Mengantuk di siang hari: apakah perlu dikhawatirkan?

Bila seseorang mengalami kurang tidur secara kronis, yakni tidur malamnya kurang dari tujuh jam sehari, dan hal ini berlangsung terus menerus hari demi hari selama sebulan atau lebih, maka kantuk di siang hari merupakan akibat logis dari pelanggaran norma fisiologis istirahat malam pada susunan saraf pusat dan seluruh organisme.

Namun, sering kali keinginan untuk tidur di siang hari, terutama setelah tengah hari, yang sulit diatasi, muncul pada mereka yang tidurnya cukup di malam hari. Apa penyebabnya?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Penyebab Kantuk di Siang Hari

Jadi, alasan paling sederhana untuk rasa kantuk di siang hari adalah kurangnya waktu tidur yang terus-menerus, dan jelas tidak ada pertanyaan tentang hal itu. Meskipun, seperti diketahui, kebutuhan tidur individu yang ditentukan secara fisiologis mungkin tidak sesuai dengan standar yang berlaku umum dan kurang atau lebih dari tujuh hingga delapan jam. Sebagai aturan, ini disebabkan oleh kekhususan anabolisme - ketika sedikit lebih banyak waktu diperlukan untuk proses biokimia sintesis zat dan pemulihan kekebalan (karena produksi limfosit T) yang terjadi pada malam hari.

Ini juga termasuk gangguan ritme sirkadian tidur, yaitu pergeseran periode terjaga dan tidur relatif terhadap waktu dalam sehari, misalnya saat kerja shift, serta dalam kasus perubahan zona waktu yang tajam (sindrom jet lag).

Dalam somnologi modern (bidang kedokteran yang mempelajari fisiologi dan patologi tidur), penyebab kantuk di siang hari berikut ini dipertimbangkan:

• insomnia (tidak bisa tidur) yang perkembangannya dapat disebabkan oleh kondisi neurotik, stres, gangguan mental, dan sebagainya;
• patologi otak (tumor, hematoma, kista, hidrosefalus) dan cedera otak traumatis;
• sindrom apnea tidur (gangguan fungsi pernafasan saat tidur yang bersifat mekanis atau psikogenik);
• hipersomnia (psikofisiologis, narkoleptik, iatrogenik, idiopatik);
• depresi laten jangka panjang;
• penyakit endokrin (diabetes melitus tipe II, hipotiroidisme);
• kekurangan zat besi dalam darah ( anemia defisiensi besi ).

Kantuk di siang hari merupakan gejala berbahaya dari sleep apnea ('kekurangan napas'), yaitu penghentian pernapasan mendadak jangka pendek (15-25 detik) yang disebabkan oleh penghentian kontraksi otot-otot pernapasan. Dalam kasus ini, struktur tidur normal terganggu: seseorang terbangun atau tidurnya menjadi dangkal. Dan ketika apnea disebabkan oleh penyempitan lumen saluran udara saat tidur, diagnosisnya terdengar seperti sindrom apnea obstruktif. Karena alasan ini, beberapa pria dengan obesitas parah setelah usia empat puluh tahun tidak dapat mengambil napas dalam-dalam dan mempercepat laju pernapasan, yang memberikan dasar untuk mendiagnosis mereka dengan patologi seperti hipoventilasi alveolar paru-paru (yang disebut sindrom Pickwickian), yang ditandai dengan peningkatan kantuk di siang hari.

Berbicara tentang hipersomnia, spesialis berarti durasi tidur yang berlebihan di malam hari, serta serangan kantuk di siang hari yang aneh. Pertama-tama, ini termasuk narkolepsi (penyakit Gelineau), yang ditandai dengan tidur malam yang gelisah dan sering terganggu serta kantuk jangka pendek di siang hari - terkadang dalam situasi yang paling tidak terduga, misalnya, saat bergerak. Dalam kasus seperti itu, ahli saraf mencatat katapleksi - kelemahan otot (sejenis mati rasa) yang berlangsung beberapa detik tanpa kehilangan kesadaran. Perkembangan narkolepsi dikaitkan dengan defisiensi neuropeptida orexin (hipokretin) yang ditentukan secara genetik, yang disintesis oleh hipotalamus dan memastikan transmisi impuls saraf rangsang.

Diabetes melitus yang tidak tergantung insulin termasuk dalam daftar penyebab kantuk di siang hari karena gangguan pasokan glukosa ke sel-sel tubuh, yang terjadi saat sel-sel tersebut tidak sensitif terhadap insulin. Diketahui pula bahwa pada penyakit ini, kelenjar pineal (kelenjar pineal diencephalon) memproduksi lebih sedikit melatonin - neurohormon yang mengatur ritme sirkadian tubuh dan hanya disintesis pada malam hari. Jadi, setiap perubahan dalam produksinya menyebabkan gangguan tidur berupa insomnia atau peningkatan rasa kantuk di siang hari.

Dengan hipotiroidisme bawaan atau didapat (kadar hormon tiroid tidak mencukupi) - selain kelemahan, kelelahan fisik yang cepat, sakit kepala, kedinginan, kulit kering - seseorang juga menderita peningkatan rasa kantuk di siang hari. Gejala yang hampir sama terjadi pada anemia defisiensi besi.

Terakhir, rasa kantuk mungkin merupakan efek samping dari penggunaan obat dekongestan, antihipertensi, antiasma, atau steroid.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Bagaimana cara mengatasi kantuk di siang hari?

Di antara rekomendasi tentang cara mengatasi kantuk di siang hari, minuman yang mengandung kafein berada di urutan pertama. Kafein memiliki sifat psikostimulasi yang membantu mengaktifkan semua fungsi tubuh, termasuk tonus pembuluh darah dan sintesis neurohormon. Namun, dokter memperingatkan tentang bahaya minum kopi dan teh kental secara berlebihan (terutama di malam hari) karena alasan yang tepat, karena kafein yang berlebihan dapat menyebabkan kecanduan psikogenik - teisme, yang disertai dengan sakit kepala, kegelisahan, peningkatan denyut jantung, dan, tentu saja, insomnia. Jadi, minum kopi setelah pukul 4-5 sore tidak dianjurkan.

Olahraga pagi, mandi air hangat (atau setidaknya mencuci badan hingga pinggang) dan sarapan adalah tiga pilar yang menjadi dasar keceriaan sepanjang hari kerja. Suhu air dapat diturunkan secara bertahap hingga +28-30°C dan prosedur air kontras dapat dilakukan.

Untuk sarapan, ada baiknya mengonsumsi sereal, yaitu bubur, salad sayuran dengan daging atau ikan rebus, serta telur dan keju cottage dengan krim asam.

Pencegahan kantuk di siang hari adalah persiapan yang tepat untuk tidur malam atau kebersihan tidur. Menurut rekomendasi para ahli dari American National Sleep Foundation (NSF), perlu untuk mematuhi kebiasaan sehat, yaitu:

• hindari makan larut malam (setelah jam 7 malam);
• cobalah untuk tidur dan bangun pada waktu yang sama (bahkan di akhir pekan);
• mandi dengan air yang menenangkan setiap malam (dengan suhu air tidak lebih tinggi dari +40°C).
• di malam hari, jangan menyalakan lampu terlalu terang atau musik terlalu keras di apartemen;
• Jika Anda memiliki masalah dengan tidur malam, Anda harus menghindari tidur siang hari;
• melakukan latihan fisik setiap hari;
• kamar tidur harus tenang, segar dan nyaman;
• Aktivitas tenang sebelum tidur tidak melibatkan penggunaan perangkat elektronik (seperti laptop), karena jenis cahaya tertentu yang dipancarkan dari layar perangkat tersebut mengaktifkan otak.

Sangat jelas bahwa prognosis kantuk di siang hari bergantung sepenuhnya pada penyebabnya. Jadi, dengan sindrom apnea tidur obstruktif, hipoksia serebral dan gagal jantung, hingga iskemia jantung, sering terjadi. Meskipun kantuk di siang hari apa pun - apa pun etiologinya - berdampak negatif pada kondisi umum dan kinerja seseorang.

Diagnosis kantuk di siang hari

Diagnosis kantuk di siang hari ditujukan untuk mengidentifikasi penyebab kondisi ini. Terkadang dokter cukup mendengarkan keluhan pasien dan menjelaskan rutinitas harian serta kondisi kehidupannya, serta menanyakan tentang penyakit, cedera, stres, dan obat-obatan yang pernah dikonsumsi.

Akan tetapi, hal itu tidak selalu cukup untuk menegakkan diagnosis. Kemudian, ahli saraf atau ahli tidur akan melakukan pengujian khusus guna menentukan durasi tidur malam yang optimal agar pasien merasa bertenaga saat terbangun.

Selain itu, indikator neurofisiologis utama tidur dipelajari menggunakan polisomnografi, dan karakteristik fungsi masing-masing struktur otak ditentukan dengan melakukan EEG (elektroensefalografi).

Karena kantuk di siang hari sering kali menimbulkan kecurigaan adanya apnea tidur, mungkin perlu dilakukan pemantauan pernapasan atau kardiorespirasi (studi tentang irama pernapasan selama tidur malam hari) dan untuk menentukan tingkat oksigen dalam darah menggunakan oksimetri nadi.

Wajar saja jika ada penyakit pada organ atau sistem apa pun, terutama sistem endokrin, yang mungkin menyebabkan kantuk di siang hari, maka perlu dilakukan pemeriksaan lengkap oleh dokter spesialis di bidang terkait, termasuk tes darah dan urine.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]