Leflocin

Leflocin adalah obat antimikroba yang efektif dari subkelompok fluoroquinolone. Bahan aktifnya adalah levofloxacin, yang menunjukkan berbagai efek bakterisida.

Berdasarkan prinsip aktivitas terapeutiknya, levofloxacin bekerja dengan memperlambat aktivitas DNA girase, yang akhirnya menyebabkan terganggunya proses replikasi DNA mikroba. [ 1 ]

Obat ini digunakan untuk menghilangkan infeksi yang terkait dengan aktivitas bakteri yang menunjukkan sensitivitas terhadap levofloxacin.

Indikasi Leflocin

Obat ini digunakan untuk lesi infeksius di berbagai lokasi yang terkait dengan aktivitas mikroba yang mati di bawah pengaruh levofloxacin. Di antaranya:

• infeksi saluran pernafasan dan sistem THT;
• lesi pada lapisan subkutan dan epidermis, dan juga organ-organ peritoneum;
• penyakit yang mempengaruhi saluran kemih;
• infeksi ginekologi.
• Selain itu, obat ini diresepkan untuk penyakit gonore, osteomielitis, serta septikemia, disentri, meningitis, dan salmonellosis.

Obat ini juga digunakan untuk mencegah infeksi selama operasi.

Surat pembebasan

Obat tersebut dilepaskan dalam bentuk cairan infus - di dalam botol dengan kapasitas 0,05, 0,1 atau 0,2 l, dan sebagai tambahan di dalam wadah polimer dengan kapasitas 0,1 atau 0,2 l.

Farmakodinamik

Obat ini efektif terhadap strain bakteri aerob gram negatif dan positif dengan mikroba intraseluler. Di antaranya adalah enterobacter, pseudomonad dengan salmonella, serratia dan shigella dengan yersinia, citrobacter dengan proteus, neisseria dan intestinal sticks. Selain itu, juga providencia, staphylococci, chlamydia, hemophilic rods dengan streptococci, campylobacter, Plesiomonas spp., hafnia, brucellae dengan Vibrio spp. dan Aeromonas spp.

Leflocin juga memengaruhi bakteri yang menghasilkan β-laktamase (termasuk mikroba yang tidak melakukan fermentasi). Di antara mikroorganisme tersebut adalah strain Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Ureaplasma, Chlamydia pneumoniae, serta Chlamydia trahomatis, Mycobacteria, dan Helicobacter pylori. [ 2 ]

Treponema pallidum memiliki resistensi terhadap obat. [ 3 ]

Farmakokinetik

Unsur aktif obat ini membentuk kadar tinggi di dalam kantung empedu, epidermis dengan tulang, jaringan paru-paru, dan prostat. Kadar tingginya juga ditemukan di dalam air liur dengan urin, dahak, dan sekresi bronkial.

Sekitar 30-40% obat terlibat dalam sintesis protein.

Zat aktif obat ini sebagian besar diekskresikan tanpa mengalami perubahan melalui ginjal. Waktu paruhnya berkisar antara 6-8 jam.

Dosis dan administrasi

Obat ini diberikan melalui infus intravena - melalui pipet. Obat ini dapat digunakan dengan kecepatan tidak lebih dari 0,1 l/jam. Dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit, setelah beberapa hari sejak dimulainya pengobatan, pasien dipindahkan ke penggunaan levofloxacin secara oral, dengan tetap mempertahankan dosis harian. Durasi pengobatan dipilih oleh dokter yang merawat; obat harus dilanjutkan setidaknya selama 2 hari sejak gejala klinis patologi menghilang.

Jika dosis harian obat tidak lebih dari 0,5 g, obat digunakan dalam 1 infus. Jika dosis harian lebih dari 0,5 g, obat dapat dibagi menjadi 2 infus sesuai dengan kebijaksanaan dokter yang merawat.

Ukuran dosis levofloxacin diresepkan kepada individu dengan fungsi ginjal yang sehat.

Dalam kasus pneumonia yang didapat dari masyarakat, 0,5-1 g Lefloxacin sering diberikan per hari.

Infeksi saluran kemih yang disertai komplikasi memerlukan penggunaan obat sebanyak 0,25 g per hari. Jika infeksinya parah, dokter yang merawat dapat meningkatkan dosis harian obat.

Jika terjadi kerusakan pada jaringan subkutan dan epidermis, serta jika terjadi bakteremia atau septikemia, 0,5-1 g obat harus diberikan per hari. Pada orang dengan septikemia atau bakteremia, pengobatan harus dilanjutkan setidaknya selama 10 hari.

Dalam kasus infeksi perut, obat ini digunakan dalam kombinasi dengan zat antimikroba lain yang menunjukkan aktivitas terhadap bakteri anaerob. Dalam kasus penyakit tersebut, 0,5 g levofloxacin diberikan per hari.

Perawatan biasanya berlangsung setidaknya 7 hari. Namun, durasi maksimal yang diizinkan adalah 2 minggu.

Penggunaan obat pada orang dengan disfungsi ginjal.

Porsi dosis harus disesuaikan dengan mempertimbangkan indikator CC.

Bagi mereka yang kadar CC-nya dalam kisaran 20-50 ml per menit, perlu mengonsumsi 0,25 g obat per hari pada awalnya; mulai hari ke-2 pengobatan, dosis harian dikurangi menjadi 125 mg. Dalam kasus infeksi berat, dosis harian pertama obat ditingkatkan menjadi 0,5 g, kemudian pasien dipindahkan ke dosis 0,25 g, dengan pemberian dengan interval 12-24 jam.

Untuk individu dengan nilai CC dalam 10-19 ml per menit, dosis harian 0,25 g diberikan, dan kemudian, pada hari ke-2 terapi, 125 mg obat digunakan (setiap 2 hari sekali). Infeksi berat memerlukan pemberian dosis pertama obat dalam jumlah 0,5 g per hari, dan kemudian transisi ke penggunaan obat 125 mg dengan jeda 12-24 jam dilakukan.

Orang dengan kadar CC di bawah 10 ml per menit (juga mereka yang menjalani hemodialisis) sering diberikan 0,25 g obat, dan mulai hari ke-2 mereka mulai memberikan 125 mg dengan interval 48 jam. Lesi yang parah memerlukan pemberian 0,5 g pada hari pertama pengobatan, dan kemudian penggunaan 125 mg dengan pemberian tunggal selama 24 jam.

• Aplikasi untuk anak-anak

Obat ini tidak diresepkan pada anak-anak (sebelum usia 18 tahun), karena dapat memicu gangguan pada perkembangan jaringan tulang rawan.

Gunakan Leflocin selama kehamilan

Leflocin tidak boleh digunakan selama kehamilan. Sebelum memulai terapi dengan obat ini, pasien harus diperiksa untuk menyingkirkan kemungkinan kehamilan. Karena obat ini dapat menyebabkan gangguan pada perkembangan jaringan sendi, obat ini tidak boleh digunakan pada wanita hamil, selama menyusui, dan juga selama masa pertumbuhan.

Jika ada kebutuhan untuk menggunakan obat selama menyusui, menyusui harus dihentikan selama pengobatan.

Kontraindikasi

Obat ini tidak digunakan dalam kasus hipersensitivitas pribadi terhadap levofloxacin dan zat antimikroba lainnya dari subkategori kuinolon.

Obat ini tidak boleh digunakan pada orang dengan penyakit yang menyebabkan perpanjangan interval QT, atau pada penderita epilepsi.

Kontraindikasi untuk digunakan pada individu dengan defisiensi G6PD dan porfiria.

Obat ini digunakan dengan sangat hati-hati pada orang lanjut usia (terutama pada orang yang juga menjalani perawatan dengan GCS), serta pada orang dengan lesi aterosklerotik pada pembuluh darah otak, patologi ginjal dan gangguan peredaran darah otak, serta pada alkoholisme kronis.

Efek samping Leflocin

Efek samping utama saat menggunakan obat:

• gangguan pada sistem saraf tepi dan susunan saraf pusat: sakit kepala, depresi, pusing, kelelahan parah, mimpi buruk, masalah dengan rutinitas harian, kecemasan yang tidak dapat dijelaskan, hiperkinesia, gangguan pendengaran, pengecapan dan penciuman, serta kejang;
• masalah yang terkait dengan sistem hematopoietik dan sistem kardiovaskular: trombositopenia, pansitopenia atau leukopenia, anemia hemolitik, takikardia, agranulositosis, penurunan tekanan darah dan eosinofilia;
• Gangguan fungsi hati dan saluran cerna: nyeri di daerah epigastrik, muntah, melena, gangguan usus, anoreksia dan mual, serta hepatitis, hiperbilirubinemia dan peningkatan aktivitas enzim intrahepatik. Kadang-kadang terjadi kolitis pseudomembran;
• tanda-tanda alergi: fotofobia, gatal-gatal epidermis, edema Quincke dan urtikaria;
• Lainnya: gagal ginjal akut atau sindrom nefrotik, nyeri sendi dan otot, superinfeksi, penurunan ketajaman penglihatan dan hipoglikemia. Hiperemia dan nyeri di area suntikan juga dapat terjadi.

Overdosis

Penggunaan obat dalam dosis besar dapat memicu kejang, pusing, kebingungan, dan gangguan mental pada pasien. Peningkatan dosis selanjutnya menyebabkan perpanjangan interval QT.

Tidak ada penawarnya. Jika terjadi keracunan, tindakan simtomatik dilakukan, begitu pula prosedur yang mendukung aktivitas jantung. Jika terjadi keracunan, pasien harus berada di bawah pengawasan medis; di antara tindakan lainnya, indikator EKG dipantau.

Peritoneal dan hemodialisis tidak akan efektif jika terjadi overdosis levofloxacin.

Interaksi dengan obat lain

Obat ini harus digunakan dengan sangat hati-hati bila diberikan kepada orang yang menggunakan zat yang mengurangi kesiapan kejang (termasuk teofilin dan NSAID).

Probenesid dengan simetidin bila digunakan bersamaan dengan levofloksasin menyebabkan perlambatan ekskresinya.

Ketika menggabungkan Lefloxacin dengan etanol, efek penghambatan levofloxacin pada sistem saraf pusat diperkuat.

Obat ini dapat digunakan bersama dengan larutan Ringer, infus NaCl 0,9%, infus glukosa 5% dan larutan asam amino.

Obat ini tidak dapat dikombinasikan dengan cairan infus yang memiliki efek basa dan dengan heparin.

Kondisi penyimpanan

Leflocin harus disimpan di tempat yang gelap. Cairan tidak boleh dibekukan. Indikator suhu tidak boleh melebihi 25 °C.

Kehidupan rak

Leflocin dapat digunakan dalam jangka waktu 24 bulan sejak tanggal produksi zat terapeutik. Bila disimpan di bawah pengaruh sinar matahari, masa simpan obat adalah 3 hari.

Analogi

Analog obat tersebut adalah Loxof, Levoflox dengan Abiflox, Levofloxacin, Tavanic dan Flexid dengan Tigeron, dan sebagai tambahan, Glevo, Floracid dengan L-Flox dan Levomak. Yang juga ada dalam daftar adalah Oftaquix, Levobax dengan Leflobact, Eleflox dan Levoximed.