Haemaza

Gemaza memiliki efek trombolitik dan fibrinolitik.

Indikasi Haemaza

Digunakan untuk menghilangkan berbagai penyakit mata:

• hemoftalmos atau hifema;
• pendarahan yang bersifat subretinal, preretinal atau intraretinal;
• mendiagnosis sindrom fibrinoid dari berbagai asal;
• oklusi pada daerah arteri sentral atau trombosis yang mempengaruhi vena sentral di daerah retina, serta cabang-cabangnya;
• pencegahan perlengketan setelah prosedur bedah antiglaukoma.

[ 1 ], [ 2 ]

Surat pembebasan

Obat ini diproduksi dalam bentuk bubuk (5000 IU) yang dapat digunakan sebagai larutan intravena, dalam ampul kaca berkapasitas 1-2 ml. Satu piring berisi 3, 5 atau 10 ampul tersebut.

Diproduksi dalam bentuk cairan obat (volume 10 juta IU), yang dikemas dalam botol 0,5 l (ada 6 botol seperti itu di dalam kemasan).

Farmakodinamik

Obat ini merupakan obat enzimatik, dan aksinya disebabkan oleh aktivitas unsur utama – prourokinase (ini adalah enzim – serin endopeptidase). Berdasarkan struktur kimianya, obat ini merupakan molekul rantai tunggal dengan berat molekul 54.000 Dalton, yang juga mengandung 2 rantai polipeptida yang dihubungkan oleh jembatan disulfida dan memiliki berat molar 20.000 dan 34.000 Dalton.

Mekanisme kerja terapeutik terdiri dari stimulasi spesifik proses transformasi profibrinolisin menjadi elemen fibrinolitik darah yang terpisah – zat plasmin. Komponen ini dapat menghancurkan bekuan fibrin.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetik

Nilai puncak pada jaringan mata diamati setelah 2 jam, dan jejak obat diamati dalam darah setelah 12 jam setelah aplikasi.

Waktu paruh obat ini sekitar 6 jam. Efek sistemik tidak terjadi karena obat ini digunakan dalam dosis kecil.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dosis dan administrasi

Metode standar untuk melarutkan bubuk dan menggunakan larutan obat.

Perlu melarutkan isi 1 ampul obat dalam larutan natrium klorida 0,9% (0,5 ml). Ukuran porsi setelah melarutkan bubuk akan menjadi 5000 IU. Obat harus diberikan secara parabulbar (injeksi ke kelopak mata bawah) atau subkonjungtiva (ke area di bawah konjungtiva). Selama kursus tersebut, maksimal 10 suntikan terapeutik diperbolehkan.

Melakukan irigasi selama pengobatan hifema atau efusi fibrinosa masif di ruang anterior mata.

Perlu mengambil larutan dalam porsi 0,2 ml, di mana bubuk akan diencerkan (dosis 1000 ME) atau 0,1 ml larutan obat dengan bubuk dalam volume 500 ME, setelah itu jumlahnya harus ditingkatkan menjadi 0,5 ml menggunakan larutan natrium klorida 0,9%.

Penggunaan metode injeksi intravitreal.

Diperlukan 0,1 ml larutan siap pakai, yang diperoleh dengan menggunakan pelarutan standar (500 ME), lalu encerkan dengan larutan natrium klorida 0,9% (0,1-0,2 ml). Larutan ini perlu digunakan untuk hemoftalmos dari berbagai genesis, dan juga untuk sindrom fibrinoid - suntikan intravitreal tunggal.

Untuk mencegah timbulnya perlengketan setelah operasi bedah antiglaukoma.

Perlu untuk melarutkan obat dalam proporsi yang digunakan untuk pemberian subkonjungtiva. Kemudian perlu untuk menyuntikkan obat ke dalam bantalan filtrasi pada tahap awal periode pascaoperasi dalam jumlah 1-3 suntikan - skema yang lebih tepat ditentukan oleh dokter bedah.

Penting untuk dicatat bahwa dilarang mencampur Gemaza dengan obat lain (kecuali deksametason) dalam jarum suntik yang sama.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Gunakan Haemaza selama kehamilan

Dilarang menggunakan Gemaza selama kehamilan.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• kecenderungan pendarahan, termasuk gangguan seperti hemofilia, diatesis hemoragik, trombositopenia, dll.;
• pendarahan pada saluran cerna yang terjadi kurang dari 28 hari sebelum menggunakan obat, operasi pada sumsum tulang belakang dan daerah intrakranial yang terjadi setidaknya 56 hari sebelum menggunakan obat, operasi atau cedera besar yang terjadi setidaknya 28 hari sebelum menggunakan obat, yang meningkatkan kemungkinan pendarahan;
• melakukan CPR atau prosedur resusitasi lainnya yang berlangsung lebih dari 10 menit;
• patologi hati, yang dengannya bentuk-bentuk gangguan hemostasis yang parah diamati;
• gagal ginjal kronis, di mana kadar kreatinin serum lebih besar dari 0,02 g/l, dan urea lebih besar dari 0,5 g/l;
• tusukan di area pembuluh darah besar (termasuk vena subklavia);
• masalah fungsi retina yang bersifat hemoragik akibat diabetes (seperti retinopati);
• stroke baru-baru ini yang disebabkan oleh hemoragik (atau adanya hemoragik dalam riwayat medis pasien);
• krisis hipertensi;
• peningkatan nilai tekanan darah sistolik (lebih dari 180 mmHg) atau tekanan darah diastolik (lebih dari 110 mmHg);
• syok kardiogenik, stadium 4 menurut klasifikasi Killip;
• tuberkulosis aktif;
• endokarditis septik;
• ada dugaan diseksi aorta;
• adanya intoleransi terhadap natrium klorida, prourokinase, dan dekstran 40.

[ 11 ]

Efek samping Haemaza

Penggunaan obat ini dapat menimbulkan munculnya efek samping alergi:

• pembengkakan;
• hiperemia kulit di tempat suntikan atau di wajah;
• tenonitis, yang bersifat alergi, gejalanya berupa hiperemia konjungtiva, kemosis, dan, sebagai tambahan, kemunduran mobilitas motorik bola mata.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Overdosis

Dengan suntikan tunggal obat dalam dosis lebih dari 5000 IU, kemungkinan timbulnya gejala alergi meningkat, yang tercantum di antara efek samping.

Dalam kasus keracunan atau selama operasi bedah saat menggunakan obat, untuk mengurangi kemungkinan pendarahan, penggunaan umum zat etamsilat harus dilakukan dalam bentuk suntikan intramuskular dengan dosis 0,25-0,5 g.

Interaksi dengan obat lain

Obat ini tidak dapat dikombinasikan dengan suntikan zat collalysin.

Perhatian diperlukan saat menggabungkan obat dengan trombolitik lainnya.

Penggunaan obat secara bersamaan dengan deksametason dan emoksipin diizinkan.

[ 18 ], [ 19 ]

Kondisi penyimpanan

Gemaza dalam ampul atau botol (harus ditempatkan secara vertikal) disimpan di tempat gelap yang tidak dapat dijangkau oleh anak kecil dengan suhu dalam kisaran 2-8°C.

Kehidupan rak

Gemaza dapat digunakan selama 2 tahun sejak tanggal pembuatan obat.

Aplikasi untuk anak-anak

Karena terlalu sedikit data mengenai penggunaan obat pada pediatri, maka tidak disarankan untuk meresepkannya kepada anak-anak.

Analogi

Analog obat tersebut meliputi obat-obatan seperti Fibrinolysin, Actilyse, Thrombovazim, dan Metalyse.

Ulasan

Gemaza sering digunakan untuk menghilangkan pendarahan mata. Sebagian besar pasien dalam ulasan mereka menyatakan bahwa suntikan tersebut efektif dan efisien, membantu mengatasi gangguan tersebut.