Genodex

Genodex adalah obat GCS kompleks dengan efek antimikroba.

Indikasi Genodex

Digunakan untuk mengobati patologi mata:

• blefaritis yang disebabkan oleh alergi atau infeksi;
• uveitis anterior, konjungtivitis atau keratitis;
• borok pada daerah kornea yang sifatnya bakteri;
• jelai, skleritis atau dakriosistitis;
• lesi mata yang disebabkan oleh klamidia;
• iritis, episkleritis atau iridosiklitis;
• uveitis simpatik;
• neuritis yang mempengaruhi saraf optik;
• peradangan yang berkembang akibat cedera pada area mata;
• pencegahan perkembangan komplikasi yang bersifat menular setelah prosedur pembedahan, serta intervensi untuk menghilangkan benda asing.

Ini juga digunakan dalam pengobatan penyakit telinga:

• otitis eksterna;
• bentuk neurodermatitis lokal;
• dermatitis yang bersifat seboroik;
• eksim;
• pencegahan terjadinya komplikasi akibat infeksi setelah tindakan pembedahan.

Surat pembebasan

Obat ini tersedia dalam bentuk tetes telinga atau tetes mata. Obat ini dikemas dalam botol kaca berkapasitas 5 ml; di dalam kemasan terdapat 1 botol kaca yang dilengkapi dengan pipet tetes.

Farmakodinamik

Genodex memiliki efek antiinflamasi, yang disediakan oleh aktivitas deksametason, serta efek antibakteri, karena aksi antibiotik seperti polimiksin B dan kloramfenikol.

Polimiksin B merupakan antibiotik polipeptida yang cara kerjanya berdasar pada kemampuan untuk disintesis dengan fosfolipid di dalam dinding sel bakteri, dan selain itu, merusak fungsi enzim rantai pernapasan mikroba yang sensitif serta permeabilitas ionik dinding, yang menyebabkan hilangnya ion kalium oleh sel bakteri.

Obat ini menunjukkan aktivitas terhadap banyak mikroba gram negatif. Obat ini memiliki efek bakterisida terhadap disentri, serta Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, basil tifoid, dan basil paratifoid.

Kloramfenikol memiliki berbagai macam efek terapeutik. Efek antimikroba berkembang dengan memperlambat proses pengikatan protein di dalam ribosom mikroba yang sensitif. Obat ini memiliki efek bakteriostatik, dan bila digunakan dalam dosis tinggi, memiliki efek bakterisida.

Unsur tersebut memengaruhi mikroba gram negatif dan positif, dan juga rickettsia dengan mikoplasma, serta klamidia. Selain itu, ia memengaruhi aktivitas strain bakteri yang resistan terhadap streptomisin, penisilin, dan sulfonamid. Jamur dan Pseudomonas aeruginosa resistan terhadap kloramfenikol. Beberapa jenis mikroba perlahan-lahan mengembangkan resistensi sedang, yang hanya resistan silang dalam kasus-kasus terisolasi.

Deksametason adalah GCS buatan dengan sifat antiinflamasi, imunosupresif, dan antialergi. Zat ini menstabilkan dinding lisosom leukosit.

Komponen tersebut membantu mengikat dan melepaskan lipomodulin, yang menghambat aktivitas fosfolipase A2, memperlambat pembentukan produk pemecahan asam arakidonat, mengurangi jumlah limfosit dengan monosit yang bergerak ke lokasi peradangan, dan juga mencegah pelepasan mediator inflamasi dari labrocytes dan eosinofil. Pada saat yang sama, ia memperkuat kekuatan kapiler dan mengurangi eksudasi, menormalkan proses pelepasan sitokin (IL-1 dan IL-2, serta γ-interferon dari monosit dengan limfosit) dan menginduksi involusi di area jaringan limfatik. Menekan aktivitas protease dan hialuronidase.

Deksametason berinteraksi dengan ujung protein spesifik dari jaringan target, meningkatkan regulasi ekspresi gen relevan, dan memengaruhi pengikatan protein.

Zat tersebut merangsang proses katabolisme protein dan menginduksi aktivitas enzim yang bertanggung jawab atas metabolisme asam amino. Obat tersebut melemahkan ikatan, meningkatkan pemecahan protein dalam jaringan limfatik, otot, jaringan ikat, dan epidermis. Selain itu, obat tersebut membantu memulihkan sensitivitas adrenoreseptor terhadap katekolamin.

Farmakokinetik

Polimiksin B tidak diserap melalui selaput lendir dan epidermis, tetapi dapat diserap jika zat tersebut diberikan secara lokal ke mata ketika terjadi kerusakan jaringan.

Setelah dioleskan, kloramfenikol melewati kornea dengan kecepatan tinggi (bahkan jika tidak ada peradangan). Tingkat kelarutan yang tinggi dalam lipid dengan air memungkinkan nilai obat yang dibutuhkan tercapai dengan cepat dalam cairan jaringan mata.

GCS diserap melalui iris, kornea, cairan mata, retina dengan koroid dan epitel bersilia. Deksametason yang diteteskan ke dalam kantung konjungtiva masuk ke konjungtiva dan epitel kornea tanpa komplikasi. Konsentrasi obat dicatat di dalam lingkungan mata berair. Jika jaringan mata meradang atau ada kerusakan pada kornea/selaput lendir, laju penyerapan unsur tersebut meningkat secara signifikan. Saat menggunakan tetes pada bagian obat yang dibutuhkan, efek sistemik tidak berkembang.

Durasi efek antiinflamasi obat saat meneteskan 1 tetes zat 0,1% ke mata adalah 4-8 jam. Sekitar 60-70% deksametason yang masuk ke sistem peredaran darah disintesis dengan protein plasma darah. Metabolisme elemen ini terjadi di hati dengan partisipasi enzim hemoprotein CYP2C; ekskresi produk metabolisme terjadi terutama dengan tinja. Waktu paruh biasanya 3 jam.

Dosis dan administrasi

Genodex menunjukkan efisiensi yang lebih tinggi bila digunakan dalam pengobatan bentuk patologi akut, daripada yang kronis.

Selama patologi mata, perlu untuk meneteskan 1-2 tetes obat ke dalam kantung konjungtiva setiap jam pada siang hari, dan kemudian pada malam hari, dengan interval 2 jam, pada tahap awal terapi. Jika obat memiliki efek positif, dosis dikurangi menjadi 1 tetes dengan interval antara prosedur 4 jam. Kemudian dosis dikurangi menjadi 1 tetes 3-4 kali sehari - skema ini harus optimal untuk memantau kondisi pasien.

Terapi untuk penyakit telinga: pertama, Anda perlu membersihkan area liang telinga luar secara menyeluruh. Pertama, Anda perlu meneteskan 3-4 tetes obat 2-3 kali sehari. Setelah memperoleh hasil yang diinginkan, dosisnya dikurangi secara bertahap, hingga mencapai titik penghentian obat. Durasi terapi tersebut dapat bervariasi tergantung pada jenis gangguan dan efektivitas obat; terapi harus dipilih oleh dokter, secara individual untuk setiap pasien (minimum - beberapa hari, maksimum - beberapa minggu).

[ 2 ]

Gunakan Genodex selama kehamilan

Obat ini tidak boleh diresepkan kepada ibu menyusui atau wanita hamil.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• tuberkulosis pada telinga atau daerah mata, yang bersifat menular;
• lumut umum;
• cacar air;
• tahap awal herpes simpleks dalam bentuk akut;
• penyakit pada kelopak mata dan daerah konjungtiva yang bersifat purulen atau virus;
• patologi yang mempengaruhi kornea dan disertai dengan cacat epitel;
• trachoma atau glaukoma;
• kecurigaan adanya infeksi yang berasal dari jamur;
• gendang telinga pecah;
• adanya intoleransi terhadap komponen obat.

Efek samping Genodex

Penggunaan tetes dapat menyebabkan munculnya efek samping tertentu:

• peningkatan indikator IOP;
• glaukoma, yang ditandai dengan kerusakan yang memengaruhi saraf optik;
• penurunan ketajaman penglihatan dan penyempitan lapang pandang;
• fotosensitivitas;
• munculnya bentuk subkapsular katarak posterior;
• infeksi yang menyerang mata yang bersifat sekunder dan disebabkan oleh aktivitas agen patogen, termasuk herpes simpleks, yang diisolasi dari jaringan mata;
• pecahnya daerah bola mata.

Jika kornea menjadi lebih tipis, ada risiko pecah. Dengan penggunaan obat tetes mata dalam jangka panjang, katarak akan muncul.

Kadang-kadang, pemfigus filtrasi telah dilaporkan dengan penggunaan steroid lokal setelah operasi katarak. Penggunaan steroid juga dapat memperburuk infeksi kornea yang disebabkan oleh jamur atau virus. Kadang-kadang sensasi terbakar atau kesemutan dapat terjadi.

Bila zat tersebut dimasukkan ke dalam telinga, dapat timbul rasa gatal, dan kadang-kadang tinitus atau pusing.

[ 1 ]

Interaksi dengan obat lain

Menggabungkan Genodex dengan streptomisin atau monomisin dilarang, karena dapat menyebabkan peningkatan ototoksisitas.

Obat ini tidak dapat dikombinasikan dengan eritromisin, karena merupakan antagonis komponen kloramfenikol.

[ 3 ], [ 4 ]

Kondisi penyimpanan

Genodex harus disimpan di tempat yang gelap dan kering, jauh dari jangkauan anak-anak. Nilai suhu tidak boleh melebihi 25°C.

Kehidupan rak

Genodex dapat digunakan dalam jangka waktu 18 bulan sejak tanggal pelepasan agen terapeutik. Masa simpan larutan dari botol yang sudah dibuka adalah 30 hari.

Aplikasi untuk anak-anak

Genodex tidak digunakan untuk mengobati anak di bawah usia 3 tahun.

Analogi

Analog dari obat tersebut adalah Garazon, Pledrex, Dexa dengan Sofradex dan Combinil Duo.