Nyeri punggung dan perut yang parah

Berbagai jenis nyeri punggung parah dapat mengindikasikan patologi yang berbeda, dan sumbernya tidak selalu dari tulang belakang itu sendiri. Nyeri gabungan, atau yang juga disebut nyeri korset, dapat sedikit mengangkat tirai, tetapi bahkan dalam kasus ini, penelitian tambahan akan diperlukan untuk menetapkan diagnosis yang akurat.

Misalnya, keluhan tentang sakit punggung dan perut yang parah mungkin memiliki beberapa versi berbeda tentang mengapa hal itu terjadi. Selain itu, lokasi pasti rasa sakit memainkan peran utama, karena perut adalah konsep elastis, dan di dalam peritoneum terdapat banyak organ dalam, vertebra toraks bagian bawah, dan struktur tulang belakang lumbosakral.

Nyeri dapat menjalar ke bagian depan tubuh akibat berbagai penyakit tulang belakang, tetapi tidak mungkin terasa kuat di area perut. Bagian punggung kemungkinan besar akan terasa di sini. Namun, dengan patologi organ dalam, sindrom nyeri dapat dirasakan dengan intensitas yang sama di bagian punggung dan perut.

Jika pasien menderita sakit parah di perut dan punggung, maka tidak ada yang mengejutkan di sini. Dalam kasus ini, Anda tentu tidak boleh menyalahkan tulang belakang, tetapi perhatikan organ pencernaan. Sakit parah di perut, yang menjalar ke punggung, sangat khas untuk tukak lambung selama eksaserbasinya. Dalam kasus ini, seseorang memperhatikan munculnya nyeri paroksismal yang membakar, yang dapat dipicu oleh makan dan minum alkohol, rasa lapar yang berkepanjangan, serta pekerjaan fisik dan stres yang berat. Sindrom nyeri dengan tukak lambung bisa bersifat jangka panjang, dan berlalu secepat kemunculannya. Ini dapat dikurangi dengan mengambil posisi janin.

Gejala tukak lambung lainnya meliputi nyeri ulu hati, dispepsia, mual, muntah, kehilangan nafsu makan, dan sembelit.

Jika kita berbicara tentang ulkus berlubang, rasa sakitnya menjadi tak tertahankan (yang disebut nyeri belati), dan menyebar ke seluruh perut, menjalar ke punggung. Dalam kasus ini, tidak ada perubahan posisi tubuh yang membawa kelegaan, seperti halnya makan saat lapar. Selain rasa sakit yang luar biasa di perut, seseorang mengalami gejala tidak menyenangkan lainnya: menjadi sulit bernapas, rasa sakit mulai menjalar ke punggung di bawah tulang belikat, muntah dengan campuran darah mungkin muncul, darah juga ditemukan dalam tinja.

Perforasi ulkus disertai dengan masuknya makanan ke rongga bebas di antara organ dan radang jaringan peritoneum (peritonitis). Dalam kasus ini, suhu tubuh penderita meningkat, demam muncul, muntah meningkat, dan ketika menekan perut yang tegang, sindrom nyeri meningkat.

Nyeri hebat yang menjalar ke punggung di bawah tulang belikat juga merupakan ciri khas gastritis yang memburuk. Namun, dalam kasus ini, kita tidak berbicara tentang nyeri tajam yang menusuk, melainkan nyeri hebat atau nyeri tumpul. Intensitas nyeri dapat sedemikian rupa sehingga mulai memenuhi semua pikiran pasien.

Gejala patologi lainnya meliputi: nyeri ulu hati (terutama dengan meningkatnya keasaman), mual (kadang-kadang disertai muntah), kelemahan dan kelelahan umum, perasaan berat di perut setelah makan, buang air besar (diare atau sembelit), bersendawa, dan bau mulut.

Nyeri hebat di bagian bawah perut merupakan gejala khas pankreatitis akut. Nyeri dapat muncul di bagian tengah perut atau di sisi kirinya. Dalam kasus ini, nyeri ini sangat sering disertai dengan sensasi tidak menyenangkan di bagian belakang (nyeri pinggang), yang tidak dapat diatasi dengan pengobatan.

Gejala pankreatitis akut atau eksaserbasi pankreatitis kronis lainnya adalah mual dan muntah berulang yang tidak memberikan kelegaan yang berarti, kelemahan berat, takikardia, tekanan darah menurun, tinja semi-cair dengan partikel makanan yang tidak tercerna. Pada pankreatitis kronis, serangan diare sering terjadi, disertai kejang yang menyakitkan di perut dan nyeri di punggung bawah, beberapa saat setelah makan.

Namun di sinilah letak kesulitan mendiagnosis patologi yang dijelaskan di atas, yaitu kesamaan gejala nyeri selama eksaserbasi dengan manifestasi infark miokard, yang juga ditandai dengan nyeri di perut, menjalar ke bawah tulang belikat. Hanya dalam kasus ini, sindrom nyeri juga dapat menyebar ke area bahu dan lengan kiri, penurunan tekanan darah, pingsan, dan peningkatan kecemasan karena takut mati dicatat.

Nyeri paroksismal hebat di perut bagian atas di bawah tulang rusuk, menjalar ke punggung di sisi kanan (tulang belakang dan di bawah tulang selangka), merupakan ciri khas kolesistitis akut. Nyeri seperti itu tidak muncul begitu saja, tetapi setelah aktivitas fisik berat atau makan makanan berlemak dan berat. Gejalanya sering kali disertai dengan munculnya rasa pahit di mulut dan muntah empedu. Saat menarik napas dalam-dalam, meraba kantong empedu terasa sangat nyeri, begitu pula saat mengetuk tepi telapak tangan pada tulang rusuk di atas organ yang sakit.

Gangguan aliran empedu yang disebabkan oleh proses peradangan atau adanya batu di kantong empedu dapat memicu fenomena yang sangat menyakitkan yang disebut kolik hati. Seperti halnya kolik ginjal, nyeri dalam kasus ini sangat kuat, paroksismal (jarang konstan), tetapi tidak terlokalisasi di sisi kanan atau kiri dari belakang, tetapi di hipokondrium kanan, dari mana ia dapat menjalar ke bagian lain perut, di bawah tulang belikat, di tulang selangka dan area bahu. Benar, dalam beberapa kasus, nyeri muncul di sisi kiri di area jantung, menyerupai serangan angina pektoris.

Kulit pasien menjadi pucat dan sering kali berwarna kekuningan, perut menjadi bengkak, urin menjadi lebih gelap, sedangkan tinja menjadi kuning muda atau keabu-abuan. Suhu tubuh dapat meningkat.

Nyeri pada perut bagian bawah memiliki penyebab lain dan paling sering adalah penyakit pada usus dan sistem reproduksi, yaitu organ panggul. Pasien dengan radang usus buntu dapat mengeluhkan nyeri hebat di perut dan punggung di daerah pinggang. Peradangan usus buntu tidak selalu disertai dengan nyeri tulang belakang.

Gejala utama penyakit ini dianggap sebagai nyeri akut yang terus-menerus dan terus-menerus di perut, yang biasanya terjadi pada malam hari dan pagi hari. Awalnya, nyeri ini menyebar, yang tidak memungkinkan diagnosis patologi secara langsung. Namun, setelah beberapa jam, nyeri tersebut memperoleh lokasi yang jelas di daerah pusar, sedikit di bawahnya di sebelah kanan (atau di sebelah kiri, jika organ tersebut terletak di sisi kiri). Pergeseran nyeri seperti itu merupakan karakteristik patologi ini, serta intensifikasi atau perubahan karakternya menjadi berdenyut.

Nyeri perut bertambah seiring ketegangan otot perut dan mereda saat berbaring miring ke kanan atau saat berbaring dalam posisi janin. Ciri khas nyeri pada radang usus buntu adalah saat menekan organ yang meradang, nyeri mereda, tetapi jika tangan diangkat, nyeri terasa lebih hebat.

Nyeri perut akibat radang usus buntu disertai mual, muntah, demam, dan pada anak-anak, diare. Pada radang usus buntu retrocercal, yang memiliki gambaran klinis mirip dengan keracunan makanan, gejalanya meningkat perlahan (pada bentuk yang khas, penyakit ini berlangsung tidak lebih dari 4 hari), diare dapat muncul, tetapi prinsip peradangannya lemah. Namun pada bentuk ini, nyeri pinggang paling sering muncul, dan pada beberapa kasus, nyeri dapat menjalar ke selangkangan dan paha.

Pada penyakit ginekologi, sistitis, radang dinding usus ( kolitis, sigmoiditis, enteritis, dll.) nyeri pinggang yang terpantul juga sering terjadi, yang muncul bersamaan dengan nyeri di perut bagian bawah. Sifat nyeri pada penyakit yang disebutkan di atas adalah mengganggu (keluhan nyeri punggung bawah tidak jarang), dan intensitasnya jarang tinggi, kecuali dalam kasus radang akut pada pelengkap atau ovarium, yang memaksa wanita untuk membungkuk dua kali dan bergerak "di sepanjang dinding". Dalam kasus ini, pasien mengeluhkan nyeri hebat yang meremas di perut, nyeri di punggung, dan kelelahan kaki yang tidak biasa, tidak terkait dengan beban di atasnya.

[ 1 ], [ 2 ]