Sindrom iritasi usus besar pada anak-anak

Sindrom iritasi usus besar pada anak-anak (sinonim: diskinesia kolon, kolitis spastik kronis, IBS) adalah gangguan usus fungsional di mana nyeri atau rasa tidak nyaman di perut dikaitkan dengan buang air besar, perubahan pada ritme fungsi usus yang biasa, atau gangguan buang air besar.

Kode ICD-10

• K58. Sindrom iritasi usus besar.
• K58.0. Sindrom iritasi usus besar disertai diare.
• K58.9. Sindrom iritasi usus besar tanpa diare.
• K59. Gangguan fungsional usus lainnya.
• K59.0. Konstipasi.
• K59.1. Diare fungsional.
• K59.2. Iritabilitas neurogenik pada usus, tidak diklasifikasikan di tempat lain.

Epidemiologi sindrom iritasi usus besar pada anak-anak

15-20% dari populasi dunia menderita sindrom iritasi usus besar, dan 2/3 dari orang-orang dengan gejala sindrom iritasi usus besar tidak mencari pertolongan medis. Rasio wanita terhadap pria bervariasi dari 1:1 hingga 2:1. Usia rata-rata pasien adalah 24-41 tahun, 13,5% pasien berusia 15-34 tahun. Prevalensi sindrom iritasi usus besar di kalangan anak-anak dan remaja di Amerika Serikat dan Eropa adalah sekitar 10-14%.

Di Tiongkok, saat memeriksa 5403 anak sekolah berusia 6-18 tahun, prevalensi sindrom iritasi usus besar adalah 13%; rasio anak laki-laki dan perempuan adalah 1:1,8. Penyakit ini tercatat dengan frekuensi yang sama pada anak-anak di bawah 12 tahun (12%) dan remaja di atas 13 tahun (11%). Di antara anak-anak yang lebih tua, prevalensi tertinggi tercatat pada usia 15-16 tahun (17%).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Penyebab Sindrom Iritasi Usus Besar pada Anak

Sindrom iritasi usus besar merupakan akibat dari pelanggaran adaptasi biologis, psikologis, dan sosial seseorang, dasar pembentukannya terletak pada perubahan sensitivitas visceral dan aktivitas motorik usus, gangguan terus-menerus dalam kerja sama sistem saraf dan kekebalan tubuh.

Apa penyebab sindrom iritasi usus besar?

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Gejala sindrom iritasi usus besar pada anak-anak

Kriteria Roma III (2006) memfokuskan perhatian spesialis pada gejala klinis utama sindrom iritasi usus besar:

• frekuensi buang air besar kurang dari 3 kali seminggu atau lebih dari 3 kali sehari;
• tinja kasar dan keras atau lunak dan berair;
• mengejan saat buang air besar;
• keinginan kuat untuk buang air besar (ketidakmampuan menunda buang air besar), sensasi buang air besar tidak tuntas;
• sekresi lendir saat buang air besar;
• perasaan penuh, kembung, atau kembung pada perut.

Gejala sindrom iritasi usus besar

Klasifikasi

Sindrom iritasi usus besar adalah sekumpulan gangguan fungsional yang berlangsung terus-menerus, minimal 12 minggu dalam 12 bulan terakhir, disertai dengan rasa nyeri (tidak nyaman) di perut yang memiliki ciri-ciri sebagai berikut:

• lewat setelah buang air besar;
• disertai dengan perubahan frekuensi dan konsistensi tinja;
• selama 25% dari durasi penyakit, disertai dengan 2 (atau lebih) gejala disfungsi usus yang terus-menerus (perubahan frekuensi tinja, konsistensi tinja, keluarnya lendir bersama tinja, perut kembung, gangguan buang air besar - keinginan mendesak, tenesmus, perasaan pengosongan usus tidak tuntas, upaya tambahan saat buang air besar).

Jenis-jenis sindrom iritasi usus besar

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnosis sindrom iritasi usus besar pada anak-anak

Sindrom iritasi usus besar merupakan diagnosis eksklusi. Bagi anak-anak, gejala yang mengecualikan diagnosis sindrom iritasi usus besar meliputi penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, gejala yang menetap di malam hari (saat tidur), nyeri perut parah yang terus-menerus, perkembangan kondisi, demam, pendarahan rektal, diare tanpa rasa sakit, steatorea, intoleransi laktosa, fruktosa, dan gluten, perubahan parameter laboratorium (Kriteria Roma III, 2006).

Diagnosis sindrom iritasi usus besar

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Pengobatan sindrom iritasi usus besar pada anak-anak

Diet dipilih secara individual tergantung pada gejala klinis yang timbul. Tidak termasuk rempah-rempah panas, produk yang kaya minyak esensial, sayuran mentah, buah-buahan, dan batasi susu. Rangkaian produk disesuaikan dengan mempertimbangkan toleransi, sifat gangguan motorik, dominasi mikroflora proteolitik (pembusukan) atau sakarolitik (fermentasi). Makanan dibagi menjadi beberapa bagian, 5-6 kali sehari.

Jika terjadi sindrom iritasi usus besar dengan diare yang dominan, dianjurkan diet yang lembut secara mekanis dan kimiawi No. 46 dan 4b (tergantung pada gambaran klinis). Produk yang mengandung sedikit jaringan ikat diindikasikan - daging sapi muda, daging babi tanpa lemak, daging kelinci, daging putih kalkun dan ayam, ikan tanpa lemak.

Bagaimana sindrom iritasi usus besar diobati?