Gejala trauma laring dan trakea

Tingkat keparahan manifestasi klinis tergantung pada tingkat kerusakan pada organ dan struktur leher, kondisi umum pasien, yang dipengaruhi oleh luasnya dampak dan sifat agen traumatis. Gejala pertama dan utama luka traumatis pada laring dan trakea adalah pelanggaran fungsi respirasi dengan tingkat keparahan yang berbeda. Kegagalan pernafasan dapat terjadi segera setelah dampak faktor traumatis atau di kemudian hari karena peningkatan edema, hematoma, dan infiltrasi jaringan.

Dysphonia khas untuk kerusakan pada laring, terutama bagian suaranya. Kemerosotan kualitas suaranya bisa mendadak atau bertahap. Jika trakea rusak atau kelumpuhan bilateral pada laring dengan stenosis lumen, fungsi suara kurang berkurang.

Gejala juga dianggap nyeri saat menelan, dalam proyeksi laring dan trakea, "perasaan benda asing." Disfagia, pelanggaran fungsi laring lebih mungkin terjadi dengan patologi memasuki laring atau paresis laring, patologi kerongkongan atau faring. Tidak adanya disfagia tidak menunjukkan tidak adanya patologi laring dan kerongkongan.

Batuk juga merupakan gejala non-permanen, hal ini bisa disebabkan oleh adanya benda asing, reaksi inflamasi akut atau perdarahan internal.

Munculnya emfisema subkutan menunjukkan sifat tembus luka laring atau trakea. Dalam kasus terakhir, emfisema tumbuh sangat cepat, menyebar ke leher, dada, hingga mediastinum. Peningkatan infiltrasi, yang menyebabkan perubahan pada kontur leher, merupakan tanda pembobotan jalannya proses luka.

Perdarahan akibat kerusakan pada organ berongga dan jaringan lunak leher dianggap mengancam kehidupan dengan trauma terbuka pada pembuluh darah besar dan dalam kasus perdarahan internal yang menyebabkan aspirasi darah atau pembentukan hematoma yang menyempit laring dan trakea lumen.

Batuk, hemoptisis, nyeri, suara serak, dyspnoea, subkutan dan pengembangan intermuskularis emfisema menyatakan diskontinuitas sebagian besar melintang di laring dan trakea. Ketika laring isolasi dari hyoid laringoskop pameran elongasi epiglotis, laring kekasaran nya permukaan, motilitas abnormal tepi bebas, posisi rendah glotis, akumulasi air liur, gangguan elemen mobilitas laring. Dengan mengubah konfigurasi leher, saling topografi laring, trakea dan tulang hyoid, lembut bagian retraksi jaringan di zona pecah bisa menilai isolasi laring tulang hyoid, trakea dari laring, trakea pecah melintang. Meningkatkan jarak antara tepi atas kartilago tiroid dan tulang hyoid dalam 2-3 menunjukkan ruptur membran schitopodyazychnoy atau fraktur hyoid marjin tulang laring. Ini memecah fungsi pemisahan, yang dikonfirmasi dengan pemeriksaan radiopak esofagus - mereka menemukan laring yang turun sampai 1-2 tulang belakang dan berdiri tegak epiglotis. Ketika laring trakea terpisah dicatat berdiri epiglotis tinggi, kelumpuhan laring, gangguan fungsi pemisahan, pembengkakan dan infiltrasi jaringan lunak di daerah kerusakan; mungkin melanggar integritas dinding faring anterior.

Dengan luka tembus pada area membran thyrotilaginous (faringotomi sublingual), secara umum, ada persimpangan epiglotis lengkap dan pergeseran ke atas, kelumpuhan laring terjadi. Kecenderungan tulang rawan tiroid maju dan laringnya diturunkan. Bila dilihat, cacat yang menganga terlihat. Dengan luka tembus ligamentum kerucut, timbul cacat antara kartilago krikoid dan tiroid, yang kemudian menyebabkan pembentukan stenosis sikatrikial pada larynx faring.

Hematomas dari laring bisa dibatasi, hanya menempati satu lipatan vokal, dan luas, menyebabkan pelanggaran patensi jalan nafas. Saat laringoskopi terdeteksi, infiltrasi jaringan lunak dan imbibisi dengan darahnya. Mobilitas elemen laring sangat terganggu dan dapat dinormalisasi setelah resorpsi hematoma. Deformasi dinding dalam laring dan trakea, penebalan dan infiltrasi mereka memberi kesaksian tentang timbulnya chondroperichondritis.

Cedera intubasi ditandai dengan luka pada jaringan laring posterior. Dengan dislokasi dan subluksasi kartilago arytenoid, ia bergerak secara medial dan anterior, baik secara lateral maupun posterior. Kerutan suara diperpendek, mobilitasnya terganggu, yang bisa ditentukan dengan menyelidikinya. Perdarahan yang mungkin terjadi pada jaringan lunak, ruptur linier selaput lendir dengan perdarahan, robekan lipatan vokal, pengembangan radang otak edema atau edema-infiltratif akut. Cedera pasca trauma bisa menjadi penyebab terbentuknya granuloma dan bisul, kelumpuhan laring, sinechia, kelainan sikatrikial pada laring dan trakea dalam jangka panjang. Perdarahan ke lipatan vokal mengganggu kemampuan getarannya, yang menyebabkan munculnya suara serak. Di masa depan, kista, jaringan parut parut atau perubahan vaskular yang persisten di lipatan vokal bisa terbentuk.

Luka bakar yang terjadi saat terpapar cairan panas biasanya terbatas pada epiglotis dan diwujudkan oleh radang otak akut edema-infiltratif, seringkali dengan stenosis lumen jalan nafas. Ketika bahan kimia menghalangi, perubahan esofagus mungkin lebih parah daripada orofaring dan laring. Penderita sering mengeluhkan rasa sakit di tenggorokan, dada dan perut, disfagia, disfonia dan gagal napas. Membakar lesi inhalasi jauh lebih serius. Proses inflamasi yang parah berkembang, disertai pembengkakan, granulasi, jaringan parut dan stenosis lumen jalan nafas: perubahan pada selaput lendir hidung orofaringeal dalam bentuk inflamasi edema akut-infiltrasi.

Luka bakar seringkali dipersulit oleh pneumonia. Kondisi umum pasien dalam situasi seperti itu tergantung pada toksisitas agen trauma dan tingkat lesi. Menurut gambar endoskopi, beberapa derajat kerusakan terbakar bisa dibedakan:

• yang pertama - edema dan hiperemia mukosa;
• yang kedua - kerusakan pada membran mukosa, lapisan submukosa dan lapisan otot (bisa linier atau melingkar, yang terakhir biasanya lebih berat);
• Kerusakan yang paling parah ketiga dengan perkembangan nekrosis, mediastinitis dan pleurisy, disertai dengan angka kematian tinggi.