Gatal-gatal pada psoriasis: pengobatan dan perawatan

Psoriasis merupakan penyakit yang cukup umum, di mana bintik-bintik kemerahan dan plak muncul di permukaan kulit. Selain itu, salah satu gejala yang terus-menerus muncul adalah rasa gatal pada psoriasis - rasa gatal dapat memiliki intensitas yang bervariasi, dari rasa tidak nyaman yang ringan hingga rasa terbakar yang tak tertahankan, dan sering kali sangat mengganggu pasien. Mengapa rasa gatal muncul? Bagaimana cara menghilangkan gejala ini?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Penyebab gatal-gatal psoriasis

Gatal-gatal pada kulit selalu merupakan akibat dari beberapa masalah di dalam tubuh - misalnya, keracunan. Dalam kasus ini, pasien mungkin merasakan sensasi tidak menyenangkan dan sensasi terbakar yang kuat.

Alasan untuk kondisi ini mungkin:

• infeksi proses inflamasi eksternal;
• penggunaan kosmetika yang salah atau penggunaan kosmetika yang tidak sesuai;
• mengonsumsi obat-obatan tertentu (biasanya sebagai pengobatan sendiri);
• penambahan penyakit endokrin;
• gangguan saraf;
• gangguan metabolisme;
• penyakit hati;
• reaksi alergi.

Tidak mungkin pasien dapat menentukan sendiri penyebab gatal pada psoriasis. Untuk melakukannya, Anda perlu menemui dokter dan menjalani serangkaian tes khusus.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Faktor risiko

Rasa gatal mungkin muncul atau bertambah parah di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu:

• ketika proses patologis berlanjut (misalnya, selama kambuhnya penyakit);
• ketika menggunakan obat yang tidak tepat;
• dalam kasus keracunan umum kronis atau akut;
• ketika terpapar faktor psikogenik;
• ketika kudis atau alergi terjadi;
• dalam proses terkait HIV;
• setelah makan makanan tertentu;
• setelah kontak dengan bahan kimia;
• dalam kondisi produksi yang berbahaya;
• jika terjadi perubahan iklim yang tajam;
• untuk penyakit sistem pencernaan;
• setelah minum kopi, coklat, alkohol, makanan pedas.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogenesis

Rasa gatal merupakan proses neuro-reflektif. Dalam patogenesisnya, gangguan fungsi korteks serebral dan faktor neurofisiologis memegang peranan khusus.

Pada pasien dengan sistem saraf yang mudah tereksitasi, rasa gatal dapat muncul pada kulit di area proses peradangan yang sudah ada sebelumnya. Sensasi yang tidak menyenangkan dapat meningkat jika pasien juga menderita gangguan endokrin atau kardiovaskular.

Gatal pada psoriasis dapat bersifat primer (akibat gangguan metabolisme, visceropati, dll.) dan sekunder (akibat perubahan struktur kulit di area yang terkena).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Epidemiologi

Menurut statistik, psoriasis menyerang sekitar 4% dari populasi dunia. Sementara itu, gatal-gatal terjadi pada 80% pasien psoriasis kulit. Rasa gatal tersebut dapat memiliki intensitas yang berbeda-beda.

Sekitar 20% pasien tidak merasakan gatal sama sekali, yang dapat membuat sulit untuk mendiagnosis penyakit pada awalnya.

[ 19 ], [ 20 ]

Gejala

Gatal biasanya dianggap sebagai gejala klasik psoriasis, meskipun tidak semua pasien mengalaminya.

Gatal biasanya terjadi dengan timbulnya tahap eksaserbasi penyakit, ketika proses peradangan akut dimulai dengan munculnya elemen cembung pada kulit - plak kemerahan dengan permukaan bersisik padat. Paling sering, plak tersebut menutupi lekukan siku, lutut, dan ruas jari.

Gejala tambahan mungkin termasuk:

• retakan dan pendarahan kecil di area plak yang rusak;
• kemerosotan kondisi lempeng kuku, munculnya lubang, bintik-bintik berwarna, dan delaminasi;
• bintik-bintik dan gatal pada lipatan kulit (misalnya, di bawah bokong atau di bawah payudara).

Tanda-tanda pertama berupa rasa gatal dan terbakar mungkin muncul bahkan sebelum bintik-bintik merah bersisik ditemukan: begitulah cara tubuh memperingatkan tentang awal perkembangan proses peradangan pada lapisan kulit.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Tahapan

Psoriasis biasanya dibagi menjadi beberapa tahap:

• tahap perkembangan – ditandai dengan munculnya ruam kecil berupa papula, yang paling sering disertai rasa gatal yang parah;
• tahap stasioner - ditandai dengan penurunan intensitas gatal, yang digantikan oleh sedikit sensasi terbakar;
• tahap regresi – ditandai dengan melemahnya gejala utama psoriasis dan berkurangnya rasa gatal secara signifikan.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Bentuk

Gatal pada psoriasis dapat menyebar luas (di seluruh tubuh) atau terlokalisasi (hanya pada satu atau dua area tubuh).

Gatal-gatal yang meluas sering ditemukan pada apa yang disebut psoriasis senilis, ketika penyakit berkembang dan menyebar luas ke seluruh tubuh.

Bila rasa gatal hanya terjadi pada area kulit tertentu saja, misalnya di area genital atau kepala, maka disebut gatal jenis terbatas.

[ 27 ], [ 28 ]

Diagnostik gatal-gatal psoriasis

Sebagai aturannya, mendiagnosis gatal pada psoriasis tidak menimbulkan kesulitan apa pun bagi dokter kulit, karena penyakit ini mudah dikenali dari gambaran klinisnya yang khas.

Sebagai tambahan, untuk memperjelas diagnosis, tes berikut mungkin diresepkan:

• analisis darah umum dan biokimia darah, perubahan yang diamati hanya pada tahap lanjut psoriasis;
• analisis urin umum, yang dapat menunjukkan perubahan keseimbangan air-garam dalam tubuh;
• analisis tinja untuk mengetahui adanya cacingan (cacing sering menjadi penyebab kulit gatal).

Diagnostik instrumental dapat membantu memperjelas beberapa poin dalam diagnosis. Untuk tujuan ini, penelitian berikut dilakukan:

• biopsi kulit;
• Sinar-X sendi;
• kerokan kulit dengan kultur mikroflora.

[ 29 ], [ 30 ]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding gatal pada psoriasis dilakukan:

• dengan cacingan;
• dengan liken planus;
• dengan sifilis;
• dengan parapsoriasis;
• dengan dermatitis dan dermatofitosis.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Pengobatan gatal-gatal psoriasis

Penggunaan obat-obatan dianggap sebagai pengobatan psoriasis yang paling efektif untuk menghilangkan rasa gatal. Saat memilih rejimen pengobatan dan obat-obatan tertentu, dokter harus mempertimbangkan usia pasien, kondisi kesehatannya secara umum, dan adanya kontraindikasi terhadap penggunaan obat-obatan tertentu.

Diresepkan dalam bentuk suntikan intramuskular 0,5% aminazine dalam jumlah 1 ml setiap malam, prednisolon 20 mg setiap hari dengan pengurangan dosis secara perlahan.

Secara luar, oleskan validol encer 10%, yang menenangkan kulit dengan baik.

Bagaimana cara meredakan gatal pada psoriasis? Secara tradisional, salep salisilat 1-2% digunakan dalam kombinasi dengan obat glukokortikosteroid lokal. Namun, jangan lupa bahwa penggunaan obat hormonal yang kuat berisiko tinggi menimbulkan efek samping dan komplikasi. Secara khusus, sindrom putus obat dapat berkembang, yang memanifestasikan dirinya sebagai eksaserbasi baru penyakit.

Perawatan dasar pada kulit yang terkena tidak boleh diabaikan. Pelembab harus dioleskan ke area yang gatal setiap hari, terutama setelah mandi. Teknik sederhana ini menghaluskan gangguan pada lapisan air-lemak pada kulit, mencegah dehidrasi, sehingga mengurangi manifestasi gatal.

Tablet untuk mengatasi gatal akibat psoriasis digunakan saat sensasinya benar-benar tak tertahankan. Obat-obatan berikut akan membantu menghilangkan rasa tidak nyaman:

• Psorilom adalah obat homeopati dengan efek samping minimal. Psorilom diminum 1 tablet tiga kali sehari secara sublingual, 30 menit sebelum makan. Kontraindikasi penggunaan obat ini adalah: anak-anak di bawah 18 tahun, peningkatan risiko alergi, intoleransi laktosa.
• Suprastin adalah obat antialergi yang berbahan dasar kloropiramin. Obat ini diminum untuk meredakan gatal pada psoriasis, 1 tablet tiga kali sehari, bersama makanan. Anda harus berhati-hati: Suprastin menyebabkan kantuk, pusing.
• Tavegil adalah obat antialergi dengan bahan aktif clemastine. Obat ini diminum 1 tablet pada pagi dan malam hari, sebelum makan, dengan dosis harian maksimum 5-6 tablet. Mengonsumsi Tavegil dapat disertai rasa kantuk, kelelahan, dan kelesuan.
• Cetrin adalah agen antialergi dan antipruritus yang berbahan dasar cetirizine. Obat ini efektif meredakan gatal pada psoriasis jika diminum 10 mg setiap hari, sekali sehari, dengan air. Cetrin dalam beberapa kasus dapat menyebabkan sakit kepala dan mulut kering: fenomena tersebut hilang setelah berhenti minum obat.

Salep untuk gatal-gatal pada psoriasis diserap dengan baik, menghilangkan kulit kering dan mengurangi intensitas reaksi peradangan di tingkat lokal. Salep tersebut meliputi obat-obatan berikut:

• Salep salisilat adalah sediaan pelembut dan pelindung yang murah untuk kulit, yang memiliki efek antiseptik dan menenangkan. Sebagai aturan, untuk menghilangkan rasa gatal pada psoriasis, salep 2% digunakan, 2-3 kali sehari. Dalam kasus yang jarang terjadi, setelah mengoleskan obat, rasa gatal dapat meningkat: dalam kasus seperti itu, salep dihentikan dan diganti dengan agen eksternal lain.
• Salep seng merupakan obat antiradang dan penyerap eksternal. Salep ini dioleskan 2-3 kali sehari, setiap hari, tetapi tidak dalam jangka waktu lama. Penggunaan salep seng dalam jangka panjang dapat menyebabkan kulit kering di area yang dioleskan, yang selanjutnya dapat memicu peningkatan rasa gatal pada psoriasis.
• Kalsipotriol adalah obat yang dibuat dari analog sintetis vitamin D. Salep ini termasuk dalam golongan produk luar yang paling aman untuk meredakan gatal pada psoriasis. Kalsipotriol dioleskan dalam lapisan tipis dua kali sehari, tidak lebih dari satu setengah hingga dua bulan berturut-turut.
• Berestin adalah salep berminyak cair berbahan dasar tar birch, yang berfungsi sebagai agen antiseptik dan dermatotropik. Berestin dioleskan ke kulit bermasalah sekali sehari selama 20 menit, lalu dibilas dengan air hangat, dan kulit dilumasi dengan krim yang menutrisi atau melembutkan. Pengobatan gatal pada psoriasis dengan Berestin dapat berlangsung hingga 1 bulan. Gatal biasanya hilang sepenuhnya setelah 2-3 kali pemakaian obat.
• Salep naftalan adalah salep yang terbuat dari campuran minyak naftalan murni, parafin, dan petrolatum (hasil dari penghilangan lilin minyak bumi). Salep ini meredakan gatal pada psoriasis dan melarutkan plak. Dianjurkan untuk menggabungkan sediaan dengan agen eksternal lain yang berbahan dasar sulfur atau tar birch.

Vitamin dan mineral

Vitamin juga mempunyai efek menguntungkan bagi tubuh; vitamin harus disertakan dalam perawatan kompleks, bersama dengan obat-obatan dan prosedur medis.

Perhatian terbesar harus diberikan pada vitamin berikut ini:

• Vitamin A – berpartisipasi dalam proses keratinisasi kulit dan pemulihan jaringan.
• Vitamin E adalah antioksidan aktif, mengatur metabolisme, dan berperan dalam sintesis DNA seluler.
• Vitamin D – berpartisipasi dalam metabolisme kalsium dan fosfor, membantu memulihkan epidermis yang rusak.
• Vitamin B – meningkatkan metabolisme sel, menstabilkan pertukaran oksigen di kulit, dan menormalkan fungsi sistem saraf.

Sediaan multivitamin diresepkan dengan mempertimbangkan karakteristik masing-masing individu. Produk seperti Hexavit, Vitrum, Undevit sangat cocok sebagai kompleks pendukung.

Garam kalsium dan natrium, yang digunakan dalam bentuk natrium tiosulfat dan kalsium klorida, juga membantu meredakan gatal.

Perawatan fisioterapi

Perawatan terapi fisik untuk gatal-gatal pada psoriasis biasanya meliputi:

• radiasi ultraviolet (UVB dan UVA);
• USG;
• metode teleroentgenoterapi;
• penerapan sinar Buka;
• krioterapi.

Selain itu, metode tambahan dapat diresepkan: tidur listrik, ultrasonografi segmental, terapi magnetik.

Obat tradisional

Jika gatal akibat plak psoriasis tak tertahankan, Anda dapat melumasinya dengan tingtur akar valerian biasa, yang dapat dibeli di apotek, atau dengan larutan minyak mentol.

Kulit yang gatal dilumasi dengan baik dengan minyak almond atau larutan lemon balm dalam alkohol (dengan perbandingan 1:5, disimpan selama 15 hari) di pagi dan sore hari.

Jika gatalnya terlokalisasi di daerah genital, maka oleskan campuran infus kulit kayu ek dan gliserin:

• rebus 200 g kulit kayu dalam segelas air selama 20 menit;
• Rebusan disaring dan dicampur dengan 100 ml gliserin.

Campuran tersebut dioleskan pada bagian yang sakit 1-2 kali sehari.

Anda dapat menggunakan salep berbahan dasar tar. Untuk menyiapkannya, ambil 5 g tar birch, 20 g lanolin, 70 g petroleum jelly kosmetik, dan 5 g zinc oxide.

Mandi air hangat dengan jarum pinus membantu mengatasi gatal: ekstrak juniper, tunas muda cemara dan pinus efektif.

Setelah mandi, area yang terkena harus dilumasi dengan krim pelembab (sebaiknya krim bayi biasa).

[ 37 ], [ 38 ]

Pengobatan herbal

Untuk meredakan rasa gatal yang tidak menyenangkan akibat psoriasis, tanaman obat dengan efek antipruritus digunakan. Anda dapat menggunakan daun elecampane, dill, deadnettle, dan nettle.

Untuk menyiapkan infus adas, ambil 2 sendok teh biji adas, tuangkan 250 ml air mendidih, saring dan saring. Obat diminum 100 ml tiga kali sehari.

Jika Anda tidak punya waktu untuk menyiapkan infus, Anda dapat menggiling biji adas dalam penggiling kopi dan memakan bubuk yang dihasilkan di ujung sendok teh tiga kali sehari, meminumnya dengan air hangat.

Infus jelatang, lemon balm, dan daun mint memiliki efek antigatal yang serupa: seduh 2 sdm. dalam 250 ml air mendidih dan minum tiga kali sehari.

Akar burdock, yang harus direbus selama 10 menit (1 sdm. per 500 ml air), juga membantu mengatasi rasa gatal. Minum 100-150 ml rebusan hingga 4 kali sehari.

Homoeopati

Pengobatan homeopati untuk gatal-gatal terdiri dari penggunaan obat utama untuk psoriasis - psorinoheel, yang diminum 10 tetes di pagi hari dan setelah makan siang. Pengobatan dengan psorinoheel dilengkapi dengan minum obat hepel (1 tablet di pagi dan sore hari), sulfur-heel (1-2 tablet di pagi dan sore hari), shvef-heel (10 tetes di pagi dan sore hari).

Secara luar, oleskan salep Traumeel atau Psoriaten dalam lapisan tipis, tiga kali sehari, gosok perlahan ke kulit yang sakit.

Uji klinis yang dilakukan telah mengonfirmasi bahwa perawatan yang diusulkan dapat mengurangi pertumbuhan sisik secara signifikan, menghilangkan pengelupasan dan rasa gatal, serta meredakan peradangan selama periode eksaserbasi psoriasis.

Sediaan homeopati tidak beracun: selain efeknya sendiri, sediaan ini dapat meningkatkan efek terapeutik dari sebagian besar pengobatan psoriasis nonhormonal. Oleh karena itu, penggunaan homeopati bersama dengan pengobatan psoriasis standar sangat dianjurkan.

Komplikasi dan konsekuensinya

Spesialis medis menentukan intensitas gatal pada psoriasis menggunakan skala khusus 10 poin. Rasa gatal paling parah pada psoriasis diperkirakan mencapai 10 poin (sensasi yang sangat kuat dan tak tertahankan) - dalam kasus ini, area kulit yang terkena bisa berdarah.

Rasa gatal yang parah biasanya disertai dengan keinginan yang tak tertahankan untuk menggaruk area yang bermasalah. Hal ini sangat tidak disarankan untuk dilakukan, karena dapat menyebabkan perkembangan hipertrofi ujung saraf. Akibat garukan yang parah atau terus-menerus, kulit menjadi lebih sensitif, yang menyebabkan rasa gatal yang lebih parah.

Otak, sebagai respons terhadap peningkatan sensasi yang tidak menyenangkan, menjadi lebih rentan terhadap rangsangan eksternal. Pasien mulai mengembangkan sindrom Keburn - fenomena aneh yang ditandai dengan munculnya rasa gatal palsu di tempat-tempat yang tidak terkena psoriasis: akibat garukan terus-menerus pada tempat-tempat tersebut, plak psoriasis mulai terbentuk di sana.

[ 39 ]

Pencegahan

Mencegah rasa gatal pada psoriasis memungkinkan lesi kulit sembuh lebih cepat dan mencegah penyebaran penyakit lebih lanjut.

• Penting untuk memastikan istirahat dan tidur yang cukup, yang berkontribusi pada peningkatan proses metabolisme dan stabilisasi keseimbangan hormon.
• Penting untuk mematuhi aturan kebersihan pribadi, menggunakan produk khusus untuk kulit yang teriritasi.
• Pakaian dalam, baju, dan sepatu harus dipilih sesuai musim. Prioritas harus diberikan pada produk yang terbuat dari bahan alami dan "mudah menyerap keringat".
• Setelah kulit terkena air, sebaiknya gunakan handuk lembut. Selain itu, disarankan untuk mengoleskan krim pelembap atau minyak sayur ke area yang gatal.
• Stres dan kecemasan yang disebabkan oleh saraf dapat meningkatkan rasa gatal pada psoriasis, sehingga dianjurkan untuk memperbaiki fungsi sistem saraf. Yoga, senam, dan konsultasi dengan psikoterapis dapat membantu mengatasi hal ini.

[ 40 ]

Ramalan cuaca

Prognosis untuk penyembuhan dapat dianggap baik pada tahap awal penyakit. Tujuan utamanya adalah mencegah kekambuhan, yang biasanya disertai dengan rasa gatal. Ini memerlukan pencegahan atau penghentian proses peradangan, mendeteksi dan mengobati penyakit menular dan invasi cacing yang menyertainya (yang secara signifikan memengaruhi kekebalan), memastikan ketenangan sistem saraf, dan menurunkan tingkat sel T imun dalam aliran darah dan struktur jaringan.

Jika semuanya dilakukan dengan benar, maka terjadilah masa remisi yang panjang - memudarnya penyakit, di mana rasa gatal akibat psoriasis tidak mengganggu.