Iramox

Iramox mengandung unsur amoksisilin, yang merupakan antibiotik penisilin semi-buatan dan memiliki berbagai efek pengobatan.

Proses inaktivasinya terjadi di bawah aksi β-laktamase (penisilinase) yang diproduksi oleh strain mikroba individu. [ 1 ]

Obat ini menunjukkan efek bakterisida dan menghambat pengikatan membran sel mikroba. Efek ini terkait dengan kemampuan penisilin untuk mencapai dan mensintesis protein pengikat penisilin yang terletak di sisi dalam membran sel bakteri. [ 2 ]

Indikasi Iramox

Dipakai untuk mengatasi infeksi mikroba yang disebabkan oleh bakteri yang sensitif terhadap obat: sinusitis, empiema pleura, otitis dengan tonsilitis, pneumonia, faringitis dengan abses paru, tonsilitis dengan bronkopneumonia, serta sistitis, uretritis dengan pielonefritis, gonore, prostatitis, dan lain-lain.

Obat ini juga diresepkan dalam kasus gastritis kronis atau tukak pada saluran pencernaan yang terkait dengan efek H.pylori (terapi kombinasi).

Surat pembebasan

Obat ini dirilis dalam bentuk kapsul dengan volume 0,25 atau 0,5 g.

Farmakodinamik

Protein pengikat penisilin, yang mengandung karboksipeptidase dan transpeptidase dengan endopeptidase, adalah enzim yang terlibat dalam tahap akhir pembentukan membran sel mikroba dan perubahan bentuknya selama pertumbuhan dan pembelahan sel. Penisilin mensintesis protein pengikat penisilin dan menyebabkan inaktivasinya, yang menyebabkan terganggunya kekuatan membran sel dan perkembangan lisis.

Obat ini memengaruhi aktivitas bakteri gram positif dan negatif. Di antara mikroba yang sensitif terhadapnya adalah: campylobacter, proteus mirabilis, klamidia dengan bakteri Escherichia coli, bakteri hemofilik, shigella dan bakteri batuk rejan, serta salmonella dan Leptospira. [ 3 ]

Di samping itu, obat ini menunjukkan aktivitas terhadap streptokokus (dari subkategori A dan B, serta C dan G, I dengan H dan M), serta stafilokokus yang tidak memproduksi penisilinase, pneumokokus, korinebakteri, neisseria, listeria dengan pasteurella multocida, erysipelothrix rhusiopatiae, basil antraks dengan aktinobakteri, spiroketa (treponema, leptospira, borrelia, dll.), streptobasil, dan spirila kecil.

Selain itu, penyakit ini juga menyerang berbagai anaerob, termasuk clostridia dengan peptococci, fusobacteria, dan peptostreptococci.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, obat diserap hampir seluruhnya dan dengan kecepatan tinggi di saluran pencernaan, tanpa hancur di bawah pengaruh asam lambung. Nilai Cmax plasma dicatat setelah 1-2 jam sejak kapsul diminum. Asupan makanan tidak memiliki efek nyata pada penyerapan obat.

Amoksisilin mampu menembus sebagian besar cairan dan jaringan biologis; selain itu, ia melewati plasenta dan diekskresikan dalam ASI.

Ekskresi sebagian besar obat dilakukan melalui ginjal (sekitar 50% dari unsur yang tidak berubah diekskresikan melalui urin), dan sebagian kecil diekskresikan melalui empedu. Waktu paruhnya adalah 1-2 jam; jika terjadi disfungsi ginjal, ekskresi obat melambat (4,5 jam dengan nilai CC dalam 10-30 ml per menit, dan jika kadar CC kurang dari 10 ml per menit - 12,6 jam).

Dosis dan administrasi

Porsi dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan patologi, lokasi infeksi, dan sensitivitas mikroba penyebab.

Untuk anak di atas 10 tahun (berat badan di atas 40 kg) dan orang dewasa, biasanya diresepkan 0,5 g obat, dengan jeda 8 jam (total 1,5 g per hari). Jika infeksinya parah, dosisnya dapat digandakan - 1 g obat 3 kali sehari dengan jeda 8 jam.

Anak berusia 5-10 tahun harus mengonsumsi 250 mg zat tersebut 3 kali sehari, dengan selang waktu 8 jam.

Jika Iramox perlu digunakan pada anak kecil, dianjurkan untuk menggunakan suspensi obat.

Terapi antibiotik harus dilanjutkan selama 48-72 jam setelah gejala penyakit hilang. Rata-rata, siklus pengobatan berlangsung hingga 7 hari.

Dalam kasus fase aktif gonore yang terjadi tanpa komplikasi, 3 g obat diberikan sekaligus (disarankan untuk mengonsumsi 1000 mg probenesid bersamaan).

Dalam kasus infeksi aktif pada saluran pencernaan (tifus atau paratifus) atau saluran empedu, dan juga dalam kasus penyakit ginekologi, orang dewasa harus minum 1,5-2 g obat 3 kali sehari atau 1-1,5 g obat 4 kali sehari.

Dalam kasus leptospirosis, orang dewasa perlu mengonsumsi 0,5-0,75 g Iramox 4 kali sehari selama 6-12 hari.

Untuk infeksi yang terkait dengan aksi streptokokus β-hemolitik, obat diresepkan dalam dosis standar untuk jangka waktu minimal 10 hari.

Gunakan pada orang dengan disfungsi ginjal.

Jika kadar CC plasma kurang dari 30 ml per menit, dosis obat dikurangi atau interval antar pemberian diperpanjang. Jika nilai CC berada dalam kisaran 15-40 ml per menit, interval antar pemberian harus setidaknya 12 jam.

Pada individu dengan anuria, dosis harian obat harus maksimal 2000 mg.

• Aplikasi untuk anak-anak

Obat ini tidak digunakan pada orang di bawah usia 5 tahun.

Gunakan Iramox selama kehamilan

Iramox hanya boleh diresepkan kepada wanita hamil jika benar-benar diindikasikan.

Saat menyusui, obat ini digunakan dengan hati-hati; menyusui harus dihentikan selama terapi.

Kontraindikasi

Diantara kontraindikasi:

• intoleransi terhadap antibiotik β-laktam (dapat berkembang alergi tipe silang);
• gejala leukemoid bentuk limfatik;
• mononukleosis menular;
• leukemia limfositik.

Efek samping Iramox

Efek samping utama:

• Disfungsi pencernaan dan hati: diare, nyeri di daerah anus, mual dan gatal. Kadang-kadang terjadi glositis, peningkatan aktivitas transaminase hati dalam plasma darah dan stomatitis. Kolitis pseudomembran dapat terjadi;
• gangguan hematopoiesis: leukopenia atau trombositopenia, agranulositosis dan eosinofilia;
• masalah pada sistem saraf dan jiwa: kelelahan parah dan sakit kepala. Pada penderita epilepsi atau orang dengan fungsi ginjal yang lemah atau meningitis, kemungkinan komplikasi neurotoksik (kejang), insomnia atau agitasi meningkat;
• tanda-tanda alergi: diare atau nyeri sendi kadang-kadang terjadi, serta dermatitis eksfoliatif, urtikaria, eritema multiforme dan edema Quincke; anafilaksis terjadi secara sporadis. Hampir 70% pasien dengan mononukleosis infeksiosa mengalami ruam rubeoliform atau morbiliform pada hari ke-5 terapi, yang tidak terkait dengan alergi.

Overdosis

Tanda-tanda keracunan biasanya serupa dengan tanda-tanda yang diamati selama perkembangan efek samping (muntah, gangguan indikator EBV, diare, mual dan reaksi neurotoksik: hipertonisitas, kejang dan perubahan pada pembacaan EEG).

Bila terjadi kelainan, perlu dilakukan bilas lambung, pemberian enterosorben dan hemodialisis, serta dilakukan tindakan simtomatik.

Interaksi dengan obat lain

Penggunaan kombinasi dengan antibiotik bakteriostatik (termasuk eritromisin dengan tetrasiklin, kloramfenikol, dll.) menyebabkan antagonisme obat yang saling menguntungkan.

Pemberian obat bersama dengan aminoglikosida menimbulkan aktivitas antimikroba yang sinergis.

Penggunaan kombinasi dengan allopurinol mengakibatkan peningkatan kejadian gejala alergi epidermis.

Penggunaan dengan probenesid memperlambat sekresi Iramox.

Obat ini melemahkan efek terapi kontrasepsi steroid.

Sensitivitas silang dengan sefalosporin dan penisilin lainnya dapat terjadi.

Kombinasi dengan antasida mengurangi penyerapan obat.

Obat ini mengurangi efek terapeutik kontrasepsi estrogenik yang diberikan secara oral, meningkatkan penyerapan digoksin dan meningkatkan sifat toksik metotreksat.

Kondisi penyimpanan

Iramox harus disimpan di tempat yang gelap dan kering, jauh dari jangkauan anak-anak. Nilai suhu berada pada kisaran +15/+25°C.

Kehidupan rak

Iramox diizinkan untuk digunakan selama jangka waktu 36 bulan sejak tanggal penjualan zat obat.

Analogi

Analog obatnya adalah Ampisilin, Amofast dengan Gramox-a, Amoxil dan Ospamox dengan Amoksisilin, serta Flemoxin dan Ampiox dengan B-mox, Hikoncil dan Pressmox.