
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Keterbelakangan mental pada anak-anak
Ahli medis artikel
Terakhir ditinjau: 05.07.2025
Keterbelakangan mental merupakan suatu kondisi yang disebabkan oleh keterbelakangan jiwa sejak lahir atau yang didapat sejak dini disertai dengan kurangnya kecerdasan secara nyata, sehingga menyulitkan atau sama sekali tidak memungkinkan bagi individu tersebut untuk berfungsi secara memadai dalam kehidupan sosial.
Istilah “keterbelakangan mental” telah diterima secara umum dalam dunia psikiatri selama dua dekade terakhir, menggantikan istilah “oligofrenia” yang telah lama tersebar luas di negara kita dan beberapa negara lain.
Istilah “oligofrenia” lebih sempit dan digunakan untuk menunjukkan suatu kondisi yang memenuhi sejumlah kriteria yang jelas.
- Totalitas keterbelakangan mental dengan prevalensi kelemahan berpikir abstrak. Ekspresi pelanggaran prasyarat kecerdasan (perhatian, ingatan, kapasitas kerja) lebih sedikit, keterbelakangan bidang emosional kurang parah.
- Tidak adanya kemajuan dalam disabilitas intelektual dan tidak dapat dipulihkannya proses patologis yang menyebabkan keterbelakangan.
Konsep "keterbelakangan mental" lebih luas dan lebih tepat, karena mencakup penyakit dengan keterbelakangan fungsi mental bawaan atau yang didapat sejak dini, yang ditandai dengan kerusakan otak yang progresif. Secara klinis, hal ini hanya terdeteksi dengan observasi jangka panjang.
Keterbelakangan mental ditandai dengan penurunan kemampuan intelektual yang nyata dibandingkan dengan rata-rata (sering dinyatakan sebagai IQ di bawah 70-75) yang dikombinasikan dengan keterbatasan lebih dari 2 fungsi berikut: komunikasi, kemandirian, keterampilan sosial, perawatan diri, penggunaan sumber daya masyarakat, menjaga keselamatan pribadi. Penanganannya meliputi pendidikan, bekerja dengan keluarga, dan dukungan sosial.
Tidak tepat untuk menilai tingkat keparahan retardasi mental hanya berdasarkan kecerdasan intelektual (IQ) (misalnya, ringan 52-70 atau 75; sedang 36-51; berat 20-35; dan sangat berat kurang dari 20). Klasifikasi juga harus mempertimbangkan tingkat bantuan dan perawatan yang dibutuhkan oleh pasien, mulai dari dukungan sesekali hingga tingkat bantuan berkelanjutan yang tinggi dalam semua aktivitas. Pendekatan ini berfokus pada kekuatan dan kelemahan individu dan hubungannya dengan kebutuhan lingkungan pasien serta harapan dan sikap keluarga dan masyarakat.
Sekitar 3% dari populasi hidup dengan IQ kurang dari 70, yang setidaknya 2 standar deviasi di bawah IQ rata-rata populasi umum (IQ kurang dari 100); ketika kebutuhan perawatan diperhitungkan, hanya 1% dari populasi yang memiliki disabilitas intelektual (ID) yang parah. Disabilitas intelektual yang parah terjadi pada anak-anak dari semua kelompok sosial ekonomi dan tingkat pendidikan. Disabilitas intelektual yang kurang parah (di mana pasien memerlukan perawatan yang tidak konsisten atau terbatas) lebih umum terjadi pada kelompok dengan status sosial ekonomi yang lebih rendah, mirip dengan pengamatan bahwa IQ lebih sering berkorelasi dengan prestasi sekolah dan status sosial ekonomi daripada dengan faktor organik tertentu. Namun, penelitian terbaru telah menunjukkan peran faktor genetik dalam perkembangan gangguan kognitif ringan.
Kode ICD-10
Dalam ICD-10, retardasi mental dikodekan di bawah judul F70 tergantung pada tingkat keparahan disabilitas intelektual. Indeks intelektual umum, yang ditentukan menggunakan metode Wechsler, digunakan sebagai pedoman diagnostik pertama. Indikator IQ berikut diterima untuk menilai retardasi mental:
- indikator dalam kisaran 50-69 - retardasi mental ringan (F70);
- indikator dalam kisaran 35-49 - retardasi mental sedang (F71);
- indikator dalam kisaran 20-34 - keterbelakangan mental berat (F72);
- skor di bawah 20 menunjukkan retardasi mental berat (F73).
Tanda keempat digunakan untuk menentukan beratnya gangguan perilaku jika tidak disebabkan oleh gangguan mental yang menyertainya:
- 0 - pelanggaran minimal atau tidak ada;
- 1 - gangguan perilaku signifikan yang memerlukan tindakan pengobatan;
- 8 - gangguan perilaku lainnya;
- 9 - gangguan perilaku tidak terdefinisi.
Jika etiologi keterbelakangan mental diketahui, kode tambahan dari ICD-10 harus digunakan.
Epidemiologi retardasi mental
Prevalensi retardasi mental di antara berbagai kelompok usia penduduk sangat bervariasi, yang menjelaskan pentingnya kriteria adaptasi sosial saat membuat diagnosis. Nilai maksimum indikator ini jatuh pada usia 10-19 tahun, di mana masyarakat menuntut kemampuan kognitif penduduk yang tinggi (pendidikan sekolah, wajib militer, dll.).
Angka kejadian keterbelakangan mental di seluruh dunia berkisar antara 3,4 hingga 24,6 per 1000 orang.
Penyaringan
Skrining digunakan untuk diagnosis dini retardasi mental yang disebabkan oleh gangguan metabolisme. Bersamaan dengan fenilketonuria, skrining dapat ditujukan untuk mengidentifikasi homosistinuria, histidinemia, penyakit urin sirup mapel, tirosinemia, galaktosemia, lisinemia, dan mukopolisakaridosis. Diet khusus dapat membantu menghindari atau secara signifikan mengurangi keparahan disabilitas intelektual. Langkah-langkah pencegahan meliputi peningkatan perawatan untuk wanita hamil, termasuk kebidanan, pencegahan infeksi saraf dan cedera otak traumatis pada anak kecil, dan profilaksis yodium untuk orang yang tinggal di daerah dengan defisiensi yodium.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Penyebab retardasi mental
Kecerdasan ditentukan oleh faktor genetik dan lingkungan. Anak-anak yang orang tuanya memiliki disabilitas intelektual memiliki risiko lebih tinggi terhadap sejumlah gangguan perkembangan mental (psikologis), meskipun penularan genetik murni jarang terjadi. Meskipun kemajuan dalam genetika telah meningkatkan kemungkinan mengidentifikasi penyebab disabilitas intelektual pasien, penyebab spesifik masih belum dapat ditentukan dalam 60-80% kasus. Lebih sering, penyebabnya diidentifikasi dalam kasus yang parah. Gangguan bicara dan keterampilan sosial-pribadi lebih mungkin disebabkan oleh masalah emosional, deprivasi psikososial, gangguan perkembangan keterampilan skolastik, atau ketulian daripada disabilitas intelektual.
[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]
Faktor prenatal
Keterbelakangan mental dapat disebabkan oleh sejumlah kelainan kromosom dan penyakit genetik, metabolik, serta saraf.
Infeksi bawaan yang dapat menyebabkan keterbelakangan mental termasuk infeksi yang disebabkan oleh virus rubella, cytomegalovirus, Toxoplasma gondii, Treponema pallidum, dan HIV.
Paparan obat-obatan dan racun pada janin dapat menyebabkan retardasi mental. Sindrom alkohol janin merupakan penyebab paling umum dalam kelompok ini. Penyebab retardasi mental lainnya meliputi antikonvulsan seperti fenitoin atau valproat, obat kemoterapi, paparan radiasi, timbal, dan metilmerkuri. Malnutrisi parah selama kehamilan dapat memengaruhi perkembangan otak janin, yang menyebabkan retardasi mental.
Faktor intranatal
Komplikasi prematuritas atau imaturitas, perdarahan sistem saraf pusat, leukomalasia periventrikular, persalinan sungsang, persalinan forcep, kehamilan ganda, plasenta previa, preeklamsia, dan asfiksia intrapartum dapat meningkatkan risiko disabilitas intelektual. Risiko meningkat pada bayi kecil untuk usia kehamilan; disabilitas intelektual dan berat badan lahir rendah memiliki penyebab yang sama. Bayi dengan berat badan lahir sangat rendah dan berat badan lahir sangat rendah memiliki berbagai tingkat peningkatan risiko disabilitas intelektual, tergantung pada usia kehamilan, periode intrapartum, dan kualitas perawatan.
Penyebab retardasi mental karena kromosom dan genetik
Penyakit kromosom |
Penyakit metabolik genetik |
Penyakit genetik pada sistem saraf |
Sindrom cri du chat Sindrom Down Sindrom Fragile X Sindrom Klinefelter Mosaikisme Trisomi 13 (sindrom Patau) Trisomi 18 (sindrom Edwards) Sindrom Turner (Shereshevsky-Turner) |
Resesif autosomal: Aminoasiduria dan asidemia Penyakit peroksisom: Galaktosemia Penyakit sirup maple Cacat lisosom: Penyakit Gaucher Sindrom Hurler (mukopolisakaridosis) Penyakit Niemann-Pick Penyakit Tay-Sachs Penyakit resesif terkait kromosom X: Sindrom Lesch-Nyhan (hiperurisemia) Sindrom Hunter (varian mukopolisakaridosis) Sindrom okuloserebrorenal Lowe |
Dominan autosom: Distrofi miotonik Penyakit Neurofibromatosis Sklerosis tuberosa Resesif autosomal: Mikrosefali primer |
Faktor pascanatal
Malnutrisi dan deprivasi psikoemosional (kurangnya dukungan fisik, emosional, dan kognitif yang diperlukan untuk pertumbuhan, perkembangan, dan adaptasi sosial) pada anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan mungkin merupakan penyebab paling umum retardasi mental di seluruh dunia. Retardasi mental mungkin merupakan konsekuensi dari ensefalitis virus dan bakteri (termasuk neuroensefalopati terkait AIDS) dan meningitis, keracunan (misalnya timbal, merkuri), malnutrisi parah, serta kecelakaan yang melibatkan trauma kepala atau asfiksia.
Gejala keterbelakangan mental
Manifestasi awal meliputi perkembangan intelektual yang tertunda, perilaku yang tidak matang, dan keterampilan perawatan diri yang terbatas. Beberapa anak dengan disabilitas intelektual ringan mungkin tidak menunjukkan gejala yang dapat dikenali hingga usia prasekolah. Namun, disabilitas intelektual sering kali didiagnosis dini pada anak-anak dengan disabilitas berat hingga sedang dan terkait dengan anomali fisik dan perkembangan atau tanda-tanda suatu kondisi (misalnya, cerebral palsy) yang mungkin terkait dengan penyebab spesifik disabilitas intelektual (misalnya, asfiksia intrapartum). Keterlambatan perkembangan biasanya menjadi jelas pada usia prasekolah. Di antara anak-anak yang lebih besar, IQ rendah dikombinasikan dengan keterbatasan dalam keterampilan perilaku adaptif merupakan ciri khas. Meskipun pola perkembangan dapat bervariasi, anak-anak dengan disabilitas intelektual jauh lebih mungkin menunjukkan perkembangan yang lambat daripada hambatan perkembangan.
Beberapa anak mungkin mengalami kelumpuhan otak atau gangguan motorik lainnya, keterlambatan perkembangan bicara, atau kehilangan pendengaran. Gangguan motorik atau sensorik ini mungkin menyerupai gangguan kognitif tetapi bukan penyebab yang berdiri sendiri. Saat anak-anak tumbuh dan dewasa secara psikologis, mereka mungkin menjadi cemas atau tertekan jika mereka ditolak oleh anak-anak lain atau jika mereka tertekan oleh persepsi bahwa orang lain memandang mereka berbeda atau lebih rendah. Program sekolah yang dirancang dengan baik yang mengikutsertakan anak-anak tersebut dalam lingkungan sosial dan akademis dapat memaksimalkan integrasi sosial sambil meminimalkan reaksi emosional yang negatif. Pada pasien dengan disabilitas intelektual, masalah perilaku merupakan penyebab sebagian besar kunjungan psikiatri dan rawat inap. Masalah perilaku sering kali bersifat situasional dan biasanya dapat diidentifikasi sebagai pemicu. Faktor-faktor yang menyebabkan perilaku yang tidak pantas meliputi: kurangnya pelatihan dalam perilaku yang bertanggung jawab secara sosial, disiplin yang tidak konsisten, penguatan perilaku yang tidak pantas, gangguan keterampilan komunikasi, dan ketidaknyamanan karena gangguan fisik dan gangguan mental yang mendasarinya seperti depresi atau kecemasan. Dalam pengaturan rawat inap, faktor-faktor buruk tambahan meliputi kepadatan penghuni, kekurangan staf, dan kurangnya aktivitas.
Klasifikasi retardasi mental
Ada banyak klasifikasi penulis tentang keterbelakangan mental, yang disajikan dalam publikasi yang relevan. Dalam diferensiasi klinis dan patogenetik keterbelakangan mental, disarankan untuk membaginya ke dalam kelompok-kelompok berikut:
- bentuk kerusakan otak yang dikondisikan secara eksogen, bersifat turun-temurun, yang tidak terkait langsung dengan pembentukan dasar anatomi dan fisiologi kecerdasan;
- bentuk ringan dari keterbelakangan mental yang disebabkan oleh variabilitas genetik dalam kecerdasan normal.
Diagnosis retardasi mental
Bila diduga ada cacat intelektual, perkembangan psikologis dan kecerdasan dinilai, biasanya oleh intervensi dini atau personel sekolah. Tes kecerdasan standar dapat menunjukkan kecerdasan di bawah rata-rata, tetapi jika hasilnya tidak sesuai dengan data klinis, hal itu harus dipertanyakan karena kemungkinan kesalahan; kondisi medis, gangguan motorik atau sensorik, kendala bahasa, atau perbedaan budaya dapat mengganggu kinerja anak dalam tes. Tes semacam itu juga memiliki bias terhadap kelas rata-rata, tetapi secara umum dapat diterima untuk menilai kecerdasan pada anak-anak, terutama anak-anak yang lebih tua.
Pengujian perkembangan saraf, menggunakan tes seperti Ages and Stages Questionnaire atau Parents Evaluation of Developmental Status (PEDS), memberikan perkiraan kasar perkembangan psikologis (mental) pada anak-anak yang lebih muda dan dapat dilakukan oleh dokter atau orang lain. Pengukuran tersebut harus digunakan untuk tujuan penyaringan saja dan bukan sebagai pengganti tes kecerdasan standar, yang harus dilakukan dan dilaksanakan hanya oleh psikolog yang berkualifikasi. Penilaian perkembangan saraf harus dilakukan segera setelah diduga terjadi keterlambatan perkembangan. Semua kasus retardasi mental sedang hingga berat, disabilitas progresif, gangguan neuromuskular, atau dugaan gangguan kejang harus dievaluasi oleh dokter anak berpengalaman yang mengkhususkan diri dalam perawatan perkembangan saraf atau ahli saraf anak.
Setelah disabilitas intelektual teridentifikasi, segala upaya harus dilakukan untuk menentukan penyebabnya. Identifikasi penyebab yang akurat dapat memberikan panduan tentang perkembangan anak di masa mendatang, memandu program pendidikan, membantu konseling genetik, dan membantu mengurangi rasa bersalah orang tua. Riwayat (termasuk riwayat perinatal, riwayat perkembangan saraf, riwayat neurologis, dan riwayat keluarga) dapat mengungkap penyebabnya. Sebuah algoritma untuk mengevaluasi anak dengan disabilitas intelektual (keterlambatan perkembangan saraf global) telah diusulkan oleh Child Neurology Society. Pencitraan otak (misalnya, MRI) dapat menunjukkan malformasi SSP (seperti yang terlihat pada neurodermatosis seperti neurofibromatosis atau tuberous sclerosis), hidrosefalus yang dapat diperbaiki, atau malformasi otak yang lebih parah seperti schizencephaly. Pengujian genetik dapat membantu mendiagnosis kondisi seperti sindrom Down (trisomi 21) dengan pengujian kariotipe standar, delesi 5p (sindrom cri du chat) atau sindrom DiGeorge (delesi 22q) dengan hibridisasi fluoresensi in situ (FISH), dan sindrom fragile X dengan pengujian DNA langsung.
Penyakit metabolik herediter dapat dicurigai berdasarkan manifestasi klinis (misalnya, hipotrofi, kelesuan, adinamia, muntah, kejang, hipotensi, hepatosplenomegali, fitur wajah kasar, bau urin spesifik, makroglosia). Keterlambatan terisolasi dalam gerakan umum (misalnya, duduk atau berjalan terlambat) atau gerakan tangan halus (pegangan benda yang buruk, menggambar, menulis) dapat mengindikasikan gangguan neuromuskular. Bergantung pada penyebab yang diduga, tes laboratorium khusus dilakukan. Penglihatan dan pendengaran harus dinilai sejak usia dini; pemeriksaan untuk keracunan timbal sering kali juga dibenarkan.
Bagaimana cara memeriksa?
Siapa yang harus dihubungi?
Pengobatan retardasi mental
Perawatan dan dukungan bergantung pada keterampilan sosial dan fungsi kognitif. Rujukan dan partisipasi dalam program intervensi dini pada masa bayi dapat mencegah atau mengurangi keparahan kecacatan akibat cedera otak perinatal. Metode perawatan anak yang realistis dan mudah diakses harus direkomendasikan.
Dukungan dan konseling bagi keluarga anak yang sakit sangat penting. Begitu diagnosis retardasi mental dipastikan, orang tua harus diberi tahu dan diberi waktu yang cukup untuk membahas penyebab, dampak, prognosis, pendidikan anak di masa mendatang, dan pentingnya menyeimbangkan faktor prognosis yang diketahui dengan ramalan yang menggenapi diri sendiri secara negatif, di mana harapan yang rendah akan menghasilkan hasil fungsional yang buruk. Konseling yang sensitif diperlukan untuk adaptasi keluarga. Jika dokter keluarga tidak dapat memberikan koordinasi dan konseling, anak dan orang tua harus dirujuk ke pusat di mana anak-anak dengan retardasi mental dapat dinilai dan keluarga mereka dapat dibantu oleh spesialis di berbagai bidang kedokteran dan psikologi; namun, dokter keluarga harus tetap memberikan perawatan medis.
Pemeriksaan pasien dengan bentuk retardasi mental tertentu
Kemungkinan penyebabnya | Pemeriksaan yang diberikan |
Satu atau beberapa anomali perkembangan minor, riwayat keluarga dengan retardasi mental | Analisis kromosom CT dan/atau MRI otak |
Hipotrofi, hipotensi idiopatik, kelainan metabolik herediter | Skrining HIV pada bayi baru lahir berisiko tinggi Riwayat gizi dan psikososial Pengujian asam amino urin dan/atau darah dan pengujian enzim untuk mendiagnosis penyakit penyimpanan atau peroksisomal Uji enzim otot SMA12/60 Usia tulang, radiografi tulang |
Kram | Elektroensefalografi (EEG) CT dan/atau MRI otak Penentuan kadar kalsium, fosfor, magnesium, asam amino, glukosa dan timbal dalam darah |
Malformasi tengkorak (misalnya, penutupan jahitan prematur, mikrosefali, makrosefali, kraniosinostosis, hidrosefalus), atrofi otak, malformasi otak, pendarahan sistem saraf pusat, tumor, kalsifikasi intrakranial akibat toksoplasmosis, infeksi sitomegalovirus, atau sklerosis tuberosa. | CT dan/atau MRI otak Skrining untuk infeksi TORCH Kultur urin untuk virus Analisis kromosom |
Program individu yang lengkap disusun bersama dengan spesialis terkait, termasuk guru. Ahli saraf atau dokter anak yang mengkhususkan diri dalam perkembangan neuropsikis anak, ahli ortopedi, dan fisioterapis terlibat dalam penanganan penyakit penyerta pada anak dengan gangguan fungsi motorik. Terapis wicara dan ahli defektologi, serta ahli audiologi, memberikan bantuan jika terjadi keterlambatan perkembangan bicara atau dugaan gangguan pendengaran. Ahli gizi dapat membantu dalam penanganan malnutrisi, dan pekerja sosial dapat mengurangi isolasi dari dunia luar. Jika terjadi gangguan mental penyerta, seperti depresi, anak dapat diberi resep obat psikotropika yang tepat dalam dosis yang serupa dengan yang digunakan pada anak tanpa retardasi mental. Penggunaan obat psikotropika tanpa terapi perilaku dan perubahan lingkungan anak jarang efektif.
Segala upaya harus dilakukan untuk memastikan bahwa anak tersebut tinggal di rumah dan tidak terisolasi dari masyarakat. Lingkungan keluarga dapat menguntungkan atau merugikan anak tersebut. Keluarga dapat memperoleh manfaat dari dukungan psikologis dan bantuan untuk perawatan harian anak, seperti pusat penitipan anak, asisten kunjungan, atau layanan respite. Kondisi dan lingkungan tempat tinggal harus mendorong kemandirian dan mendukung pembelajaran keterampilan yang dibutuhkan untuk mencapai tujuan ini. Jika memungkinkan, anak tersebut harus menghadiri pusat penitipan anak atau sekolah yang disesuaikan dengan tepat bersama teman sebaya yang tidak mengalami keterbelakangan mental. Undang-Undang Pendidikan Individu dengan Disabilitas (IDEA), undang-undang pendidikan khusus di Amerika Serikat, menetapkan bahwa semua anak penyandang disabilitas harus menerima kesempatan pendidikan yang memadai, program pendidikan bagi mereka harus seminimal mungkin, dan harus memastikan keterlibatan maksimal anak-anak tersebut dalam kehidupan sekolah dan masyarakat. Ketika orang dengan keterbelakangan mental mencapai usia dewasa, mereka diberikan berbagai pilihan perumahan dan pekerjaan. Lembaga besar tempat orang dengan keterbelakangan mental tinggal dan bekerja sekarang digantikan oleh perumahan kelompok kecil atau apartemen individu yang memenuhi kemampuan dan kebutuhan fungsional mereka.
Banyak orang dengan disabilitas intelektual ringan hingga sedang dapat memenuhi kebutuhan mereka sendiri, hidup mandiri, dan berhasil dalam pekerjaan yang membutuhkan keterampilan intelektual dasar. Harapan hidup dapat berkurang tergantung pada etiologi gangguan tersebut, tetapi perawatan medis meningkatkan hasil kesehatan jangka panjang bagi orang-orang dengan semua jenis disabilitas intelektual. Orang-orang dengan disabilitas intelektual berat biasanya memerlukan perawatan dan dukungan seumur hidup. Semakin parah disabilitas dan imobilitasnya, semakin tinggi risiko kematiannya.
Obat-obatan
Pencegahan retardasi mental
Konsultasi genetik medis memungkinkan kami memberikan rekomendasi tentang ketidakinginan kehamilan jika terjadi beban keturunan dari beberapa bentuk keterbelakangan mental karena risiko tinggi melahirkan anak yang sakit. Selama diagnostik prenatal dengan bantuan amniosentesis pada minggu ke-14-16 kehamilan, penyakit metabolik (homosistinuria, penyakit urin sirup maple, mukopolisakaridosis) diidentifikasi, yang, jika ada risiko kelainan kromosom, memungkinkan kami untuk merekomendasikan penghentian kehamilan.
Mencari konseling genetik medis dapat membantu pasangan yang berisiko tinggi memiliki anak dengan keterbelakangan mental memahami potensi risikonya. Jika seorang anak didiagnosis dengan keterbelakangan mental, menentukan etiologinya dapat memberikan informasi kepada keluarga tentang kemungkinan memiliki anak dengan gangguan tersebut di masa mendatang.
Pasangan berisiko tinggi yang memutuskan untuk memiliki anak sering menjalani pemeriksaan prenatal untuk memungkinkan penghentian kehamilan dan perencanaan keluarga berikutnya. Amniosentesis atau pengambilan sampel vilus korionik dapat mendeteksi kelainan metabolik dan kromosom yang diwariskan, kondisi pembawa, dan malformasi SSP (misalnya, cacat tabung saraf, anensefali). Ultrasonografi juga dapat mendeteksi cacat SSP. Alfa-fetoprotein ibu merupakan pemeriksaan skrining yang baik untuk cacat tabung saraf, sindrom Down, dan kondisi lainnya. Amniosentesis direkomendasikan untuk semua wanita hamil di atas usia 35 tahun (karena mereka memiliki peningkatan risiko memiliki anak dengan sindrom Down) dan untuk wanita dengan riwayat keluarga kelainan metabolik bawaan.
Vaksinasi rubella telah menghilangkan rubella kongenital sebagai penyebab retardasi mental. Vaksinasi terhadap infeksi sitomegalovirus saat ini sedang dikembangkan. Insiden retardasi mental menurun karena perbaikan berkelanjutan dan peningkatan ketersediaan perawatan obstetrik dan neonatal serta penggunaan transfusi tukar dan imunoglobulin Rh o (D) untuk mencegah dan mengobati penyakit hemolitik pada bayi baru lahir; kelangsungan hidup bayi dengan berat badan lahir sangat rendah tetap terjaga, tetapi insiden retardasi mental tetap tidak berubah.
Prognosis retardasi mental
Prognosisnya bergantung pada varian etiopatogenetik dari keterbelakangan mental dan kondisi sosio-psikologis pengasuhan.
Untuk bentuk progresif, di mana retardasi mental hanya merupakan salah satu manifestasi penyakit, prognosisnya buruk dalam kebanyakan kasus. Perkembangan mental berhenti pada tahap tertentu, dan terjadi disintegrasi bertahap fungsi motorik dan mental yang diperoleh. Kematian terjadi pada masa kanak-kanak atau remaja akibat infeksi yang menyertainya.
Bentuk-bentuk retardasi mental non-progresif dicirikan oleh dinamika evolusi positif dengan perkembangan fungsi mental yang lambat tetapi progresif dengan kelambatan terbesar dalam bentuk aktivitas kognitif yang lebih tinggi - generalisasi dan abstraksi. Peran penting dimainkan oleh faktor-faktor yang bersifat sosio-psikologis (lingkungan keluarga, ada atau tidaknya gangguan patokarakterologis yang rumit, ketepatan waktu dan kecukupan pelatihan, perolehan keterampilan kerja).
Pada kasus retardasi mental ringan, tidak disertai komplikasi kelainan mental, pada masa dewasa masih mungkin untuk beradaptasi dengan lingkungan yang tidak terlalu menuntut tingkat abstrak-logisnya.