Larutan gelatin 10%

Gelatin medis (Gelatina medicinalis) adalah kolagen terhidrolisis sebagian (protein jaringan ikat) yang diperoleh selama pemrosesan (denaturasi) tulang dan tulang rawan hewan.

Larutan gelatin 10% merupakan pengganti plasma darah (plasma replacement) yang banyak digunakan dalam praktik klinis modern guna meningkatkan pembekuan darah pada kasus-kasus kelainan kritis sistem hemostasis, yakni pada pendarahan lambung, usus, dan paru-paru, kecenderungan pendarahan kulit, dan pendarahan selaput lendir (sindrom hemoragik), serta pada penyakit radiasi.

Indikasi larutan gelatin 10%

Larutan gelatin 10% digunakan untuk mencegah penurunan volume darah yang bersirkulasi (hipovolemia) dan mengembalikannya ke kondisi syok traumatik, luka bakar, hemoragik, dan toksik. Spektrum penyakit yang menggunakan larutan gelatin meliputi diatesis hemoragik, hemofilia, dan penyakit lain yang terkait dengan gangguan pembekuan darah.

Indikasi penggunaan larutan Gelatin 10% adalah kondisi patologis yang disertai dengan pengentalan darah - hingga mengurangi jumlah sel darah merah dalam plasma (hemodilusi).

Obat ini digunakan dalam sistem sirkulasi buatan (ekstrakorporeal), dan dalam anestesi spinal atau epidural - untuk mencegah penurunan tekanan darah.

Selain itu, dalam terapi infus untuk diabetes melitus, larutan gelatin 10% digunakan sebagai pelarut untuk mengurangi kehilangan insulin selama pemberian intravena.

Surat pembebasan

Obat ini tersedia sebagai larutan steril 10% dalam ampul 10 ml.

Farmakodinamik

Farmakodinamik larutan Gelatin 10% terkait dengan fakta bahwa pengenalan agen hemostatik ini menyebabkan peningkatan volume darah yang beredar dalam sistem peredaran darah (durasi efek penggantian volume adalah 5 jam). Akibatnya, laju aliran volumetrik darah vena ke jantung (aliran balik vena) dan volume sirkulasi darah menit (MOC) meningkat, tekanan arteri meningkat dan pertukaran darah jaringan (perfusi) membaik. Selain itu, darah menjadi kurang kental dan bersirkulasi lebih cepat di kapiler. Laju sedimentasi eritrosit (LED) meningkat, tetapi kemudian kembali normal.

Larutan gelatin 10% membantu cairan dari ruang antarsel kembali ke sistem vaskular, sehingga mengurangi risiko edema interstisial. Larutan gelatin 10% menjaga fungsi ginjal pada pasien syok, karena menyebabkan pelepasan sejumlah besar urin (diuresis osmotik).

Farmakokinetik

Karena kandungan fraksi molekul rendah yang tinggi, larutan Gelatin 10% meninggalkan darah dengan cukup cepat: dua jam setelah pemberian, sisanya tidak lebih dari 20%. Waktu paruh larutan adalah 9 jam. Ekskresi (pembuangan) sebagian besar pengganti plasma dilakukan oleh ginjal, hingga 15% dari zat yang diberikan dikeluarkan oleh usus. Larutan yang berasal dari alam tidak terakumulasi dalam tubuh: 10% sisanya dipecah dalam tubuh melalui dekomposisi enzimatik.

Dosis dan administrasi

Tidak ada dosis standar obat untuk pemberian infus intravena: dosis dan durasi ditentukan secara individual dalam setiap kasus spesifik, dengan mempertimbangkan volume kehilangan darah, serta detak jantung, tekanan darah, volume urin, dan tingkat pembengkakan jaringan.

Untuk kehilangan darah sedang dan untuk profilaksis pra operasi, dosis larutan gelatin 10% adalah 500 ml hingga 1 liter selama 1-3 jam. Dan untuk penanganan hipovolemia berat (penurunan volume darah yang bersirkulasi) - 1-2 liter selama waktu yang sama.

Dalam situasi darurat dengan ancaman terhadap nyawa, metode penggunaan obat adalah infus cepat (pemberian intravena di bawah tekanan), dosisnya tidak kurang dari 500 ml. Dalam kondisi syok, dosis harian larutan Gelatin 10% bisa 10-15 liter.

Untuk pendarahan paru-paru, lambung, usus dan pendarahan lainnya, dan untuk pengobatan diatesis hemoragik, larutan gelatin diminum secara oral - satu sendok makan setiap 1-2 jam.

Untuk pemberian subkutan, suntikan dilakukan di bagian depan paha, dosisnya 10-50 ml. Kompres dioleskan ke tempat suntikan. Untuk pemberian intravena, dosisnya dihitung: 0,1-1 ml larutan 10% per 1 kg berat badan. Sebelum pemberian, obat harus dihangatkan hingga mencapai suhu tubuh.

Gunakan larutan gelatin 10% selama kehamilan

Penggunaan larutan Gelatin 10% selama kehamilan dianggap mungkin hanya dalam kasus-kasus yang mengancam jiwa pasien, ketika manfaat bagi ibu secara signifikan lebih besar daripada ancaman bagi janin.

Kontraindikasi

Kontraindikasi penggunaan obat ini adalah: hipervolemia (peningkatan volume darah yang bersirkulasi), kasus gagal jantung kronis yang parah, dan intoleransi terhadap gelatin.

Kehati-hatian dalam penggunaan larutan gelatin diperlukan jika terjadi gangguan metabolisme air-garam, khususnya hiperhidrasi (kandungan air berlebihan dalam tubuh atau organ individu), disfungsi ginjal kronis, edema paru, serta kekurangan kalium dan natrium dalam tubuh.

Efek samping larutan gelatin 10%

Efek samping larutan gelatin pada jantung dan seluruh sistem pembuluh darah - dengan volume obat yang diberikan dalam jumlah besar - dinyatakan dalam penurunan pembekuan darah (hipokoagulasi). Reaksi alergi mungkin terjadi dalam bentuk kemerahan pada kulit wajah dan dada, mual, peningkatan suhu dan penurunan tekanan darah. Nyeri di tempat suntikan mungkin terjadi.

Overdosis

Jika terjadi overdosis obat, dapat terjadi hemodilusi, yaitu penurunan jumlah sel darah merah dalam plasma darah.

Interaksi dengan obat lain

Obat ini tidak cocok dengan emulsi minyak, serta dengan barbiturat (hipnotik dan antikonvulsan), relaksan otot dan antispasmodik (baklofen, mydocalm, sirdalud, dll.), antibiotik dan glukokortikosteroid. Cocok dengan larutan karbohidrat dan sediaan darah lengkap.

Kondisi penyimpanan

Kondisi penyimpanan untuk larutan Gelatin 10% - di tempat sejuk dan gelap.

Kehidupan rak

Tanggal kedaluwarsa tertera pada kemasan obat.