Emfisema Paru - Ikhtisar Informasi

Emfisema paru merupakan suatu proses patologis yang ditandai dengan pelebaran alveoli yang terletak distal bronkiolus terminalis dan disertai perubahan destruktif pada dinding alveolus (serat elastis jaringan paru).

Prevalensi emfisema paru lebih dari 4%, dan menurut data otopsi, tercatat pada 60% pria yang meninggal dan 30% wanita.

Insiden emfisema paru meningkat secara signifikan setelah usia 60 tahun. Emfisema paru merupakan penyakit paru obstruktif kronis.

Berdasarkan asal usulnya, dibedakan menjadi emfisema paru primer (asli atau idiopatik), di mana obstruksi bronkial merupakan komplikasinya, dan emfisema sekunder (obstruktif), yang mempersulit perjalanan bronkitis kronis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Penyebab Emfisema Paru

Merokok dianggap sebagai salah satu faktor paling agresif dalam perkembangan penyakit paru obstruktif kronik secara umum dan emfisema secara khusus. Perkembangan emfisema paru pada perokok disebabkan oleh fakta bahwa asap tembakau menyebabkan migrasi neutrofil ke bagian terminal saluran pernapasan. Neutrofil menghasilkan sejumlah besar enzim proteolitik elastase dan cathepsin, yang memiliki efek merusak pada dasar elastis alveoli.

Selain itu, pada perokok kronis, tar asap tembakau terakumulasi dalam makrofag alveolar, dan pembentukan alfa1-antitripsin di dalamnya berkurang tajam.

Penyebab dan patogenesis emfisema paru

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Gejala Emfisema Paru

Keluhan utama pasien emfisema adalah dispnea. Pada awal penyakit, dispnea hanya terjadi saat aktivitas fisik berat, kemudian, seiring perkembangan emfisema, dispnea menjadi permanen. Dengan perkembangan obstruksi bronkial, dispnea menjadi ekspirasi.

Sesak napas pada emfisema paru primer berbeda dengan sesak napas pada emfisema sekunder. Pada emfisema paru primer, sifat pernapasan berubah: menghirup napas menjadi dalam, dan mengembuskan napas panjang, melalui bibir yang tertutup. Pasien mencoba meningkatkan tekanan di saluran udara selama mengembuskan napas, jadi saat mengembuskan napas, mereka sedikit menutup mulut dan menggembungkan pipi, yang mengurangi kolaps ekspirasi bronkus kecil. Jenis pernapasan ini menyerupai mengembuskan napas.

Gejala Emfisema Paru

Diagnosis Emfisema Paru

Pemeriksaan sinar-X pada paru-paru dan jantung. Tanda-tanda khas emfisema paru adalah posisi kubah diafragma yang rendah dan datar, pergerakan diafragma yang berkurang secara nyata; peningkatan udara di lapang paru-paru; peningkatan ruang retrosternal (tanda Sokolov); menipisnya bayangan pembuluh darah di lapang paru-paru (pola pembuluh darah menjadi seperti benang dan melemah secara signifikan ke arah perifer). Bayangan jantung menyempit, memanjang ("jantung jatuh").

Emfisema paru ditandai dengan hiper-udara pada jaringan paru, menipisnya pola pembuluh darah, dan bula terlihat jelas dibandingkan dengan pemeriksaan sinar X konvensional.

Pada adanya bronkitis kronis, terlihat kepadatan dinding bronkial yang tinggi dan infiltrasi sepanjang bronkus.

Emfisema - Diagnosis

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]