif cairan lambung, ada baiknya mengonsumsi rebusan sereal tanpa garam. Nasi dan oatmeal (serpih), yang darinya diperoleh rebusan lendir, sangat baik.

Propolis memiliki efek yang sangat baik terhadap penyakit gastrointestinal. Larutannya dalam alkohol dapat dibeli di apotek atau disiapkan secara mandiri (sepotong propolis dengan berat sekitar 60 g diinfus selama seminggu dalam 350-400 g alkohol). Sebelum digunakan, teteskan 20 tetes larutan ke dalam air atau susu (sedikit lebih dari ½ gelas) dan minum di antara waktu makan. Ini harus dilakukan tiga kali sehari selama sebulan.

Pengobatan herbal juga memberikan hasil yang baik. Alih-alih teh, dianjurkan untuk minum rebusan atau infus mint dan chamomile, alih-alih kolak - sirup rosehip (1 kg buah tanaman dan gula, 1,5 liter air) tiga kali sehari, 1 sendok makan.

Infus buah pohon pagoda Jepang juga memberikan hasil yang baik (tuangkan segelas air mendidih ke atas 1 sendok teh bahan mentah yang dihancurkan dan biarkan selama 15 menit). Pito, segelas infus 3 kali sehari.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Homoeopati

Homeopati juga memiliki efek menguntungkan pada bulbitis yang tidak terkait dengan Helicobacter pylori, yang penggunaannya dianggap lebih aman bagi kesehatan daripada obat tradisional. Benar, dengan syarat obatnya diresepkan dengan benar dan diminum sesuai dengan petunjuk dokter.

Salah satu obat yang diresepkan oleh ahli homeopati untuk mengatasi bulbitis adalah Kalium bichromicum dalam 6 pengenceran. Dianjurkan untuk mengonsumsi 5 butir pada pagi dan malam hari atau saat nyeri. Jangan dikonsumsi saat makan.

Sediaan bismut juga dapat dibeli di apotek homeopati, tetapi hanya boleh dikonsumsi setelah berkonsultasi dengan dokter.

Untuk meredakan gejala yang tidak menyenangkan, Agaricus (gejala neurologis), Gentiana (gejala dispepsia), Acidum aceticum (meredakan gejala yang berhubungan dengan peningkatan keasaman lambung) akan bermanfaat. Obat yang terakhir juga diresepkan untuk bulbitis erosif, karena membantu menghentikan pendarahan.

Diet untuk penyakit bulbitis

Nutrisi makanan untuk penyakit gastrointestinal, termasuk bulbitis, merupakan salah satu jenis prosedur pengobatan. Jika Anda mengabaikan persyaratan makanan, pengobatan tidak akan memberikan hasil yang diharapkan.

Diet untuk penderita bulbitis tidak bisa dikatakan ketat. Namun, tetap ada beberapa pantangan. Yang terpenting adalah menyingkirkan makanan dan hidangan yang dapat mengiritasi permukaan bagian dalam lambung dan duodenum atau merangsang peningkatan sekresi asam klorida dari diet. Makanan yang dilarang meliputi: makanan kaleng, bumbu dapur, kopi, teh kental, alkohol, buah dan beri asam, makanan yang diasapi. Anda harus menghindari makanan yang digoreng dan hidangan pedas. Konsumsi garam harus dikurangi seminimal mungkin.

Seperti halnya patologi gastrointestinal lainnya, nutrisi fraksional dianjurkan. Makanan harus dikonsumsi dalam porsi kecil 5-6 kali sehari.

Preferensi harus diberikan pada hidangan pembuka cair, jeli, rebusan lendir (rebusan beras, gandum, biji rami). Buah-buahan, beri, dan kolak dari buah-buahan tersebut dengan bulbitis membantu memenuhi tubuh dengan vitamin, tetapi perlu untuk memastikan bahwa mereka tidak terlalu asam.

Selama eksaserbasi penyakit, Anda dapat makan terutama hidangan cair, secara bertahap menambahkan telur rebus setengah matang, telur dadar kukus, bubur kental, buah panggang ke dalam menu. Di antara produk yang diizinkan untuk bulbitis, kita dapat menyoroti: keju cottage rendah lemak dan krim asam, roti putih kemarin dan kerupuk darinya, biskuit, daging dan ikan diet, pasta. Tidak dilarang menambahkan sedikit mentega ke dalam makanan.

Susu tidak hanya tidak dilarang untuk penderita bulbitis, tetapi juga bermanfaat, karena meningkatkan fungsi usus. Anda dapat minum hingga 5 gelas susu per hari. Namun, disarankan untuk merebusnya sebelum diminum.

Contoh menu untuk bulbit:

• Sarapan pertama: telur dadar kukus dengan sayuran, teh chamomile
• Sarapan ke-2: apel panggang, sedikit kemudian teh hijau dengan susu
• Makan siang: sup sayuran dengan nasi, kentang tumbuk dengan irisan daging kukus
• Camilan sore: biskuit, kolak
• Makan malam pertama: ikan kukus, bubur nasi, jeli susu
• Makan malam ke-2: bubur buah pir, teh encer dengan daun mint

Pencegahan

Karena bulbitis terutama merupakan peradangan pada selaput lendir bagian awal usus, pencegahan penyakit harus ditujukan untuk mencegah berkembangnya proses peradangan pada organ-organ sistem pencernaan.

Sangat sering, patologi berkembang di bawah pengaruh peningkatan keasaman cairan lambung, yang berarti bahwa untuk mencegah iritasi duodenum, perlu mengonsumsi obat yang membantu meningkatkan kadar pH isi lambung yang bergerak menuju duodenum. Jika lingkungan asam di lambung memicu perkembangan gastritis, itu harus segera diobati agar patologi tidak menyebar ke organ-organ di dekatnya.

Adanya infeksi bakteri dalam tubuh, khususnya Helicobacter pylori, memerlukan tindakan segera untuk menghilangkannya. Selain itu, setelah menyelesaikan terapi antibiotik, wajib dilakukan uji coba untuk menunjukkan efektivitas pengobatan.

Untuk mencegah infeksi Helicobacter pylori memasuki tubuh, Anda perlu mencuci tidak hanya tangan secara menyeluruh, tetapi juga, jika memungkinkan, makanan yang Anda makan.

Tindakan pencegahan umum untuk banyak penyakit meliputi gaya hidup sehat dan aktif, latihan fisik, berjalan di udara segar, menghentikan kebiasaan buruk, dan menjalani pemeriksaan medis preventif. Semua ini membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh dan mencegah berkembangnya infeksi bakteri.

[ 21 ]

Ramalan cuaca

Prognosis penyakit ini bergantung pada seberapa cepat pasien mencari pertolongan. Peran penting juga diberikan pada ketepatan mengikuti petunjuk dokter. Bentuk erosif dari bulbitis adalah yang paling sulit diobati, memerlukan diet ketat dan semua tindakan yang memungkinkan untuk melindungi selaput lendir dari iritasi. Jika tidak, penyakit ini berisiko berkembang menjadi tukak duodenum.

Mengenai dinas militer, bulbitis tidak dianggap sebagai patologi yang harus diperiksa berdasarkan poin a dan b dari jadwal penyakit dengan kemungkinan penangguhan dan pembebasan dari dinas militer. Artinya, seorang wajib militer bahkan dengan diagnosis "bulbitis erosif" tidak mungkin dibebaskan dari dinas militer. Kecuali jika patologi tersebut mengalami eksaserbasi yang sering (lebih dari 2 kali setahun), sementara fungsi pembentuk asam dari saluran pencernaan meningkat pesat dan tidak merespons pengobatan. Mereka yang diresepkan perawatan apotek jangka panjang juga tunduk pada penangguhan dari tentara.