Ensefalitis nyamuk Jepang: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Ensefalitis yang ditularkan nyamuk Jepang (sinonim: ensefalitis B, ensefalitis Primorsky Krai) tersebar luas di Primorsky Krai, Jepang, dan Manchuria.

[ 1 ]

Penyebab dan Epidemiologi Ensefalitis yang Ditularkan Nyamuk Jepang

Ensefalitis nyamuk Jepang disebabkan oleh virus neurotropik yang dapat disaring. Reservoir di alam adalah nyamuk, yang mampu menularkan virus secara transovarial. Musiman merupakan karakteristik, bertepatan dengan peningkatan perkembangbiakan nyamuk. Ensefalitis nyamuk Jepang terjadi dalam bentuk wabah epidemi: di Jepang - pada bulan-bulan musim panas, di Primorye - hanya pada musim gugur. Penyakit ini ditularkan secara eksklusif melalui gigitan nyamuk. Masa inkubasi berlangsung dari 5 hingga 14 hari. Di dalam tubuh, virus menyebar secara hematogen.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Gejala ensefalitis yang ditularkan nyamuk Jepang

Ensefalitis nyamuk Jepang dimulai secara tiba-tiba, dengan peningkatan suhu tubuh yang tajam hingga 40 °C, sakit kepala hebat, muntah. Kadang-kadang ada periode prodromal yang singkat (1-2 hari) dengan malaise dan kelemahan umum. Ekspresi signifikan dari gejala infeksi umum dicatat: bradikardia, takikardia, hiperemia pada wajah dan konjungtiva, lidah kering, erupsi herpes, ruam hemoragik. Sejak hari-hari pertama penyakit, fenomena meningeal yang jelas, gangguan kesadaran (stupor dan koma) bergabung. Dalam beberapa kasus, delirium, halusinasi, agitasi psikomotor terjadi. Hipertonia otot plastik, kejang tonik dan klonik, hemi- atau monoparesis dengan refleks patologis dan klonus merupakan karakteristik.

Bergantung pada prevalensi sindrom tertentu, bentuk meningeal, kejang, bulbar, hemiparetik, hiperkinetik, dan lesu dibedakan. Ensefalitis nyamuk Jepang sering terjadi sebagai sindrom toksik menular dengan perkembangan cepat keadaan koma dan hasil yang fatal. Peningkatan kandungan protein (dari 0,5 hingga 2 g / l), pleositosis limfositik (dari 50 hingga 600 sel dalam 1 μl) terdeteksi dalam cairan serebrospinal. Dalam darah, sejak hari-hari pertama penyakit, leukositosis yang diucapkan (12-18x10 ⁹ / l) dengan pergeseran neutrofilik dalam formula leukosit, limfopenia, dan peningkatan ESR dicatat.

Perjalanan dan prognosis ensefalitis yang ditularkan nyamuk Jepang

Perjalanan penyakitnya parah. Gejalanya meningkat selama 3-5 hari. Suhu tubuh tinggi berlangsung selama 3 hingga 14 hari, kemudian menurun secara bertahap. Kematian tercatat pada 40-70% kasus, biasanya pada minggu pertama penyakit. Namun, kematian juga dapat terjadi di kemudian hari akibat komplikasi (misalnya, edema paru). Dalam kasus yang menguntungkan, pemulihan total dengan periode astenia yang panjang adalah mungkin.

Diagnosis ensefalitis yang ditularkan nyamuk Jepang

Data epidemiologi dan musim penyakit merupakan hal penting dalam diagnosis. Onset akut dan perjalanan penyakit yang parah disertai keracunan berat, peningkatan permeabilitas vaskular, dan edema serebral merupakan ciri khasnya. Verifikasi diagnosis dilakukan dengan menggunakan reaksi fiksasi dan netralisasi komplemen; antibodi muncul pada minggu ke-2 penyakit. Kekebalan tubuh biasanya stabil.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pencegahan

Tindakan pencegahan meliputi pengendalian nyamuk (pengeringan rawa) dan metode individu dan kolektif untuk mencegah gigitan nyamuk.