Leucostim

Leukostim membantu merangsang proses leukopoiesis.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikasi Leucostimma

Obat ini digunakan untuk gangguan berikut:

• neutropenia pada orang yang menjalani kemoterapi;
• peningkatan pelepasan sel induk ke dalam darah individu yang menjalani kemoterapi;
• bentuk neutropenia parah (bersifat periodik, bawaan atau ganas);
• neutropenia pada pasien HIV;
• potensiasi ekskresi sel induk ke dalam darah (dilakukan untuk donor sehat).

Surat pembebasan

Obat ini diproduksi dalam bentuk cairan untuk injeksi subkutan dan intravena, dalam jarum suntik yang dilengkapi dengan jarum tertutup, memiliki volume 150, 300 atau 600 mcg/ml.

Farmakodinamik

Obat ini adalah protein non-glikosilasi bioaktif yang sangat murni, yang mengatur proliferasi dan diferensiasi neutrofil, dan bersamaan dengan ini, pembuangannya ke dalam darah dari sumsum tulang. Obat ini menyebabkan peningkatan jumlah neutrofil, yang memengaruhi sel prekursornya.

Efek terapeutik berkembang dalam waktu 24 jam, tetapi dengan berkurangnya jumlah sel punca pada pasien (akibat radiasi intensif atau kemoterapi), tingkat peningkatan jumlah neutrofil mungkin kurang terasa. Obat ini juga menunjukkan aktivitas imunomodulatori.

Farmakokinetik

Dengan pemberian subkutan, nilai Cmax darah tercatat setelah 8-16 jam. Nilai-nilai ini sebanding dengan dosis yang digunakan; nilai neutrofil darah bergantung pada kadar obat.

Waktu paruhnya adalah 3,5-4 jam. Proses metabolisme menyebabkan terbentuknya peptida; hanya 1% dari bagian yang dioleskan yang dikeluarkan tanpa berubah dalam urin.

Pemberian obat jangka panjang (hingga 28 hari) tidak menyebabkan akumulasi zat.

[ 3 ]

Dosis dan administrasi

Zat tersebut dapat diberikan secara intravena atau subkutan. Dokter memilih metode pemberian dan dosis, yang ditentukan oleh gambaran klinis. Pemberian secara subkutan dianggap lebih baik. Dalam kasus injeksi intravena, zat dari jarum suntik harus ditambahkan ke dalam botol dengan dekstrosa 5%, setelah itu diberikan selama setengah jam.

Leukostim harus digunakan setidaknya 24 jam setelah kemoterapi selesai. Gunakan dengan dosis 5-12 mcg/kg setiap hari, 1 kali sehari. Terapi dilakukan hingga kadar neutrofil normal tercapai. Terapi ini biasanya berlangsung selama 2 minggu.

Selama terapi, jumlah sel darah putih harus terus dipantau. Jika kadarnya melebihi 50.000/mcl, obat harus dihentikan.

Pengobatan dapat menyebabkan trombositopenia. Jika jumlah trombosit tetap di bawah 100.000/µl selama pengujian berulang, pertimbangkan untuk menghentikan sementara pengobatan atau mengurangi dosisnya.

Gunakan Leucostimma selama kehamilan

Tidak ada uji yang memadai untuk penggunaan Leukostim selama kehamilan; ada laporan dalam literatur medis bahwa filgrastim dapat melewati plasenta. Obat ini harus digunakan hanya dalam situasi di mana manfaatnya lebih besar daripada risiko efek samping pada janin.

Tidak ada informasi lengkap mengenai apakah filgrastim diekskresikan dalam ASI. Kemungkinan ini tidak dapat dikesampingkan, oleh karena itu obat ini harus diresepkan kepada wanita menyusui dengan sangat hati-hati.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kontraindikasi

Diantara kontraindikasi:

• adanya intoleransi yang terkait dengan bahan aktif obat;
• neutropenia yang bersifat bawaan;
• janji temu bagi orang dengan masalah hati atau ginjal yang parah.

Perhatian diperlukan bila digunakan pada orang yang menerima kemoterapi dalam jumlah besar.

[ 9 ], [ 10 ]

Efek samping Leucostimma

Efek samping utama:

• sensasi nyeri yang berkembang di area tulang dan otot;
• hepato- atau splenomegali;
• gejala disuria;
• penurunan tekanan darah sementara;
• merasa lelah atau lemah, serta sakit kepala;
• peningkatan kadar asam urat dan alkali fosfatase;
• kebotakan;
• tanda-tanda alergi (biasanya terkait dengan suntikan intravena pada tahap awal terapi).

[ 11 ], [ 12 ]

Interaksi dengan obat lain

Karena sel myeloid dalam tahap pertumbuhan aktif sangat sensitif terhadap sitostatika, filgrastim harus digunakan 24 jam sebelum atau setelah pemberian obat-obatan ini.

Unsur 5-fluorouracil meningkatkan neutropenia.

Jika obat tersebut digunakan untuk memobilisasi aktivitas sel progenitor setelah kemoterapi, harus diperhitungkan bahwa intensitas tindakan ini melemah akibat penggunaan karmustin, melfalan, atau karboplatin jangka panjang.

Tidak memiliki kompatibilitas farmasi dengan NaCl.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Kondisi penyimpanan

Leukostim harus disimpan pada kisaran suhu 2-8°C.

[ 16 ]

Kehidupan rak

Leukostim dapat digunakan dalam jangka waktu 2 tahun sejak tanggal pembuatan obat terapeutik.

[ 17 ]

Aplikasi untuk anak-anak

Tidak boleh diberikan kepada bayi di bawah usia 1 bulan.

[ 18 ]

Analogi

Analog dari zat tersebut adalah Neupogen, Neurostim dan Granogen dengan Mielastro, serta Grasalva, Neipomax, Leucita dan Filergim.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]