Kerusakan mata pada toksoplasmosis

Tergantung pada waktu infeksi, perbedaan dibuat antara toksoplasmosis kongenital dan didapat.

Pada toksoplasmosis kongenital, proses patologis paling sering terlokalisasi di sistem saraf pusat dan mata. Ciri khas utama lesi mata kongenital adalah tingkat keparahan perubahan patologis yang signifikan dan kombinasinya dengan cacat bawaan (anoftalmos, mikroftalmos, koloboma papila saraf optik, koloboma kelopak mata).

Bagian posterior mata lebih sering terkena toksoplasmosis daripada bagian anterior, terutama daerah papilomakular. Toksoplasmosis ditandai dengan lesi atrofi yang besar, kasar, terkadang multipel, berbentuk tidak teratur dengan sejumlah besar pigmen yang mengendap, terutama di sepanjang tepi lesi. Pembuluh darah retina dan pembuluh darah koroid dapat terlihat dengan latar belakang lesi. Pembuluh darah koroid sangat berubah dan sklerotik.

Pada beberapa kasus toksoplasmosis kongenital, mungkin terdapat lesi korioretinal tunggal pada daerah makula atau paramakular, namun seringkali lesi lain yang lebih kecil dapat ditemukan di dekatnya pada bagian tepi.

Jika penyakit kambuh, lesi baru akan muncul bersamaan dengan lesi lama.

Retinitis terisolasi pada toksoplasmosis kongenital jarang terjadi. Kondisi ini terjadi dengan fenomena eksudasi yang jelas, terkadang berakhir dengan ablasi retina eksudatif.

Perjalanan penyakit toksoplasmosis yang didapat pada kebanyakan kasus lebih ringan. Penyakit ini dideteksi menggunakan metode serologis selama pemeriksaan massal pada populasi. Jika terjadi kerusakan retina baru, lesi bulat berwarna abu-abu muda atau abu-abu kehijauan muncul di area makula atau papilomakular, lebih besar dari diameter cakram saraf optik, menonjol ke dalam badan vitreus. Batasnya terhapus karena edema retina. Hampir selalu, fokus tersebut dikelilingi oleh batas perdarahan. Terkadang, pada jarak tertentu dari lesi, perdarahan muncul dalam bentuk titik-titik atau bintik merah kecil. Kekambuhan perdarahan di tepi lesi menunjukkan aktivitas proses tersebut. Hasil yang baik jarang diamati. Sebagian besar pasien mengalami kekambuhan. Dengan toksoplasmosis, periphlebitis retina, trombosis vena retina, paresis dan kelumpuhan otot-otot okulomotor dapat berkembang. Penyakit mata biasanya dikombinasikan dengan perubahan pada sistem saraf dan kardiovaskular, sistem limfatik, dan darah.

Diagnosis berdasarkan tanda-tanda klinis sering kali dikaitkan dengan kesulitan yang signifikan. Reaksi serologis harus digunakan.

Pengobatan dilakukan dengan obat sulfonamida yang dikombinasikan dengan daraprim (obat dalam negeri - kloridin) dalam siklus sesuai dengan skema yang berlaku umum.

Secara lokal, suntikan retrobulbar linkomisin sebanyak 25 mg dan gentamisin sebanyak 20 mg diresepkan, serta larutan deksametason sebanyak 0,3-0,5 ml setiap hari selama 10 hari, agen midriatik untuk tujuan profilaksis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]