Gesekan diagnostik dari dinding rahim

Gesekan diagnostik pada dinding rongga rahim merupakan pelepasan fungsi lapisan fungsional lapisan rahim rahim beserta formasi patologis yang dapat berasal darinya. Gesekan diagnostik dinding rongga rahim harus dilakukan hanya di lingkungan rumah sakit dengan kepatuhan ketat pada aturan aseptik dan antiseptik. Anestesi anestesi paracervical lokal dengan larutan anestesi novocaine atau mask 285% dengan nitrous oxide atau anestesi intravena.

Gesekan diagnostik dinding rongga rahim banyak digunakan dalam praktik ginekologi terutama untuk mendeteksi keadaan endometrium. Setelah memeriksa rahim, saluran serviks dilatasi dengan dilator Gesi (biasanya sampai No. 8). Kemudian kuret tengah dikikis keluar oleh membran mukosa dinding anterior dan posterior rahim, bagian bawah dan sudut tabungnya.

Jika perlu, gesekan diagnostik terpisah dari mukosa kanal dan rongga rahim.

Scrapings secara terpisah dikirim untuk pemeriksaan histologis.

[1], [2], [3]

Indikasi untuk dilatasi dan kuretase rahim dinding rongga yang perdarahan uterus, disfungsional gangguan menstruasi, diduga tumor rahim ganas, plasenta dan desidua polip, hiperplasia dan polip mukosa rahim, tidak lengkap keguguran et al. Dalam polip, hiperplasia dan aborsi tidak lengkap gesekan menghasilkan tidak hanya dengan tujuan diagnostik, tapi juga dengan terapi.

[4]

Setelah disinfeksi alat kelamin dan vagina eksternal, leher rahim terkena cermin, dirawat dengan alkohol dan disita oleh foreleg dengan forsep peluru. Jika rahimnya retrofleksi, maka lebih baik ambil leher rahim lewat bibir belakang. Lanjutkan dengan memeriksa rongga uterus dan pelebaran saluran leher dengan dilator Gegar sampai No. 9-10. Expander diperkenalkan, dimulai dengan jumlah kecil, hanya dengan kekuatan jari tangan, dan tidak secara keseluruhan. Ekspander tidak dibawa ke dasar rahim, cukup untuk menahannya untuk pharynx bagian dalam. Setiap expander harus ditinggalkan di saluran selama beberapa detik; Jika expander berikut ini mengalami kesulitan besar, maka Anda harus memasukkan kembali expander sebelumnya. Setelah melebarkan kanal, serviks mulai mengikis dinding rongga rahim, menggunakan curettes tajam dengan ukuran yang berbeda untuk tujuan ini. Kuret harus disimpan bebas, tanpa beristirahat di pegangan. Di dalam rongga rahim, dengan lembut disuntikkan ke bagian bawah rahim, lalu tekan pegangan kuret sehingga lingkarannya meluncur di sepanjang dinding rahim dan diambil dari atas sampai ke tenggorokan bagian dalam. Untuk menggores dinding posterior, tanpa mengeluarkan kuret dari rongga uterus, putar perlahan ke 180 °. Scraping dilakukan dengan urutan tertentu: pertama gores dinding depan, lalu lateral kiri, posterior, lateral kanan dan sudut rahim. Soskob dengan hati-hati mengumpulkannya dalam stoples dengan larutan formalin 10% dan dikirim untuk pemeriksaan histologis.

Saat mengikis rahim, ada beberapa karakteristik yang bergantung pada sifat proses patologis. Permukaan rongga uterus yang tidak rata bisa terjadi dengan mioma interstisial atau submukosa, jadi jika ini ditemukan, gesekan harus dilakukan dengan hati-hati, agar tidak merusak kapsul nodus miomatous. Kerusakan pada kapsul nodus miomatous dapat menyebabkan perdarahan, nekrosis nodus dan infeksinya. Soskob bisa terlihat seperti massa yang rapuh, khas untuk membusuk tumor ganas. Dalam kasus tersebut, jangan melakukan scraping lengkap agar tidak melubangi dinding rahim, diubah oleh tumor. Pada semua kasus tumor ganas yang dicurigai, scraping diagnostik rongga rahim yang terpisah harus dilakukan.

Kuretase diagnostik terpisah adalah yang pertama kali menghasilkan penggosokan membran mukosa kanal serviks, tanpa terjadi faring internal. Scraping dikumpulkan dalam tabung tes terpisah. Kemudian, rongga rahim tergores dan gesekan ini ditempatkan di tabung lain. Dalam petunjuk untuk pemeriksaan histologis, dicatat dari bagian mana dari uterus gesekan diperoleh.

[5], [6]

Kontraindikasi untuk menggores dinding rongga rahim adalah proses inflamasi akut pada organ kelamin.

[7], [8]

Setelah menggores dinding rongga rahim, pasien di brankar dibawa ke bangsal. Dingin ditunjukkan di perut bagian bawah. Setelah 2 jam dibiarkan bangun. Tuliskan di bawah pengawasan konsultasi wanita pada hari ketiga, jika tidak ada komplikasi, dan rasa sakit.