Menogon

Menogon adalah obat dengan efek terapeutik merangsang folikel yang nyata.

Bahan aktif obat ini adalah zat hMG. Komposisi obat ini mengandung hormon LH dan FSH dalam rasio 1 banding 1 - 75 IU hormon yang ditentukan, yang juga diproduksi oleh kelenjar pituitari manusia. Dalam hal ini, elemen aktif yang ditentukan diperoleh dari urin, yang diambil dari wanita pascamenopause. [ 1 ]

Indikasi Menogon

Obat ini digunakan untuk kondisi dan gangguan berikut:

• infertilitas pada wanita yang disebabkan oleh gangguan proses pematangan folikel – akibat insufisiensi fungsional ovarium normo- atau hipogonadotropik;
• induksi proses ovulasi (dalam kombinasi dengan obat hCG);
• infertilitas pada pria akibat kelainan spermatogenesis yang berhubungan dengan hipogonadisme normo- atau hipogonadotropik (dalam kombinasi dengan zat hCG).

Surat pembebasan

Unsur obat dilepaskan dalam bentuk bubuk untuk cairan injeksi (injeksi subkutan dan intramuskular) - 5 atau 10 ampul dengan bubuk dan 5 atau 10 ampul dengan pelarut khusus di dalam kotak.

Farmakodinamik

Penggunaan Menogon pada wanita menyebabkan peningkatan kadar estrogen dalam darah dan juga menyebabkan pematangan sel telur; bila digunakan pada pria, spermatogenesis dan produksi testosteron diaktifkan. [ 2 ]

Farmakokinetik

Nilai plasma Cmax FSH dicatat setelah 6-48 jam dengan injeksi intramuskular, dan setelah 6-36 jam dengan injeksi subkutan. Kemudian nilai darah FSH secara bertahap menurun dengan waktu paruh 56 jam (injeksi intramuskular) dan 51 jam (injeksi subkutan).

Dosis dan administrasi

Obat harus diberikan secara subkutan atau intramuskular, setelah melarutkan liofilisat dalam pelarut yang tersedia dalam kit.

Bagi wanita, untuk merangsang pertumbuhan folikel, dosis dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan bagaimana ovarium bereaksi. Koreksi dilakukan sesuai dengan data yang diperoleh melalui USG dan kadar estrogen dalam darah.

Bila pemakaian dosis hMG berlebihan, terjadi pertumbuhan folikel multipel pada satu atau dua sisi.

Terapi sering kali dimulai dengan dosis 75-150 IU (setara dengan 1-2 ampul obat) per hari. Jika ovarium tidak merespons dosis ini, dosis ditingkatkan secara bertahap hingga kadar estrogen darah atau pertumbuhan folikel tercatat meningkat. Dosis ini dipertahankan hingga kadar estrogen praovulasi tercapai. Jika kadar estrogen meningkat cepat pada awal terapi, dosis hMG perlu dikurangi.

Untuk menginduksi ovulasi, perlu diberikan 5-10 ribu IU hCG sekali, 1-2 hari setelah injeksi hCG terakhir.

Pria perlu menggunakan 1-3 ribu IU hCG, 3 kali seminggu, untuk merangsang spermatogenesis hingga kadar testosteron darah stabil. Kemudian, selama beberapa bulan, 75-150 IU obat digunakan 3 kali seminggu.

Gunakan Menogon selama kehamilan

Menogon tidak boleh digunakan selama menyusui atau kehamilan.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• intoleransi parah terhadap komponen obat dan pelarut;
• adanya kista atau peningkatan ukuran ovarium (penyebabnya bukan PCOS);
• neoplasma di daerah hipotalamus-hipofisis;
• hiperprolaktinemia;
• penyakit yang mempengaruhi kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid;
• Sindrom ovarium polikistik (PCOS);
• segala cacat pada perkembangan alat kelamin (yang menyebabkan kehamilan normal tidak mungkin terjadi);
• fibroid rahim;
• metroragia yang tidak diketahui penyebabnya;
• karsinoma prostat;
• neoplasma tumor yang bergantung pada estrogen (karsinoma yang mempengaruhi rahim, payudara atau ovarium);
• insufisiensi fungsional ovarium primer;
• neoplasma yang berhubungan dengan androgen.

Efek samping Menogon

Efek sampingnya meliputi:

• lesi yang berhubungan dengan saluran gastrointestinal: sering terjadi muntah atau mual;
• disfungsi endokrin: hiperstimulasi ovarium sering berkembang;
• gangguan pada kelenjar susu dan alat kelamin: pria sering mengalami ginekomastia atau nyeri pada kelenjar susu;
• kerusakan kekebalan: tanda-tanda intoleransi (ruam epidermis atau peningkatan suhu) kadang-kadang diamati. Pembentukan antibodi dicatat secara sporadis;
• Gejala lokal: sangat sering timbul rasa nyeri, bengkak, atau gatal pada area suntikan.

Penggunaan zat hCG dapat memicu hiperstimulasi ovarium, yang secara klinis terjadi setelah penggunaan hCG (diresepkan untuk merangsang proses ovulasi). Akibatnya, kista ovarium dapat terbentuk, yang berukuran besar dan dapat pecah serta memicu pendarahan di dalam perut. Pada saat yang sama, hiperstimulasi ovarium yang intens dapat menyebabkan munculnya oliguria, asites, hipotensi, hidrotoraks, dan tanda-tanda tromboemboli.

Pemakaian obat dalam jangka panjang terkadang dapat menyebabkan terbentuknya antibodi yang membuat pengobatan menjadi tidak efektif.

Overdosis

Bila terjadi keracunan, terjadi hiperstimulasi ovarium:

• dalam kasus kelainan tingkat 1 (ringan), pengobatan khusus tidak dilakukan; dalam kasus ini, terjadi sedikit pembesaran ovarium (maksimum 5-7 cm), peningkatan nilai steroid seks dan munculnya nyeri di daerah perut. Pasien perlu diberi tahu tentang kondisi ini, setelah itu pemantauan terus-menerus dilakukan;
• Tingkat gangguan ke-2 – diperlukan rawat inap dan tindakan simtomatik, termasuk infus intravena – pemberian cairan obat yang mempertahankan nilai BCC (jika kadar hemoglobin meningkat). Dengan kista ovarium, yang ukurannya berada dalam kisaran 8-10 cm, mual, manifestasi di daerah perut dan muntah dicatat;
• Tingkat 3 kelainan – ovarium membesar hingga 10+ cm, terjadi hidrotoraks, dispnea, asites, nyeri di daerah perut dan pembengkakannya muncul, indeks hemoglobin darah meningkat, viskositas darah meningkat, yang meningkatkan adhesi trombosit (ada risiko tromboemboli), dan terjadi retensi elektrolit. Dalam kasus ini, pasien harus dirawat di rumah sakit.

Kondisi penyimpanan

Menogon harus disimpan di tempat yang tertutup bagi anak kecil. Cairan tidak boleh dibekukan. Indikator suhu maksimal 25 °C.

Kehidupan rak

Menogon diizinkan untuk digunakan selama jangka waktu 3 tahun sejak tanggal produksi zat terapeutik.

Analogi

Analog dari obat tersebut adalah Puregon, Ovitrel dengan Gonal-f, Sustanon dengan Bravel, Menopur dan Formon. Selain itu, Luveris, Pregnyl, Horagon dengan Merional, Humog dengan Pergoveris dan Profasi.

Ulasan

Menogon menerima ulasan yang baik mengenai efektivitas terapeutiknya – diketahui bahwa obat ini membantu dalam permulaan kehamilan. Biayanya yang mahal merupakan salah satu kekurangannya.