Kerusakan (trauma) laring dan trakea: diagnosis

Spesifikasi waktu cedera, karakteristik rinci dari agen traumatis dan mekanisme kerusakan merupakan faktor penting dalam menilai kerusakan struktural dan fungsional pada organ berongga leher.

Pemeriksaan fisik

Termasuk pemeriksaan dan penilaian komunitas terhadap kondisi pasien secara keseluruhan. Saat memeriksa leher, evaluasi sifat lesi dan kondisi permukaan luka, tunjukkan hematoma. Palpasi leher memungkinkan untuk menentukan keamanan kerangka laring dan trakea, tempat pemadatan, zona krepitus, yang batas-batasnya ditandai untuk tujuan memantau dinamika emfisema atau infiltrasi jaringan lunak. Dengan luka tembus dalam sejumlah kasus, diperbolehkan untuk menyelidiki saluran luka. Manipulasi harus dilakukan dengan sangat hati-hati karena kemungkinan adanya cedera iatrogenik tambahan.

Penelitian laboratorium

Selain pemeriksaan klinis umum yang bertujuan untuk menentukan tingkat keparahan keadaan somatik pasien secara keseluruhan, perlu untuk menentukan komposisi darah dan elektrolit darah, melakukan studi mikrobiologis terhadap detasemen luka.

Penelitian instrumental

• laringoskopi yang tidak relevan dan microarrhangioscopy;
• X-ray tomografi laring dan trakea;
• endofibroskopi laring, trakea dan kerongkongan;
• radiografi paru-paru dan mediastinum, esofagus dengan barium;
• Organ leher berongga KT;
• pemeriksaan fungsi respirasi eksternal;
• Pemeriksaan mikrolaringostroboskop (ditunjukkan dengan tidak adanya kerusakan parah atau terlambat pada periode pasca trauma dengan tujuan mempelajari fungsi getaran lipatan vokal). Hal ini diperlukan untuk menekankan pentingnya pemeriksaan endoskopi primer dan kontrol pada semua tahap rehabilitasi pasien dengan luka pada organ berongga leher. Dalam kasus luka parah, revisi bedah luka diperlukan, karena sampai 50-70% cedera traumatis tidak didiagnosis dalam survei rutin.

Diagnosis banding lesi pada larynx dan trakea

Pada trauma akut pada laring dan trakea, diagnosis banding tidak menunjukkan kesulitan, hal ini dilakukan pada riwayat penyakit. Dalam kasus yang jarang terjadi, kombinasi patologi organik sebelumnya dari laring, terutama dengan perkembangan infiltrasi dengan latar belakang proses tumor, tuberkulosis, chondroperichondritis dan luka bakar dengan bahan kimia atau trauma benda asing, dapat mempersulit interpretasi gambar laringoskopi. Dalam situasi seperti itu, terapi antiinflamasi singkat dan penggunaan metode pemeriksaan tambahan diperlukan untuk diagnosis banding.

Indikasi untuk berkonsultasi dengan spesialis lainnya

Konsultasi spesialis lain diperlukan, karena kerusakan pada laring dan trakea dengan cedera leher jarang terisolasi. Jika tersangka luka pada kerongkongan atau kelenjar tiroid diindikasikan, berkonsultasilah dengan ahli bedah atau trakea toraks - ahli bedah toraks; Saat keracunan dengan bahan kimia - toxicologist; untuk koreksi pengobatan obat - terapis; untuk menentukan kemungkinan menggunakan metode fisioterapi - fisioterapis. Dalam jangka panjang setelah cedera pasien mungkin memerlukan perawatan dengan partisipasi seorang phonopaedist.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]