Tipe onkogenik HPV 16: bagaimana ia bermanifestasi, pengobatan dengan obat-obatan dan pengobatan tradisional

Keseluruhan seratus lima puluh jenis virus papiloma manusia (HPV) memiliki sebutan digital. Jika sebagian besar dari jenis-jenis tersebut menyebabkan pertumbuhan kutil di berbagai bagian tubuh dan termasuk dalam serotipe HPV dengan risiko keganasan rendah, maka HPV tipe 16 (dan lebih dari selusin jenisnya) dianggap karsinogenik dan ditetapkan sebagai serotipe berisiko tinggi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Struktur HPV tipe 16

Nukleokapsid ikosahedral dari virus papiloma mengandung fragmen DNA untai ganda, yang untuk replikasinya memerlukan protein asing. HPV memperoleh akses ke sana dengan menembus sel manusia melalui endositosis reseptor seluler, dan membentuk cangkangnya dari protein membran seluler. Pada saat yang sama, virus tipe 16 dicirikan oleh integrasi ke dalam genom sel, dan penetrasi ke dalam nukleusnya merupakan kondisi yang diperlukan untuk replikasi. Namun, jika kekebalan seseorang cukup kuat, virus tetap berada di dalam sel dalam apa yang disebut bentuk episomal.

Replikasi HPV 16 terjadi di epidermis, tepatnya di sel basal epitel skuamosa berlapis stratum korneum kulit dan sel epitel skuamosa nonkeratinisasi selaput lendir, tempat berlangsungnya proses mitosis dan migrasi sel secara terus-menerus. Jelas, faktor yang menguntungkan bagi virus ini adalah matriks antarsel epitel genital, perineum, dan daerah perianal yang lebih longgar, serta peningkatan kelembapan setempat.

Selain itu, sel-sel epitel superfisial pada area yang ditunjukkan sering mengalami mikrotrauma (abrasi), dan banyak spesialis yakin bahwa kerusakan HPV 16 dan aktivasinya hanya terjadi ketika penghalang epitel rusak. Selain itu, sebagai infeksi oportunistik, HPV memanfaatkan fakta bahwa kekebalan seluler dapat dilemahkan secara signifikan oleh bakteri yang sering ada di area anogenital, khususnya ketika klamidia atau ureaplasma dan HPV 16 digabungkan, serta infeksi virus lainnya, seperti virus herpes.

Patogenesis keganasan yang disebabkan oleh HPV terdiri dari interaksi onkoprotein virus primer E6 dan E7 dengan inti sel anti-onkogen (protein penekan tumor p53 dan pRb), yang menyebabkan sel-sel ini terdegradasi dan berhenti menjalankan fungsi perlindungannya. Kemudian proses neoplastik dimulai: siklus sel berubah, kendali atas pertumbuhan sel hilang, laju proliferasinya meningkat, dan terjadi mutasi pada struktur sel. Pada akhirnya, hal ini mengarah pada perkembangan displasia atau tumor.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogenesis

HPV adalah virus DNA epiteliotropik yang bekerja langsung, yaitu, saat menembus sel epitel atau selaput lendir, virion akan menyatu dengan genom sel manusia dan bergabung dengannya, membentuk bentuk laten khusus. Dalam bentuk ini, virus dapat bertahan di dalam sel dalam waktu yang sangat lama tanpa menimbulkan gejala apa pun (untuk keterangan lebih lanjut, lihat di bawah – di bagian Patogenesis).

Infeksi HPV sangat umum, tetapi pada 80-90% orang sistem kekebalan tubuh mampu mengatasinya sendiri, dan seseorang bahkan mungkin tidak curiga bahwa dirinya terinfeksi virus ini.

Namun terkadang virus tersebut menunjukkan keberadaannya secara terbuka. Lebih dari 30 jenis virus menyerang selaput lendir saluran urogenital dan epidermis daerah anogenital. Dengan demikian, serotipe risiko rendah (HPV 6, 11, 42, 43, dan 44) dapat menyebabkan kutil kelamin, yang sering kali menyerang daerah perianal; serotipe tersebut juga dapat memicu perkembangan papilomatosis pernapasan. Dan serotipe risiko tertinggi – HPV 16, 18, 31, 45 – dikaitkan dengan lesi serviks dengan kemungkinan besar berkembang menjadi kanker serviks.

Oleh karena itu, cara penularan HPV 16 sudah jelas: penularannya melalui hubungan seksual, yaitu melalui hubungan seksual (termasuk semua jenis hubungan seksual). Selain itu, HPV laten, bahkan tanpa tanda-tanda eksternal, juga dapat ditularkan ke pasangan seksual. Dan hubungan seks tanpa kondom meningkatkan kemungkinan infeksi hingga 75%. Sebagai aturan, dua pertiga orang yang melakukan hubungan seksual dengan pasangan yang terinfeksi papillomavirus dapat mengembangkan kutil kelamin dalam waktu dua hingga tiga bulan.

Bagaimana HPV 16 ditularkan?

Meskipun hubungan seksual bukanlah satu-satunya cara penyebaran HPV: semua serotipenya sangat menular dan dapat ditularkan melalui kontak dengan selaput lendir atau kulit yang terinfeksi. Agaknya, infeksi dapat menyebar dari satu bagian tubuh ke bagian tubuh lainnya: dokter kandungan percaya bahwa virus tersebut dapat menyerang serviks terlebih dahulu dan kemudian menyebar ke vagina dan vulva.

Pertanyaan yang wajar muncul: apakah HPV 16 ditularkan melalui air liur? Virus yang terkait dengan lesi jinak dan ganas pada kulit dan selaput lendir menyebabkan papiloma rongga mulut, dan dalam sedikitnya 90% kasus, HPV tipe 16 terlibat dalam perkembangan kanker orofaring - karsinoma sel skuamosa tenggorokan. Jadi, ahli virologi percaya bahwa air liur dapat memainkan peran tertentu dalam penularan infeksi. Meskipun spesialis dari American Cancer Society mengklaim bahwa virus ini tidak menyebar melalui cairan biologis apa pun.

Faktor risiko utama infeksi HPV 16 meliputi kekebalan tubuh yang lemah, aktivitas seksual yang dimulai lebih awal, berganti-ganti pasangan seksual, penurunan pH (pengasaman) tubuh, dan adanya penyakit radang pada area genital. Merokok dan penggunaan kontrasepsi oral jangka panjang juga mengurangi resistensi terhadap papillomavirus.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Masa inkubasi

Masa inkubasi setelah infeksi dengan serotipe HPV dermatotropik – dengan manifestasi sebagai papiloma atau kutil kelamin – bervariasi dari beberapa minggu hingga satu tahun. Namun, sebagian besar kutil muncul setelah dua hingga tiga bulan.

Dengan virus papiloma onkogenik, semuanya jauh lebih rumit. Masa inkubasi HPV 16 - hingga tanda-tanda transformasi ganas sel serviks mulai muncul - cukup lama. Penelitian telah menunjukkan bahwa masa inkubasi rata-rata dari HPV 16 yang awalnya terdeteksi hingga displasia berdiferensiasi rendah (neoplasia intraepitelial) serviks yang terdiagnosis adalah 5 tahun, dan hingga karsinoma serviks in situ - 12-15 tahun.

Dipercayai bahwa virus ini dapat tetap laten atau persisten lebih lama lagi, yang meningkatkan kemungkinan menginfeksi pasangan seksual sepanjang hidup mereka. Dan berapa lama orang hidup dengan HPV 16 tergantung pada apakah virus itu memanifestasikan dirinya, memicu perkembangan kanker, atau tidak. Namun, keberadaan virus ini - dengan keberadaan asimtomatik atau subklinis dalam tubuh - tidak memengaruhi harapan hidup dengan cara apa pun.

Penting untuk diingat bahwa HPV 16 laten tersebar luas, yang hanya dapat dideteksi melalui genotipe parsial menggunakan reaksi berantai polimerase - saat pasien menjalani tes STD. Dalam kasus seperti itu, menurut beberapa penelitian asing, hasil positif keberadaan virus tanpa gejala dapat mencapai 27-44%.

Epidemiologi

Menurut beberapa perkiraan, 50 hingga 80% pria dan wanita usia aktif secara seksual akan terinfeksi HPV cepat atau lambat…

Menurut data terbaru WHO, dua pertiga dari semua kasus kondisi patologis prakanker dan kanker serviks disebabkan oleh HPV tipe 16 dan 18. Dan para ahli dari American Cancer Society mengatakan bahwa jenis virus ini terdeteksi pada 90% pasien dengan diagnosis ini.

Statistik CDC memberikan angka resmi berikut: di Amerika Serikat, 6,2 juta infeksi baru dengan semua jenis HPV terjadi setiap tahun; saat ini, 79 juta orang Amerika terinfeksi papillomavirus, yang 20 juta di antaranya terinfeksi virus HPV 16, dan mereka adalah orang-orang usia reproduksi. Hingga 20% pasien dengan kutil kelamin dan kondiloma memiliki penyakit menular seksual lainnya.

Prevalensi HPV 16 pada wanita (sekitar 18%) dua kali lebih tinggi dibandingkan pada pria (8%).

Menurut Journal of Virology, sekitar 12.000 warga Amerika berusia 15 hingga 24 tahun terinfeksi HPV setiap hari. Dari jumlah tersebut, sekitar 0,1% adalah HPV tipe 16.

Selain itu, virus ini (dalam kombinasi dengan HPV 31) pada 23-25% kasus merupakan pemicu subkelompok karsinoma sel skuamosa pada mulut dan faring.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Gejala

Jika papillomavirus tidak menunjukkan gejala pada kebanyakan orang, maka tidak ada gejala HPV 16. Ketika infeksi persisten diaktifkan, tanda-tanda pertamanya paling sering terlihat seperti neoplasia epitel jinak - papiloma dan kondiloma. Kondiloma runcing dengan berbagai ukuran dan bentuk pada wanita dapat muncul di alat kelamin luar, di vagina, di leher rahim, di perineum, di luar dan di dalam anus.

Penyakit yang disebabkan oleh HPV 16

Dokter kandungan menarik perhatian pasien mereka pada fakta bahwa keputihan dengan HPV 16 pada wanita hanya muncul dalam kasus aktivasi dan perkembangan penyakit (lihat di bawah), dan sifat keputihan bergantung pada banyak faktor tambahan. Dan infeksi laten tidak pernah menyebabkan munculnya keputihan patologis.

Lokasi kondiloma runcing pada pria: pada kulup dan kepala penis, pada skrotum, di uretra, di sekitar dan di dalam anus. Kondiloma juga dapat muncul pada selaput lendir rongga mulut, nasofaring, atau laring.

Konsekuensi dan komplikasi HPV 16 dalam praktik klinis didefinisikan sebagai penyakit yang disebabkan oleh HPV 16. Dan ini sesuai dengan prinsip patogenetik kedokteran. Selain itu, kehidupan seksual dengan HPV 16 pada wanita dan pria sering kali sulit dan dapat terhenti karena masalah kesehatan yang serius.

Dengan demikian, HPV 16 pada wanita dapat menyebabkan perkembangan patologi seperti:

• erosi serviks;
• endoservisitis;
• displasia serviks;
• kanker serviks;
• kanker vulva;
• kanker vagina;
• kanker anus (paling sering ditemukan pada orang yang terinfeksi HIV);
• leukoplakia rongga mulut (termasuk leukoplakia berkutil proliferatif);
• karsinoma sel skuamosa tenggorokan (kanker orofaring).

HPV 16 pada pria dapat memicu perkembangan:

• papiloma urogenital dan anal;
• kondiloma rektum;
• karsinoma sel skuamosa pada penis;
• karsinoma berkutil (verukosa) pada penis;
• kanker kulit penis - penyakit Bowen;
• eritroplasia Queyrat;
• kanker anus sel skuamosa (di antara pasien dengan penyakit onkologis ini, jumlah terbesar adalah orang dengan sindrom defisiensi imun dan homoseksual).

Selain itu, salah satu lesi HPV 16 yang paling umum pada pria adalah tumor yang muncul pada pangkal lidah, pada dinding belakang laring, dan pada tonsil faring.

HPV 16 pada anak muncul akibat penularan dari ibu saat melahirkan, tetapi perkembangan penyakit genital terkait jarang terjadi. Akan tetapi, tidak adanya tanda-tanda apa pun tidak menyingkirkan kemungkinan infeksi laten asimtomatik, karena virus dapat bersembunyi selama puluhan tahun.

Paling sering, infeksi HPV jenis ini pada selaput lendir bayi baru lahir memanifestasikan dirinya sebagai papiloma di trakea, bronkus, dan paru-paru - papilomatosis pernapasan. Papiloma ini juga dapat tumbuh di pita suara, menyebabkan papilomatosis laring.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

HPV 16 dan kehamilan

Infeksi HPV tidak mengurangi kesuburan dan tidak secara langsung memengaruhi kemampuan untuk hamil, dan dokter kandungan memberikan jawaban tegas atas pertanyaan apakah mungkin untuk hamil dengan HPV 16.

Benar, bila infeksi virus menyebabkan perubahan pada serviks, perubahan tersebut harus diobati. Hal ini berlaku untuk konsepsi normal yang direncanakan dan IVF untuk HPV tipe 16. Dokter menyarankan untuk menunda kehamilan hingga pengobatan selesai.

Perlu juga diperhatikan bahwa – dengan latar belakang kondisi kekebalan tubuh yang menurun secara fisiologis dan meningkatnya aliran darah serta jumlah pembuluh darah di area genital – kutil kelamin selama kehamilan (terutama antara minggu ke-12 dan ke-14) dapat tumbuh lebih cepat dan menimbulkan iritasi atau gejala lain (bengkak, nyeri, rasa terbakar, pendarahan, masalah buang air kecil).

Risiko penularan HPV ke anak sangat rendah, dan karena keberadaan virus tersebut pada wanita hamil, operasi caesar tidak direkomendasikan. Oleh karena itu, jawaban atas pertanyaan - apakah mungkin melahirkan dengan HPV 16 - juga ya.

Diagnostik

Deteksi papillomavirus dalam tubuh, yaitu diagnosis HPV 16, hanya mungkin dilakukan melalui metode molekuler mikrobiologi.

Tes HPV meliputi tes kualitatif yang dilakukan dengan memeriksa apusan vagina atau serviks (yang diambil oleh dokter kandungan) menggunakan reaksi berantai polimerase - HPV PCR; pada saat yang sama, dilakukan analisis kuantitatif untuk HPV 16 - PCR/HPV VCR.

Norma HPV tipe 16 bersifat relatif, karena viral load HPV 16 ditentukan oleh ekspresi numerik jumlah virion hidup (lebih tepatnya, salinan DNA HPV atau penanda genomnya - Lg), per 10 ⁵ (100 ribu) sel bahan biologis. Semakin tinggi jumlahnya, semakin tinggi aktivitas infeksi dan viral load:

• konsentrasi virus (yaitu kemungkinan onkologi dengan perkembangan patologi yang didiagnosis) sangat tinggi – 5 Lg dan lebih tinggi;
• jumlah virus mempunyai signifikansi klinis (dalam diagnosis penyakit yang berhubungan dengan etiologi) – berkisar antara 3 sampai 5 Lg;
• konsentrasi virus rendah – di bawah 3 Lg;

Metode genotipe PCR mengidentifikasi jenis spesifik papillomavirus, yaitu DNA-nya ditentukan dengan membandingkannya dengan sampel referensi (standar). Tes ini dapat disebut PCR HPV 16/DNA HPV 16. Bahan biologis untuk analisis ini adalah kerokan dari selaput lendir serviks atau salurannya. Maknanya adalah bahwa virus onkogenik dapat ditentukan sebelum tes PAP (Papanicolaou smear) dapat mendeteksi sel-sel serviks yang abnormal.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Pengobatan

Pertanyaan pertama dan utama adalah apakah HPV tipe 16 dapat diobati? Pertanyaan kedua dan juga penting adalah apa yang harus dilakukan dengan HPV 16?

Tidak ada terapi radikal untuk papillomavirus, karena belum ada yang dapat membersihkan tubuh dari keberadaannya, dan hanya penyakit yang perkembangannya melibatkan jenis HPV ini yang dapat diobati.

Pada tahun 2012, pedoman Eropa untuk pengobatan kutil anogenital (kondiloma akuminata) diterbitkan, dan ditekankan bahwa hanya perawatan bedah (operasi pengangkatan papiloma dan kondiloma) yang memberikan hasil positif pada hampir semua pasien.

Selain reseksi bedah neoplasia, metode perangkat keras digunakan: eksisi gelombang radio, diatermokoagulasi, ablasi laser, kriodestruksi. Baca selengkapnya dalam materi - Penghapusan kutil kelamin

Dan kauterisasi erosi dengan HPV 16 dilakukan dengan cara yang sama seperti pada tidak adanya infeksi ini, lihat - Kauterisasi erosi serviks

Algoritme dan skema yang ada untuk mengobati HPV 16 meliputi terapi obat. Berikut ini adalah obat-obatan utama yang paling sering digunakan dalam praktik klinis saat ini.

Untuk mengurangi beban onkogenik dan mengaktifkan kekebalan seluler (limfosit T, makrofag, sel dendritik, dll.), imunomodulator diresepkan untuk HPV 16 - obat yang mengandung interferon atau analognya.

Obat Alloferon atau Allokin alpha merangsang sintesis interferon α, β, dan γ leukosit endogen. Obat ini diberikan secara subkutan - 1 mg setiap dua hari. Secara total, suntikan untuk HPV 16 tersebut diberikan tidak lebih dari sembilan kali (paling sering, dibatasi hingga enam suntikan), tetapi jika perlu, setelah jeda, pengobatan dapat diulang. Obat ini tidak digunakan untuk anak-anak, wanita hamil dan menyusui, serta pada kondisi yang disertai penyakit autoimun.

Obat imunomodulator Isoprinosine (nama dagang lainnya adalah Pranobex, Groprinosin, Inosine, Novirin) diresepkan dua tablet (masing-masing 0,5 g) tiga kali sehari selama dua hingga empat minggu. Obat tersebut dapat menimbulkan efek samping seperti nafsu makan berkurang, sakit kepala dan nyeri sendi, mual, nyeri perut, dan gangguan usus. Kontraindikasinya meliputi gagal ginjal kronis, batu kandung kemih, kehamilan, dan menyusui.

Sikloferon (Neovir) menginduksi produksi interferon karena aksi asam akridonasetat. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet, larutan injeksi, dan obat gosok. Tablet digunakan satu atau dua kali sehari (sebelum makan) selama tiga minggu. Untuk lesi yang parah, serangkaian suntikan (intravena atau intramuskular) diresepkan, biasanya satu suntikan per hari. Obat ini tidak digunakan untuk sirosis hati dan kehamilan. Obat gosok digunakan secara lokal: dengan cara diteteskan ke dalam uretra atau vagina.

Sarana yang meningkatkan kekebalan juga termasuk Polyoxidonium (Azoximer bromide) - liofilisat untuk persiapan larutan (untuk pemberian intramuskular dan intravena), supositoria vagina -

Orang dewasa (kecuali wanita hamil) diberikan suntikan untuk HPV 16 dua kali seminggu atau dua hari sekali (satu suntikan dalam dosis tunggal 6 mg). Untuk anak-anak, dosis Polyoxidonium ditentukan pada tingkat 0,1 mg per kilogram berat badan; diberikan sekali sehari, pengobatannya adalah 7-10 suntikan. Supositoria vagina digunakan di malam hari (sebelum tidur - satu supositoria per hari selama sepuluh hari).

Tetapi obat Amiksin digunakan untuk mencegah influenza dan mengurangi gejala infeksi virus pernapasan akut, tetapi tidak diresepkan untuk virus DNA.

Supositoria Panavir, gel dan larutan injeksi mengandung ekstrak kecambah kentang: produk ini dinyatakan sebagai antivirus dan sekaligus imunomodulator (tidak terdaftar di Farmakope Internasional).

Suplemen makanan Promisan dengan ekstrak teh hijau, yang menurut deskripsi, direkomendasikan untuk pencegahan kanker, serta Indinol (Indole-3-carbinol), yang mengandung turunan indole yang diperoleh dari brokoli, tidak dianggap sebagai obat.

Secara eksternal - untuk kondiloma anogenital superfisial kecil - gunakan larutan Podophyllotoxin (Podofilox, Condyline), serta krim Keravort (Imiquimod) - sekali sehari setiap dua hari (pada malam hari), selama sebulan; jika pengobatan berulang diperlukan, sebaiknya hentikan pengobatan. Kedua obat tersebut dikontraindikasikan untuk anak-anak dan wanita hamil.

Obat yang sangat umum untuk penggunaan lokal adalah supositoria vagina dan dubur untuk HPV 16:

Genferon (dengan α2-interferon) – satu supositoria intravaginal (untuk pria – rektal);

Viferon (dengan interferon, vitamin C dan E);

Vitaferon (dengan interferon dan vitamin C), dll. Informasi lebih lanjut dalam artikel - Supositoria untuk HPV

Tetapi kapsul vagina (bukan supositoria) Polygynax dimaksudkan untuk pengobatan kandidiasis dan infeksi bakteri pada vagina; tidak berguna melawan virus.

Pengobatan tradisional HPV 16

Apa yang direkomendasikan pengobatan tradisional untuk HPV 16? Kauterisasi kutil dengan bawang putih dan yodium; pelumasan dengan tingtur propolis dengan tambahan sari bawang segar; aplikasi dengan larutan pekat soda kue atau tingtur kulit kenari hijau pada minyak tanah.

Diklaim bahwa hidrogen peroksida yang diaplikasikan secara eksternal terhadap HPV 16 atau larutan amonia berair 10% (amonia) dapat membantu.

Anda juga dapat mencoba pengobatan herbal, misalnya, melumasi kutil dengan celandine (jus segar) 5-6 kali sehari. Dan karena para peneliti telah mengidentifikasi aktivitas imunoregulasi dan kemampuan untuk meningkatkan sintesis interferon dari salah satu spesies licorice - Glycyrrhiza uralensis, mereka merekomendasikan untuk mengonsumsi ekstrak air dari akar tanaman ini. Selain itu, licorice mengandung asam glycyrrhizic, yang menghentikan pertumbuhan bakteri dan virus patogen.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Pencegahan HPV tipe 16

Mencegah lebih baik daripada mengobati. Oleh karena itu, pendidikan seks harus benar, dan hubungan seksual harus teratur dan terlindungi…

Untungnya, ada vaksin untuk melawan HPV 16 dan 18: Gardasil (diproduksi oleh Merck) dan Cervarix (GlaxoSmithKline). Vaksin antivirus ini efektif dalam menghalangi penetrasi HPV ke dalam epitel serviks dengan menghasilkan antibodi penetral khusus HPV. Namun, sayangnya, vaksin ini tidak dapat menghancurkan virus yang telah menembus. Lihat juga – Vaksinasi terhadap human papillomavirus (HPV)

Dokter menyarankan untuk memvaksinasi anak perempuan berusia 9-13 tahun dan wanita muda hingga usia 26 tahun. Pada akhir tahun 2012, vaksinasi HPV telah diperkenalkan di 45 negara. Dan pada tahun 2013, Australia mulai memvaksinasi anak laki-laki remaja.

Namun, perlu disadari bahwa vaksin tidak akan mencegah semua kasus kanker serviks. Oleh karena itu, wanita dewasa harus menjalani pemeriksaan ginekologis.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Ramalan cuaca

Memiliki HPV tipe 16 tidak berarti Anda menderita kanker: Hingga 90% orang yang terinfeksi HPV risiko tinggi atau rendah dapat sembuh dari infeksi tersebut dalam waktu sekitar dua tahun.

Pada 30% kasus pada wanita, kutil kelamin akan sembuh secara spontan dalam waktu empat hingga enam bulan. Tidak sepenuhnya jelas apakah kemunduran yang dimediasi imun ini menghilangkan infeksi atau hanya menekannya untuk waktu yang lama. Namun, dalam kasus apa pun, virus berhenti memanifestasikan dirinya.

Namun, setiap infeksi yang baru didapat dapat bertahan sebagai penyakit seumur hidup yang tidak dapat disembuhkan, yang menyebabkan peningkatan signifikan dalam risiko kanker jangka panjang bagi pasien dan pasangan seksualnya. Banyak dari kanker terkait HPV 16 ini mungkin tidak terlihat sampai beberapa dekade kemudian.

Pertanyaannya adalah: bagaimana cara menjalani hidup normal dengan HPV 16? Dokter menyarankan untuk memantau kesehatan dan menjaga kekebalan tubuh.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]