Penyakit hati dan saluran empedu

Kolesistitis akut

Kolesistitis akut adalah peradangan akut pada dinding kandung empedu. Pada sebagian besar kasus, kolesistitis akut terjadi ketika duktus sistikus tersumbat oleh batu, yang memicu peningkatan tekanan intravesikal. Dengan demikian, kolesistitis akut merupakan komplikasi kolelitiasis yang paling umum.

Hipertensi portal - Gejala

Sirosis hati merupakan penyebab hipertensi portal yang paling umum. Pada pasien sirosis hati, perlu dicari tahu semua kemungkinan penyebabnya, termasuk riwayat alkoholisme atau hepatitis.

Hipertensi portal

Hipertensi portal adalah peningkatan tekanan dalam cekungan vena porta yang disebabkan oleh gangguan aliran darah dari berbagai asal dan lokasi - di pembuluh porta, vena hepatika, dan vena kava inferior.

Kolestasis - Pengobatan

Indikasi untuk perawatan bedah atau konservatif ditentukan oleh penyebab obstruksi dan kondisi pasien. Dalam kasus koledokolitiasis, papillosphincterotomy endoskopik dan pengangkatan batu digunakan. Dalam kasus obstruksi bilier oleh tumor ganas pada pasien yang dapat dioperasi, reseksinya dinilai.

Kolestasis - Diagnosis

Kadar bilirubin dalam darah meningkat secara progresif, biasanya selama 3 minggu pertama kolestasis, terutama karena fraksi terkonjugasi. Seiring dengan menurunnya tingkat keparahan kolestasis, kadar bilirubin dalam darah mulai menurun cukup lambat karena selama kolestasis, bilialbumin (bilirubin yang terikat pada albumin) terbentuk dalam darah.

Kolestasis - Gejala

Gejala utama kolestasis (baik akut maupun kronis) adalah gatal-gatal pada kulit dan malabsorpsi. Kolestasis kronis ditandai dengan kerusakan tulang (osteodistrofi hati), endapan kolesterol (xantoma, xantelasma), dan pigmentasi kulit akibat penumpukan melanin.

Kolestasis - Patogenesis

Perubahan aliran empedu diamati pada kerusakan saluran yang disebabkan oleh peradangan dan kerusakan epitel, tetapi perubahan ini bersifat sekunder, bukan primer. Peran gangguan pada pengatur konduktivitas transmembran sel epitel saluran pada fibrosis kistik memerlukan penelitian lebih lanjut.

Kolestasis - Penyebab

Kolestasis ekstrahepatik berkembang dengan penyumbatan mekanis pada saluran ekstrahepatik utama atau saluran intrahepatik utama.

Kolestasis - Klasifikasi

Kolestasis dibagi menjadi ekstrahepatik dan intrahepatik, serta akut dan kronis. Kolestasis ekstrahepatik berkembang dengan penyumbatan mekanis saluran empedu, biasanya di luar hati; pada saat yang sama, penyumbatan pada kolangiokarsinoma porta hati, yang tumbuh ke dalam saluran intrahepatik utama, juga dapat dikaitkan dengan kelompok ini.

Pembentukan empedu

Pembentukan mikrofilamen melibatkan interaksi polimerisasi aktin (F) dan aktin bebas (G). Mikrofilamen, yang terkonsentrasi di sekitar membran kanalikuli, menentukan kontraktilitas dan motilitas kanal. Phalloidin, yang meningkatkan polimerisasi aktin, dan sitokalasin B, yang melemahkannya, menghambat motilitas kanal dan menyebabkan kolestasis.