Infeksi saluran pernapasan pada anak-anak

Infeksi sinsitial pernapasan (infeksi RS) adalah penyakit virus akut dengan gejala keracunan sedang, terutama menyerang saluran pernapasan bagian bawah, dan sering timbul bronkiolitis dan pneumonia interstisial pada anak kecil.

Epidemiologi infeksi sinsitial pernapasan

Infeksi sinsitial pernapasan tersebar luas dan tercatat sepanjang tahun, tetapi wabah lebih sering terjadi pada musim dingin dan musim semi. Sumber infeksi adalah pasien dan, jarang, pembawa virus. Pasien mengeluarkan virus selama 10-14 hari. Infeksi ini ditularkan secara eksklusif melalui droplet udara melalui kontak langsung. Penularan infeksi melalui pihak ketiga dan barang-barang rumah tangga tidak mungkin terjadi. Kerentanan berbagai kelompok usia terhadap infeksi sinsitial pernapasan tidaklah sama. Anak-anak di bawah usia 4 bulan relatif tidak peka, karena banyak dari mereka memiliki antibodi spesifik yang diterima dari ibu mereka. Satu-satunya pengecualian adalah bayi prematur, mereka tidak memiliki kekebalan pasif dan karenanya rentan terhadap infeksi RS sejak hari-hari pertama kehidupan. Kerentanan terbesar terhadap infeksi sinsitial pernapasan tercatat pada usia 4-5 bulan hingga 3 tahun. Pada usia ini, semua anak memiliki waktu untuk sakit dengan infeksi sinsitial pernapasan (terutama pada kelompok anak-anak). Pada mereka yang telah pulih, antibodi IgA spesifik muncul dalam serum dan keluar dari mukosa hidung. Antibodi sekretori merupakan faktor penting kekebalan pada infeksi sinsitial pernapasan. Karena kekebalan yang diperoleh tidak stabil, anak-anak dapat kembali jatuh sakit dengan infeksi sinsitial pernapasan setelah berulang kali terpapar virus sinsitial pernapasan. Penyakit tersebut berlangsung secara laten, tetapi tetap mempertahankan ketegangan kekebalan spesifik. Akibatnya, dengan hilangnya antibodi spesifik terhadap virus sinsitial pernapasan secara menyeluruh, bentuk penyakit yang nyata muncul, dan dengan latar belakang kekebalan yang tersisa - infeksi laten, atau tidak tampak.

Penyebab infeksi sinsitial pernapasan

Virus ini mengandung RNA, berbeda dari paramyxovirus lainnya karena polimorfismenya yang tinggi, diameter partikel rata-rata adalah 120-200 nm, dan tidak stabil di lingkungan eksternal. Ada 2 serovar virus yang memiliki antigen pengikat komplemen yang sama. Virus ini berkembang dengan baik di lini sel primer dan yang dapat ditransplantasikan (sel HeLa, sel Нер-2, dll.), tempat terbentuknya sel sinsitium dan pseudogiant. Tidak seperti paramyxovirus lainnya, virus sinsitium pernapasan tidak memiliki hemaglutinin maupun neuraminidase.

Penyebab dan patogenesis infeksi sinsitial pernapasan

Klasifikasi

Ada beberapa bentuk infeksi sinsitial pernapasan ringan, sedang, dan berat, perjalanan penyakitnya bisa lancar, tanpa komplikasi, dan dengan komplikasi. Dalam bentuk ringan, suhu tubuh normal atau subfebris. Gejala keracunan tidak terlihat. Penyakit ini berlanjut sebagai radang selaput lendir hidung pada saluran pernapasan bagian atas.

Pada kasus sedang, suhu tubuh 38-39,5 °C, dan gejala keracunan sedang. Bronkiolitis dengan gagal napas derajat I-II diamati:

Gejala infeksi sinsitial pernapasan

Masa inkubasi berlangsung selama 3 hingga 7 hari. Manifestasi klinis penyakit ini bergantung pada usia anak-anak.

Pada anak-anak yang lebih besar, infeksi sinsitial pernapasan biasanya berlangsung ringan, sebagai radang selaput lendir hidung akut pada saluran pernapasan bagian atas, seringkali tanpa peningkatan suhu tubuh atau dengan suhu subfebris. Kondisi umum sedikit memburuk, sedikit sakit kepala, sedikit menggigil, dan kelelahan dicatat. Gejala klinis utama adalah batuk, biasanya kering, terus-menerus, dan berkepanjangan. Pernapasan cepat, dengan kesulitan menghembuskan napas, terkadang dengan serangan mati lemas. Anak-anak terkadang mengeluh nyeri di belakang tulang dada. Setelah diperiksa, kondisi umum mereka memuaskan. Pucat dan sedikit pucat pada wajah, injeksi pembuluh sklera, dan sedikit sekret hidung dicatat. Selaput lendir faring sedikit hiperemis atau tidak berubah. Pernapasan keras, rales kering dan lembab yang tersebar terdengar. Dalam beberapa kasus, hati membesar. Perjalanan penyakit hingga 2-3 minggu.

Gejala infeksi sinsitial pernapasan

Diagnosis infeksi sinsitial pernapasan

Infeksi sinsitial pernapasan didiagnosis berdasarkan gambaran klinis khas bronkiolitis dengan sindrom obstruktif, kekurangan oksigen berat pada suhu tubuh rendah atau normal, dalam situasi epidemi yang tepat - terjadinya penyakit seragam massal terutama di kalangan anak kecil.

Pengobatan infeksi sinsitial pernapasan

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan dilakukan di rumah. Arbidol, anaferon anak-anak, kagocel, gepon atau agen imunokorektif lainnya diresepkan, serta istirahat di tempat tidur, diet lengkap yang lembut, agen simtomatik, seperti pada ARVI lainnya. Dalam kasus sindrom obstruktif, euphyllin dengan diphenhydramine atau antihistamin lainnya diberikan. Mucaltin, campuran dengan marshmallow, thermopsis, natrium bikarbonat diindikasikan. Dalam kasus yang parah, rawat inap diperlukan. Dalam kasus kombinasi sindrom obstruktif dan pneumonia, antibiotik diresepkan.

Diagnosis dan pengobatan infeksi sinsitial pernapasan

Pencegahan

Isolasi dini pasien, ventilasi tempat, pembersihan basah dengan disinfektan adalah hal penting. Pencegahan khusus belum dikembangkan. Semua anak yang pernah kontak dengan pasien dapat disemprot dengan interferon di hidung.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]