Salep untuk meredakan peradangan

Dalam terapi kompleks proses peradangan yang berkembang pada berbagai penyakit kulit dan jaringan subkutan, sendi dan otot, ujung saraf, organ THT individu, satu atau lain salep yang meredakan peradangan sering digunakan.

Menurut efek farmakologisnya, semua obat antiinflamasi eksternal dibagi menjadi etiotropik (yaitu, yang secara khusus bekerja pada penyebab peradangan) dan patogenetik, yang tujuannya adalah untuk meredakan gejala peradangan dengan mengganggu mekanisme biokimianya.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikasi salep yang meredakan peradangan

Salep yang meredakan peradangan dengan memengaruhi etiologinya harus mengandung zat antibakteri (antivirus atau fungisida). Dengan demikian, indikasi penggunaan salep dengan antibiotik yang aktif terhadap bakteri aerobik dan anaerobik gram positif dan gram negatif meliputi: luka dan luka bakar yang terinfeksi; ulkus trofik dan pioderma (lesi pustular pada kulit); erisipelas dan lesi streptokokus pada epidermis (ektima); infeksi mata dengan blefaritis atau konjungtivitis, serta peradangan yang terlokalisasi di rongga hidung atau daun telinga.

Indikasi penggunaan salep yang meredakan peradangan dengan tindakan patogenetik - obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dan glukokortikosteroid (GCS) - mencakup berbagai macam penyakit. Salep nonsteroid membantu mengatasi peradangan dan nyeri pada artrosis reumatoid dan deformasi, osteoartritis dan osteochondrosis, serta asam urat; pada peradangan otot (miositis) dan saraf tepi (neuritis).

Dan salep yang mengandung GCS, yang meredakan peradangan kulit, diresepkan untuk dermatitis umum, kontak dan atopik, eksim, psoriasis, pemfigus vulgar, eritema eksudatif dan penyakit dermatologis lainnya.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Surat pembebasan

Kami akan mencantumkan beberapa nama salep yang meredakan peradangan, membagi daftar tersebut menjadi beberapa kelompok sesuai dengan anjuran penggunaannya.

Salep untuk radang bernanah pada luka, luka bakar, folikulitis, phlegmon, dll.: Baneocin, Levomekol, salep Vishnevsky, Inflarax, Oflokain; dengan furunkel dan hidradenitis (radang kelenjar keringat) pada tahap abses, salep ichthyol diobati dengan baik, dan setelah abses pecah - salep eritromisin atau tetrasiklin.

Salep yang meredakan peradangan kulit: Fluorocort (Triamcinolone, Triacort, Polcortolone, Cinacort dan nama dagang lainnya), Celestoderm-B, Cortomycetin, Gioxizone, dll.

Salep yang efektif untuk erisipelas adalah salep Baneocin dan eritromisin.

Salep yang meredakan radang sendi dan radang otot (miositis): Diklofenak (Diklofenakol, Dicloran, Voltaren), Indometasin, Ibuprofen (Dolgit, Deep Relief dan nama dagang lainnya), Ketoprofen (Ketonal, Bystrumgel), Piroksikam, dll. Baca lebih lanjut tentang cara kerja salep ini, apa kontraindikasi dan efek sampingnya dalam artikel - Salep untuk nyeri sendi, serta dalam publikasi - Pengobatan nyeri otot

Salep yang meredakan pembengkakan dan peradangan: obat-obatan dari kelompok NSAID, serta salep heparin.

Salep yang diresepkan oleh ahli saraf untuk radang saraf paling sering juga mengacu pada obat antiinflamasi nonsteroid (Diklofenak, Ibuprofen, dll.).

Salep yang paling direkomendasikan oleh dokter mata untuk radang kelopak mata (blepharitis atau meibomitis) adalah salep Sodium Sulfacyl (10%), salep mata ditetracycline, salep mata erythromycin (0,5%) atau Dexa-Gentamicin.

Dalam pengobatan kompleks otitis eksterna dan radang yang terlokalisasi di liang telinga luar (misalnya, furunkel), serta perikondritis auricle atau mastoiditis (radang proses mastoid) yang tidak rumit, spesialis menggunakan salep telinga untuk radang telinga dengan antibiotik: Bactroban (Mupirocin), Levomekol, salep tetrasiklin atau Oflokain. Dan untuk dermatitis liang telinga luar - salep yang disebutkan di atas dengan kortikosteroid.

Salep untuk radang hidung (misalnya, disebabkan oleh bisul) - ini adalah salep yang sama yang mengandung antibiotik.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakodinamik

Mari kita mulai dengan fakta bahwa Baneocin, Levomekol, Bactroban (Mupirocin), Inflarax, Oflokain, salep Sulfacyl sodium, salep eritromisin dan tetrasiklin adalah obat antibakteri. Baneocin mengandung antibiotik neomisin dan basitrasin; salep Levomekol mengandung kloramfenikol, Bactroban mengandung mupirocin, Inflarax mengandung amikasin, dan Oflokain mengandung antibiotik fluoroquinolone ofloksasin.

Farmakodinamik obat antimikroba bakterisida dan bakteriostatik didasarkan pada kemampuannya untuk menembus membran sel bakteri dan mengikat ribosom, yang mengakibatkan penghentian (atau perlambatan signifikan) sintesis protein dalam sel mikroorganisme.

Selain itu, salep Levomekol mengandung metilurasil, suatu zat dengan sifat regeneratif yang membantu meningkatkan trofisme jaringan yang meradang.

Salep multi-komponen untuk radang bernanah Inflarax juga mengandung antiseptik benzalkonium klorida, NSAID golongan sulfonanilida nimesulida (yang menekan produksi mediator reaksi radang prostaglandin dan mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah dan limfatik) dan anestesi lokal lidokain hidroklorida. Selain antibiotik, salep Oflokain juga mengandung lidokain, yang memiliki efek analgesik tambahan karena menekan transmisi impuls nyeri.

Salep eritromisin untuk erisipelas adalah antibiotik dari kelompok makrolida eritromisin, yang aktif melawan banyak bakteri, termasuk streptokokus beta-hemolitik grup A, yang menyebabkan erisipelas pada kulit.

Salep Dexa-Gentamicin untuk radang kelopak mata adalah obat dengan aksi farmakologis gabungan, yang mengandung antibiotik aminoglikosida gentamisin dan kortikosteroid sintetis deksametason. Salep sulfasil natrium termasuk golongan sulfonamida, dan aksinya didasarkan pada gangguan siklus produksi asam folat dan turunannya oleh bakteri, yang tanpanya pembentukan asam nukleat dalam sel mikroorganisme tidak mungkin terjadi.

Salep yang meredakan peradangan dan gatal pada kulit - Fluorocort, Cortomycetin, Gioxizone, dll. - bersifat hormonal, karena aksinya diberikan oleh glukokortikosteroid: dalam salep Fluorocort, terdapat triamcinolone GCS terfluorinasi, dalam Cortomycetin dan Gioxizone, terdapat hidrokortison. Steroid mengaktifkan sintesis lipomodulin dan menghambat enzim fosfolipase, yang mencegah produksi mediator inflamasi yang sama dalam sel mast jaringan yang rusak.

Sementara itu, salep Cortomycetin dan Gioxizone merupakan agen gabungan: yang pertama mengandung antibiotik levomycetin, dan yang kedua mengandung oxytetracycline. Inilah yang memungkinkan keduanya digunakan jika peradangan epidermis pada dermatitis atau eksim terinfeksi.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetik

Farmakokinetik Baneocin, Levomekol, Inflarax, Sulfacyl sodium, eritromisin dan salep tetrasiklin, serta Cortomycetin dan Gioxizone

Petunjuk penggunaan obat tidak menjelaskan hal ini.

Bahan-bahan Bactroban dapat menembus aliran darah hanya melalui epidermis yang rusak dan kemudian diubah dan dikeluarkan dari tubuh melalui urin. Salep oflokain untuk peradangan bernanah memiliki farmakokinetik yang serupa.

Dexa-Gentamicin, atau lebih tepatnya antibiotik gentamicin sulfat yang termasuk dalam obat ini, tidak menembus ke dalam darah, asalkan jaringan yang diolesi salep untuk radang kelopak mata ini utuh.

Zat aktif salep Fluorocort triamcinolone diserap oleh sel-sel kulit dan memasuki aliran darah sistemik; triamcinolone dimetabolisme di hati, dan metabolitnya dihilangkan oleh ginjal.

[ 13 ], [ 14 ]

Dosis dan administrasi

Dianjurkan untuk mengoleskan salep Baneocin dan Bactroban dua hingga tiga kali sehari; lamanya pengobatan adalah satu minggu.

Salep Levomekol dan eritromisin digunakan hingga 4-5 kali sehari (maksimal 10 hari).

Inflarax dioleskan dua kali sehari (tiga kali seminggu untuk luka bakar), kain kasa dengan salep dapat dioleskan ke area yang meradang. Perawatan standar adalah 5-7 hari.

Salep oflokain untuk peradangan bernanah harus dioleskan sekali sehari (untuk bisul dan luka) - dengan mengoleskan perban steril; saat merawat luka bakar - dua hari sekali.

Salep tetrasiklin dan Kortomisetin dioleskan tidak lebih dari dua kali sehari, mungkin di bawah perban (dengan penggantian setiap 12 jam).

Dexa-Gentamicin digunakan hingga tiga kali sehari; durasi penggunaan obat ini tidak boleh melebihi tiga minggu.

Fluorocort sebaiknya digunakan tidak lebih dari tiga kali sehari; dosis maksimum yang diizinkan adalah 15 g per hari (untuk pasien dewasa), dan saat membalut perban - 10 g. Untuk anak-anak dan orang tua, salep tidak boleh dioleskan di bawah perban, dan durasi pengobatan tidak boleh melebihi lima hari.

Dianjurkan untuk mengoleskan salep Gioxizone ke area yang terkena satu hingga tiga kali dalam sehari.

Petunjuk untuk obat yang dijelaskan menunjukkan bahwa overdosis tidak mungkin terjadi atau tidak ada data tentang overdosis obat.

[ 19 ], [ 20 ]

Gunakan salep yang meredakan peradangan selama kehamilan

Di antara salep yang disajikan dalam ulasan ini, hanya Levomekol yang boleh digunakan selama kehamilan.

Salep Bactroban digunakan selama kehamilan hanya jika manfaat yang diharapkan bagi ibu jauh lebih tinggi daripada kemungkinan ancaman bagi janin. Dexa-Gentamicin dilarang digunakan pada trimester pertama kehamilan, dan pada tahap selanjutnya salep ini dapat diresepkan oleh dokter mata hanya setelah menilai rasio manfaat-bahayanya.

Salep Baneocin, Inflarax, Oflokain dan tetrasiklin tidak digunakan untuk mengobati wanita hamil dan menyusui.

Bila digunakan oleh wanita hamil, salep steroid apa pun yang meredakan peradangan – termasuk Fluorocort, Cortomycetin, dan Gioxizone – dapat menimbulkan efek samping sistemik, sehingga GCS tidak diresepkan pada pasien tersebut.

Kontraindikasi

Perlu diperhatikan apa saja kontraindikasi penggunaan salep antiinflamasi tertentu.

Baneocin dikontraindikasikan jika terjadi hipersensitivitas terhadap antibiotik aminoglikosida, fungsi ginjal buruk, alergi, dan cedera terbuka pada liang pendengaran eksternal;

Salep tetrasiklin tidak digunakan untuk infeksi jamur, serta untuk pasien di bawah usia 10 tahun;

Salep Inflarax dikontraindikasikan jika terdapat mikosis, eksim, neurodermatitis dan untuk anak di bawah usia dua tahun;

Salep Dexa-Gentamicin untuk radang kelopak mata dikontraindikasikan pada virus herpes dan

Infeksi jamur mata, penyakit purulen akut dengan lesi kornea, peningkatan tekanan intraokular (glaukoma) dan pasien di bawah usia 18 tahun.

Salep hormonal yang meredakan peradangan dan gatal pada kulit (Fluorocort, Celestoderm-B, dll.) tidak digunakan untuk lesi kulit akibat bakteri, virus, dan jamur, TBC kulit, sifilis, dan adanya penyakit onkologis.

Di antara kontraindikasi untuk obat kombinasi Cortomycetin dan Gioxizone juga terdapat penyakit dermatologis virus dan jamur serta tuberkulosis kulit.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Efek samping salep yang meredakan peradangan

Efek samping yang paling umum dari salep Levomekol, Bactroban, Inflarax, Oflokain, eritromisin dan tetrasiklin adalah reaksi alergi berupa ruam, gatal dan pengelupasan kulit di tempat pengolesan obat.

Bila salep Baneocin dioleskan ke area kulit yang luas, dapat terjadi efek samping sistemik, khususnya gangguan pendengaran, persarafan otot, dan timbulnya superinfeksi.

Penggunaan salep untuk radang kelopak mata Dexa-Gentamicin dan Sulfacyl sodium juga dapat menyebabkan rasa terbakar, dan Dexa-Gentamicin dapat menyebabkan glaukoma sekunder dan katarak steroid.

Fluorocort, Cortomycetin, Gioxizone dan semua agen lokal dengan GCS memiliki jenis efek samping yang sama: kemerahan dan gatal pada kulit, atrofi kulit di tempat aplikasi; penggunaan jangka panjang agen-agen ini dapat memicu penurunan fungsi sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal, osteoporosis, gangguan metabolisme, termasuk glukosa dan lemak.

Interaksi dengan obat lain

Tidak ada laporan interaksi antara Levomekol, Bactroban (Mupirocin), Baneocin, Oflokain, salep eritromisin dan tetrasiklin, serta salep kortikosteroid dengan obat lain.

Salep Inflarax untuk peradangan bernanah, mengandung amikasin, dapat meningkatkan efek agen antibakteri lain untuk penggunaan luar, terutama dengan antibiotik benzilpenisilin dan sefalosporin; nimesulide memperkuat efek sulfonamida dan antikoagulan, dan lidokain memperkuat efek anestesi lokal lainnya.

Salep Dexa-Gentamicin tidak cocok dengan atropin, heparin dan sulfonamida.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Kondisi penyimpanan

Simpan Baneocin, Levomekol, Bactroban, salep eritromisin, Inflarax, salep Oflokain pada suhu < +25°C; salep tetrasiklin, Dexa-Gentamicin, Sulfacyl sodium – pada suhu +18-20°C; Fluorocort, Cortomycetin dan Gioxizone – pada suhu +8-15°C.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Kehidupan rak

Umur simpan salep tetrasiklin dan eritromisin, Levomekol, Sodium sulfacyl adalah 3 tahun; salep Baneocin, Bactroban, Inflarax, Oflokain, Dexa-Gentamicin, Fluorocort, Cortomycetin, Gioxizone - 24 bulan.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]