Pemanjangan usus besar

Karena anomali dalam perkembangan alat kelamin intrauterin, dalam beberapa kasus vagina mungkin tidak ada, dan untuk pembuatannya ada metode non-bedah seperti kolpoelongasi (dari bahasa Yunani kolpos - vagina dan bahasa Latin elongatio - pemanjangan).

Metode ini pertama kali dijelaskan pada tahun 1938 oleh Robert T. Frank, seorang ginekolog Amerika.

Indikasi untuk prosedur ini

Indikasi untuk pembentukan neo-vagina dengan kolpoelongasi adalah malformasi kongenital - aplasia vagina, agenesis Müllerian atau sindrom Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser, di mana vagina (baik tidak ada atau memendek dan buta) dan uterus tidak terbentuk pada janin dengan genotipe perempuan selama ontogenesis karena perkembangan abnormal duktus Müllerian (paramesonefral): Sebagian besar kasus memiliki bulbus uterus rudimenter kecil tanpa endometrium fungsional. Seiring bertambahnya usia, sebagian besar pasien dengan sindrom ini mengalami amenore primer, tetapi karakteristik seksual sekunder mereka normal.

Menciptakan neo-vagina yang fungsional akan membantu wanita memiliki kehidupan seks yang normal (tidak terkait dengan kesuburan).

Baca juga - pengobatan kelainan vagina dan rahim

Persiapan

Waktu pembuatan vagina baru dan persiapan untuk prosedur dilatasi vagina yang cukup panjang - peregangan progresif nonbedah - bergantung pada pasien. Pengalaman klinis menunjukkan bahwa terlepas dari kapan diagnosis malformasi vagina dan rahim dibuat, perawatan tidak boleh dimulai sampai akhir masa remaja, sehingga pasien dapat memahami prinsip-prinsip prosedur dan menyetujuinya, karena memerlukan motivasi diri yang tinggi dan partisipasi dalam proses terapi yang berkepanjangan, yang tidak hanya membosankan tetapi juga sering menyakitkan.

Tes darah untuk kadar hormon seks dilakukan sebelum prosedur dimulai, dan kariotipe mungkin diperlukan untuk mengonfirmasi jenis kelamin biologis perempuan.

Pemeriksaan ginekologi, MRI, CT, atau USG panggul dan rahim wajib dilakukan. Dan untuk menilai kondisi sistem kemih, urografi intravena.

Teknik pemanjangan kolon

Teknik kolpoelongasi terdiri dari penggunaan dilator vagina (yang secara bertahap bertambah besar ukurannya), yang dimasukkan dengan tekanan mekanis konstan ke dalam fossa atau depresi vagina, yang terletak di antara uretra (uretra) dan dinding anterior rektum.

Manipulasi pada sesi pertama dilakukan oleh dokter kandungan selama seperempat jam; pada sesi kedua, pasien - di bawah pengawasan dokter; prosedur lebih lanjut sesuai dengan instruksi yang diterima pasien dilakukan secara mandiri di rumah: sehari dua atau tiga sesi, masing-masing 15 menit.

Tindak lanjut harus dilakukan oleh dokter kandungan yang hadir setidaknya sebulan sekali, dan prosedurnya sendiri mungkin memakan waktu beberapa bulan.

Kontraindikasi terhadap prosedur

Kolpoelongasi dikontraindikasikan jika:

• Tidak adanya rongga vagina sama sekali;
• Adanya infeksi pada daerah anogenital;
• Peradangan uretra (uretritis) dan sindrom uretra;
• Prolaps rektum.

Konsekuensi setelah prosedur

Di antara kemungkinan komplikasi dan akibat dari metode pembuatan neovagina ini adalah keluarnya cairan berdarah, kontraksi vagina sekunder atau prolaps dinding vagina, dan pelebaran uretra yang tidak disengaja.

Selain itu, sejumlah pasien mungkin kemudian mengalami dispareunia.

Periksalah prosedurnya

Hal utama adalah menjaga kebersihan di area anus dan urogenital. Menurut beberapa penelitian, rata-rata dibutuhkan waktu 14-18 bulan untuk menciptakan neovagina fungsional melalui kolpoelongasi, dan keberhasilannya sangat bergantung pada kedalaman awal fosa vagina.