Obat penghilang rasa sakit dengan memar

Memar adalah trauma jaringan lunak dengan tipe tertutup tanpa mengganggu integritas kulit, di daerah memar selalu ada reaksi dari jaringan otot yang rusak, jaringan subkutan lemak, pembuluh darah. Sebagai aturan, proses inflamasi ditandai dengan durasi yang pendek, namun ini merangsang sensasi rasa sakit dari tipe nociceptive, yang mampu menghilangkan salep anestesi dengan memar.

[1], [2], [3]

Indikasi untuk penggunaan

Gejala rasa sakit yang disebabkan oleh kerusakan pada jaringan subkutan, jaringan lunak, paling sering dikaitkan dengan memar dengan tingkat keparahan yang bervariasi dan merupakan tanda klinis pertama yang memerlukan anestesi. Dalam pengobatan kontusio (memar), salep analgesik yang mengandung komponen analgesik atau antiinflamasi digunakan, sering kali dikombinasikan satu sama lain.

Penerapan salep multikomponen ditujukan untuk memecahkan masalah seperti: 

• anestesi lokal
• pengurangan hipoksia jaringan lunak.
• stabilisasi sirkulasi darah, mikrosirkulasi.
• tindakan anti-inflamasi.
• aktivasi resorpsi - resorpsi fokus perdarahan subkutan.
• pengurangan bengkak

Hampir semua obat penghilang rasa sakit dengan memar, diproduksi oleh industri farmasi modern memiliki efek yang kompleks, agen eksternal monokomponen saat ini jarang digunakan, karena memar bukan hanya rasa sakit, tapi juga peradangan lokal, dan pelanggaran integritas jaringan lunak.

Salep anestesi dengan memar, indikasi untuk penggunaan: 

• Setiap trauma yang tidak melanggar integritas kulit.
• Kontusi jaringan lunak tanpa pelanggaran berat pada strukturnya (ruptur fasia, penghancuran jaringan, pecah otot, perdarahan otot).
• Dislokasi, disertai kerusakan jaringan subkutan.
• Peregangan otot tanpa putus.
• Mialgia

Salep yang bisa menghilangkan rasa sakit dengan memar dibagi menjadi tiga kategori: 

1. Anestesi dengan pendinginan lokal (cooling salep).
2. Anestesi dengan efek iritasi lokal, salep pemanasan.
3. Anestesi dikombinasikan dengan tindakan antiinflamasi - salep antiinflamasi.

Indikasi untuk penggunaan adalah karena sifat cedera, yang harus "mendinginkan", atau meredakan peradangan dan dengan demikian membius memar. Sejalan dengan itu, kerusakan dipilih dan agen yang memiliki properti farmakodinamik ini atau itu.

Farmakodinamik

Pengaturan rasa sakit jika terjadi cedera didasarkan pada stimulasi serabut saraf sensorik tipe A, ini membantu menekan transmisi sinyal nyeri dari teknisi mekanis taktil. Dalam kasus ini, perlambatan transmisi lateral lokal terjadi pada tingkat sumsum tulang belakang. Contoh sederhana sebagai argumen adalah ini - bahkan triturasi sederhana dari cedera meta, yang sering dilakukan secara otomatis, bisa mengurangi rasa sakit di tempat yang mudah memar. Sebenarnya, anestesi pertama terjadi segera pada saat menggosok salep analgesik, dan baru kemudian farmakodinamik komponen obat yang menembus zona nyeri perkutan mulai berlaku.

Dengan demikian, mekanisme tindakan agen eksternal anestesi adalah karena penghambatan dan penghambatan konduksi saraf.

Jenis anestesi dengan bantuan bentuk salep bisa berupa: 

• Anestesi terminal
• Infiltrasi anestesi

Anestesi terminal (superfisial) adalah metode anestesi yang paling umum digunakan dengan memar, saat penyumbatan sementara reseptor saraf terjadi. Metode infiltrasi dapat digunakan dalam kasus memar yang luas, disertai peregangan, dislokasi. Anestesi dicapai dengan aplikasi salep berlipat bertahap, yang secara bertahap diserap ke lapisan yang lebih dalam dari jaringan lunak, agen tersebut bertindak tidak hanya pada reseptor permukaan kulit, tetapi juga pada serat saraf perifer yang melakukan rasa sakit. Ointment-anestesi menghambat pengangkutan ion natrium dan kalium dengan menghalangi saluran membran saraf, yang mengganggu konduktivitas impuls saraf. Akibatnya, ada efek hilangnya sensitivitas parsial di bidang penerapan salep tanpa kehilangan konduktivitas di zona distal atau zona proksimal dari serat saraf.

Selain itu, farmakodinamik agen eksternal anestesi dapat dikaitkan dengan spesifisitas komponen salep. Salep anestesi dengan memar termasuk zat obat seperti: 

• Metil ester asam salisilat atau metil salisilat (aspirin) - menghambat siklooksigenase, yang dianggap sebagai enzim utama untuk sintesis zat aktif secara biologis (prostaglandin) - molekul utama yang terlibat dalam proses peradangan. Methylsalicylate menghambat sintesis, sehingga mengurangi semua efek inflamasi di lokasi cedera.
• Para-isobutilfenil-ibuprofen, yang merupakan turunan dari asam aril karboksilat. Ibuprofen menghambat jalur siklooksigenase dari senyawa prostaglandin.
• 3-Benzoyl-alpha-methylbenzeneacetic acid-ketoprofen, yang bekerja pada lipooxygenase, cyclooxygenase, sehingga mengganggu metabolisme asam arakidonat, mediator peradangan.
• Diklofenak Na adalah diklofenak yang melambat, menghambat siklooksigenase, dan bereaksi dengan transfer arakidonik.
• Para-chlorobenzoyl adalah indometasin, juga penghambat jalur siklooksigenase untuk sintesis prostaglandin.

Farmakokinetik

Farmakokinetik anestetik eksternal disebabkan oleh komposisi mereka. Sebagai aturan, sederhana dua-tiga salep komponen dengan aplikasi lokal tidak dapat menembus ke dalam aliran darah dan memiliki efek sistemik pada tubuh. Salep kompleks, berkat komponen aktif yang masuk, dapat diserap sebagian ke dalam darah, tapi ini khas untuk pengobatan jangka panjang, yang tidak diperlihatkan dengan memar. Bahkan agen eksternal yang sangat aktif dengan cepat tersingkir dari tubuh melalui ginjal dan hati, tanpa menimbulkan efek samping yang signifikan.

Overdosis atau pemakaian salep yang terlalu lama dan tidak terkontrol yang mengandung ibuprofen dapat memicu akumulasi zat aktif di plasma darah, namun dalam jumlah sangat kecil. Akibat metabolisme, produk disintegrasi ibuprofen diekskresikan melalui ginjal dengan air kencing.

Nama salep analgesik dengan memar

1. Ben-Gay (Ben-Gay) - alat eksternal gabungan dengan efek anestesi dan pemanasan.
2. Analgos adalah salep iritasi lokal yang mengandung propil nicotinate, ini meningkatkan mikrosirkulasi aliran darah, melebarkan pembuluh darah, mengurangi rasa sakit.
3. Perlozon (Clofezon.) - salep dengan efek anestesi lokal dan juga efek antiinflamasi.
4. Nikofleks, kombinasi salep, yang meliputi capsaicin (efek iritan lokal), etil-nikotinat - efek anestesi, serta minyak esensial lavender yang memperkuat anestesi.
5. Lidochlor gel, menstabilkan membran sel dan menghambat konduksi saraf.
6. Balsem "Sanitas" mengandung metil salisilat. Ini memiliki efek analgesik dan anti-inflamasi.
7. Voltaren Emulgel, obat berdasarkan diklofenak, yang bisa mengurangi peradangan, mengurangi rasa sakit di daerah luka.
8. Gevkamen - salep berdasarkan mentol, cepat menghilangkan gejala rasa sakit pertama, karena kandungan minyak esensial mampu mengaktifkan mikrosirkulasi darah lokal.
9. Deep Relief adalah obat eksternal berdasarkan ibuprofen. Pertama-tama, salep dengan cepat menghilangkan gejala radang pada jaringan subkutan, sehingga mengurangi tingkat rasa sakit.
10. Dolgit adalah salep berdasarkan obat antiinflamasi non steroid (ibuprofen). Produk ini cepat diserap ke dalam kulit, menghilangkan rasa sakit dan radang dengan memar.
11. Dolobene, obat yang berdasarkan dimetilsulfoksida, juga termasuk heparin dan dexapanthenol. Salep mengurangi gejala rasa sakit, pembengkakan, karena heparin memiliki efek antikoagulan.
12. Indovazin - salep berdasarkan intometasin, dengan masuknya sejumlah troxevasin tertentu. Ini menghilangkan rasa sakit, pembengkakan, pembengkakan, memperbaiki pengisian darah jaringan, mengurangi kemungkinan hipoksia mereka.
13. Ketonal (ketoprofen) adalah salep anestesi dengan efek antiinflamasi.
14. Myoton berdasarkan bahan baku tanaman obat, pemanasan, menyebabkan pembilasan jangka pendek, salep mengurangi gejala rasa sakit dan mengaktifkan sirkulasi darah di daerah memar.
15. Kapilar - krim, yang meliputi terpentin dari resin konifera, kapur barus dan minyak esensial. Obat ini digunakan untuk memar, hematoma sebagai salep anestesi dan pengaktifan darah.

Cara menggunakan anestesi untuk memar

Metode eksternal anestesi dengan bantuan obat dalam bentuk dispersif dianggap sebagai salah satu daya tarik teraman dan paling efektif dari trauma sederhana. Anestesi oleh jalur perkutan tidak mempengaruhi kondisi organ dan sistem internal, karena sebagian besar salep tetap berada di lapisan atas kulit. Selain itu, untuk melebihi dosis hampir tidak mungkin, salep berlebih sangat mudah dikeluarkan dari lokasi luka.

Agen eksternal anestesi diterapkan hanya pada area luka, jika kulit rusak, harus diobati, dan salep hanya dioleskan setelah penyembuhan luka atau goresan. Metode aplikasi dan dosis salep diindikasikan pada kemasannya, namun biasanya dianjurkan untuk melumasi tempat luka dalam batas fokus yang menyakitkan. Sebelum menerapkan, kulit harus diobati dengan antiseptik, karena permukaan yang dibersihkan akan meningkatkan penyerapan preparasi eksternal yang lebih baik. Bergantung pada tingkat cedera dan sifatnya, serta metode salep (pemanasan atau pendinginan) macam apa dan dosisnya bisa berbeda. Salep penghangat digunakan dua kali sehari selama 2-3 hari, agen dioleskan dengan gerakan gosok ringan, dosis ditentukan oleh batas-batas cedera, diameter fokus yang diolesi tidak boleh melebihi 15 cm untuk pasien dewasa dan 7 cm untuk anak-anak. Aturan yang sama berlaku untuk agen pendinginan. Sebagai aturan, prosedur analgesik tidak memerlukan penerapan perban fiksatif, fiksasi oklusal hanya diperlukan dengan memar yang luas disertai peregangan atau dislokasi. Perjalanan pengobatan dengan anestesi eksternal tidak boleh melebihi 5 hari, efek terapeutik terjadi setelah 5-10 menit dan berlangsung tidak lama - tidak lebih dari satu jam. Namun, seseorang tidak boleh terbawa dengan salep anestesi dan menerapkannya lebih sering 3 kali sehari, dan Anda seharusnya tidak membiarkan adanya gesekan kuat pada lokasi luka tersebut.

Penggunaan salep analgesik dengan memar selama kehamilan

Selama kehamilan, Anda harus berhati-hati tidak hanya saat menggunakan obat dalam bentuk tablet, tapi juga dalam mengoleskan salep, termasuk salep dari memar.

Gunakan selama kehamilan dengan cara anestesi trauma mudah harus diawasi oleh dokter yang merawat. Salep yang mengandung komponen ini tidak dapat diterima: 

• Methylsalicycate.
• Komponen antiinflamasi non steroid, salep yang mengandung diklofenak, terutama pada trimester ketiga.
• Salep dengan masuknya racun ular atau lebah.
• Salep dengan kapur barus atau minyak esensial yang bisa menembus aliran darah, lalu masuk ke plasenta.
• Perasan jenis pemanasan, mampu memprovokasi pelanggaran suplai darah ke plasenta dan sedikit hipoksia janin.

Secara umum, wanita hamil seharusnya tidak mengambil risiko sendiri dan membiarkan memar pada prinsipnya, jika trauma itu terjadi, dokter yang merawat harus meresepkan perawatannya.

Kontraindikasi untuk penggunaan

Terlepas dari fakta bahwa pembiusan salep dengan memar pada umumnya aman, tidak dianggap universal dan memiliki kontraindikasi terhadap penggunaannya. Hal ini disebabkan komposisi multikomponennya, sebagai tambahan, NSAID dalam komposisi mampu menembus aliran darah dan memicu efek samping yang tidak diinginkan pada beberapa kelompok pasien.

Cara eksternal analgesik - kontraindikasi untuk penggunaan: 

1. Alergi pada anamnesia.
   • Alergi terhadap obat antiinflamasi non steroid.
   • Alergi terhadap metil salisilat.
   • Alergi terhadap minyak esensial.
   • Alergi terhadap produk lebah.
2. Kerusakan pada kulit - luka, luka, goresan.
3. Dermatitis.
4. Hati-hati dengan penyakit ginjal dan hati pada tahap eksaserbasi.
5. Kontraindikasi relatif - kehamilan dan menyusui.
6. Psoriasis, eksim.
7. Intoleransi individu terhadap komponen salep.
8. Anak di bawah usia 1, 5-2 tahun.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Efek samping

Sebagai aturan, komplikasi dan efek samping obat eksternal yang memar dikaitkan dengan penerapan salep yang tidak tepat, atau dengan aplikasi yang terlalu sering dan melimpah. Hal ini sangat jarang terjadi dengan kontusi jaringan lunak seperti efek samping yang dapat diamati:

• Kemerahan, hiperemia pada kulit di daerah luka.
• Membakar, gatal.
• Ruam alergi
• Sangat jarang - reaksi alergi berupa edema Quincke.

Pada saat terjadi tanda atipikal, kemunduran kondisi penggunaan salep harus dihentikan, tempat yang memar untuk diproses - untuk menghilangkan salep. Dengan efek samping salep berupa reaksi alergi yang kuat, terapi desensitisasi dilakukan, dalam kasus pembengkakan, sulit bernapas, menurunkan tekanan darah, sebaiknya panggil ambulans.

Secara umum, salep anestesi yang digunakan dalam kasus memar aman, efek sampingnya dalam praktik kedokteran praktis tidak terjadi.

Overdosis

Memar jarang menyebabkan rasa sakit yang parah dan berkepanjangan, sehingga overdosis salep anestesi tidak mungkin terjadi. Mengingat farmakodinamik dan farmakokinetik dari setiap cara eksternal, bentuk salep pada prinsipnya tidak mampu tingkat penyerapan yang tinggi. Kasus semacam itu hanya mungkin terjadi dengan semangat orang yang terluka yang keliru yang percaya bahwa semakin sering ia menerapkan salep tersebut, semakin cepat gejala rasa sakit dan memar yang menyebabkannya berlalu.

Penerapan salep anestesi yang sangat jarang berlebihan dapat memicu ruam, gatal, pusing, sakit kepala, lebih baik merujuk pada alat yang mengandung minyak esensial. Bila gejala ini muncul, salep harus dibuang dan diganti dengan persiapan yang lebih lembut, mungkin berdasarkan satu zat aktif, analgesik atau NSAID.

Yang lebih jarang lagi dalam praktik medis ada kasus penggunaan salep secara internal, yang secara alami menyebabkan respons negatif dari organ dalam. Pengobatan atau penangkal khusus untuk situasi seperti itu tidak ada, Anda harus membilas perut atau segera mencari pertolongan medis.

Interaksi dengan obat lain

Agen eksternal dalam bentuk salep tidak memiliki kemampuan penyerapan sistemik, sehingga interaksi mereka dengan obat lain dapat diterima tanpa risiko komplikasi apapun. Namun, perlu dicatat bahwa salep anestesi dengan memar berdasarkan NSAID (obat antiinflamasi non steroid) dapat meningkatkan efek pemberian oral obat tersebut dalam bentuk tablet atau suntikan. Dalam kasus tersebut, efek gastrotoxic dan hepatotoksik mungkin dilakukan.

Selain itu, perhatian harus diberikan pada salep dengan dimasukkannya heparin, yang meningkatkan efek bentuk tablet NSAID (analgesia), dan juga untuk meningkatkan efek antikoagulan.

Interaksi dengan obat lain dalam bentuk agen eksternal, misalnya, seperti minyak esensial dengan efek pendinginan, hanya memberikan efek anestesi cepat di lokasi cedera. Sinergi semacam itu bisa memberi alat dalam bentuk siap pakai - salep analgesik multikomponen. Modus pergantian lotion dengan minyak esensial dan aplikasi salep membutuhkan waktu lama dan tidak seefisien penggunaan obat jadi berupa salep anestesi.

Secara umum, salep dari kontusi tidak menimbulkan komplikasi, ini juga dikombinasikan dengan sediaan obat lain, selain anestesi digunakan hanya untuk beberapa hari, yang menjamin keamanan interaksi obat relatif.

Bagaimana cara menyimpan obat penghilang rasa sakit dengan memar?

Istilah dan metode penyimpanan salep diindikasikan pada kemasan asli dan sesuai dengan dokumentasi teknis. Secara umum, simpan salep apapun harus berada di tempat yang gelap dan kering, tidak terjangkau oleh anak kecil. Kondisi penyimpanan untuk salep analgesik serupa, harus ditempatkan di lemari atau kotak khusus (first-aid kit), tidak disarankan menyimpan salep di atas meja, terutama saat mengakses sinar matahari.

Suhu yang sesuai dengan kondisi penyimpanan zat anestesi eksternal dan antiinflamasi tidak boleh melebihi 15 derajat Celsius.

Dianjurkan untuk mengamati kondisi penyimpanan produk obat eksternal sesuai dengan informasi paket, karena pengaruh faktor lingkungan - cahaya, udara, perubahan suhu, memiliki efek yang sangat buruk pada sifat terapeutik salep, mengurangi aktivitasnya. Cahaya menghancurkan dasar salep, bisa terpisah, menjadi heterogen. Basis vaseline pada suhu tinggi kehilangan sifat penyerapannya (cairan keringat). Salep dalam bentuk suspensi pada suhu tinggi udara di dalam ruangan juga kehilangan homogenitasnya, fase penyebarannya menetap, dan sedimentasi terjadi. Suhu udara mempengaruhi bentuk gel salep - itu mengering. Jadi, untuk menjaga sifat fisikokimia dari salep analgesik, mereka harus disimpan sesuai dengan peraturan yang ditentukan.

Tanggal kedaluwarsa

Produk farmasi siap pakai mempertahankan sifat farmakologisnya selama 6-24 bulan, tergantung pada komposisi. Salep yang diproduksi secara paksa disimpan tidak lebih dari 10 hari.

Salep anestesi dengan memar dioleskan tidak lebih dari 3-5 hari, jika gejala nyeri tidak mereda, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan memeriksa tempat cedera untuk mengetahui penyebab sebenarnya dan memulai perawatan yang memadai.