Fisioterapi dan pembedahan untuk nyeri punggung yang parah

Seperti yang telah kita ketahui, nyeri punggung parah yang cukup sering terjadi pada orang dewasa, lebih jarang terjadi pada anak-anak, dapat menjadi gejala penyakit serius. Namun sindrom nyeri itu sendiri tidak memberikan informasi yang cukup untuk menentukan penyebabnya. Bahkan seorang dokter spesialis tidak dapat langsung mengatakan apa penyebab nyeri tersebut, apalagi orang-orang yang tidak memiliki latar belakang pendidikan kedokteran. Oleh karena itu, diagnosis dan penanganan nyeri punggung parah sebaiknya dipercayakan kepada para profesional.

Munculnya tanda diagnostik yang ambigu dan sekaligus sangat penting seperti itu memerlukan perhatian khusus, agar tidak melewatkan patologi yang berbahaya. Namun pada saat yang sama, nyeri punggung yang parah memengaruhi kondisi dan kualitas hidup pasien sedemikian rupa sehingga tidak mungkin untuk mengabaikan atau menoleransinya.

Jelas bahwa karena penyebab nyeri tulang belakang sangat beragam, tidak ada pendekatan tunggal untuk pengobatannya. Artinya, rencana pengobatan dikembangkan oleh dokter secara individual dalam setiap kasus tertentu. Jadi, untuk meredakan nyeri yang disebabkan oleh kelelahan otot, teknik relaksasi dan pijat relaksasi sudah cukup, tetapi ketegangan otot yang sama pada miositis sering kali memerlukan perawatan obat dan terapi fisik.

Di atas kita melihat metode diagnostik terkini yang digunakan dokter untuk membuat diagnosis dan menentukan penyebab penyakit, dan sekarang kita akan melihat metode efektif untuk mengobati sakit punggung parah yang ditawarkan dokter sebagai bagian dari terapi kompleks:

• Pengobatan dengan obat-obatan, yang terdiri dari pemberian atau pemberian obat-obatan parenteral dengan efek anti-inflamasi dan analgesik, serta penggunaan lokal dari agen-agen yang disebutkan di atas. Dalam kebanyakan kasus, preferensi diberikan kepada analgesik non-narkotika dan NSAID dalam bentuk tablet, salep, suntikan (Nimesulide, Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin, dll.). Dalam kasus nyeri yang tak tertahankan yang disebabkan oleh neoplasma ganas dan trauma tulang belakang yang parah, dengan tidak adanya efek obat penghilang rasa sakit sederhana, gunakan bantuan analgesik narkotika (Morfin, Kodein, Promedol, dll.).

Jika terjadi kejang otot dan ketegangan otot parah, pelemas otot (Mydocalm, Sirdalud, Tizanidine, Baclofen, dll.) akan membantu meredakan nyeri.

• Melakukan blok vertebra dan paravertebral menggunakan anestesi atau kortikosteroid (relevan untuk fraktur dan nyeri yang disebabkan oleh herniasi diskus).
• Mengonsumsi vitamin dan kompleks vitamin-mineral (misalnya, "Calcemin", "Neurovitan", "Neurobex", dll.), yang berkontribusi pada:

• meningkatkan kekebalan tubuh (dan penyakit kronis apa pun merupakan pukulan nyata terhadapnya),
• menjaga keseimbangan vitamin dan mineral serta meningkatkan proses metabolisme pada jaringan punggung,
• memperkuat tulang dan jaringan lunak (tulang rawan, otot, ligamen),
• meringankan gejala neurologis, termasuk sindrom nyeri, yang disebabkan oleh fungsi sistem saraf yang tidak memadai.

Perawatan fisioterapi yang bertujuan untuk mengurangi pembengkakan jaringan dan sindrom nyeri, serta meningkatkan proses metabolisme pada jaringan punggung dan fungsi sistem muskuloskeletal:

• penyinaran dengan sinar ultraviolet,
• penggunaan arus darsonval, arus dinamis, terapi amplipulse,
• elektroforesis obat dengan obat-obatan yang membantu meredakan nyeri dan peradangan atau kalsium, yang memperkuat struktur tulang belakang,
• fonoforesis dengan analgesik dan obat antiinflamasi hormonal,
• terapi magnetik dan laser,
• terapi ultrasonik dan gelombang kejut,
• mandi terapi dan perawatan termal (terapi lumpur dan terapi parafin).

Selain itu, setelah sindrom nyeri akut mereda, pasien mungkin akan diberi resep berbagai jenis prosedur pijat, termasuk pijat pancuran air, terapi vakum, dan teknik getaran. Perawatan di sanatorium dan resor juga memberikan hasil yang baik.

Pemilihan prosedur fisioterapi bergantung pada penyakit yang didiagnosis yang menyebabkan nyeri punggung parah, usia pasien, adanya patologi penyerta (terutama penyakit jantung dan pembuluh darah), dan toleransi individu terhadap prosedur oleh pasien tertentu. Tingkat keparahan nyeri juga memainkan peran penting (nyeri ringan cepat berkurang dengan elektroforesis dengan analgesik dan NSAID, tetapi jika sangat intens, diperlukan anestesi dan kortikosteroid).

• Latihan terapi atau LFK membantu menghilangkan rasa sakit, memperkuat otot-otot punggung, dan menstabilkan tulang belakang. Namun, latihan fisik untuk nyeri punggung yang parah diindikasikan setelah gejala akut hilang, dan lebih mungkin untuk mencegah kambuhnya sindrom nyeri. Kelas pertama adalah teknik relaksasi statis dengan tenaga fisik minimal. Secara bertahap, beban harus ditingkatkan seiring dengan volume dan jumlah gerakan yang dilakukan. Semua latihan harus dilakukan dengan sangat hati-hati, dengan kecepatan lambat, sampai nyeri muncul. Lebih baik jika kelas dilakukan di bawah pengawasan dokter atau pelatih LFK.

Latihan universal yang baik untuk memperkuat otot-otot punggung dan punggung bawah dianggap melengkungkan dan menekuk tulang belakang sambil berdiri dengan posisi merangkak.

Perawatan bedah hanya digunakan pada kasus yang parah: radikulopati diskogenik, herniasi diskus besar yang secara parah menekan akar sumsum tulang belakang, proses tumor yang disertai sindrom nyeri.

Metode non-tradisional terkini untuk mendiagnosis dan mengobati nyeri punggung parah meliputi sesi terapi manual, pijat manual, relaksasi otot pasca-isometrik, refleksiologi dan akupunktur, traksi tulang belakang dan osteopati (digunakan untuk patologi tulang belakang). Pose yoga tertentu membantu mengatasi nyeri kronis.

Mengenai aktivitas motorik pasien, saat ini dokter berpegang pada sudut pandang bahwa tidak ada gunanya membatasinya terlalu banyak, kecuali jika kita berbicara tentang cedera tulang belakang yang serius. Dalam kasus eksaserbasi osteochondrosis dan beberapa penyakit tulang belakang lainnya, disertai dengan nyeri punggung yang parah, istirahat di tempat tidur hanya disarankan selama beberapa hari, dan segera setelah rasa sakitnya sedikit mereda, orang tersebut harus mulai bergerak dengan kemampuan terbaiknya, karena ketidakaktifan fisik hanya memperburuk kondisi pasien. Hal utama adalah tidak melakukan gerakan tiba-tiba, tidak mengangkat beban, menghindari hipotermia, dan juga mengikuti semua anjuran dan resep dokter dengan ketat.

Jika nyeri punggung yang terkait dengan patologi tulang belakang tidak kunjung hilang, Anda dapat menggunakan korset ortopedi khusus yang dapat membantu meredakan nyeri leher atau punggung bawah. Pada periode akut, dianjurkan juga untuk tidur di tempat tidur yang keras, yang mencegah defleksi tulang belakang dan ketegangan otot saat tidur.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]