Pemeriksaan lisan

Pemeriksaan rongga mulut meliputi pemeriksaan bibir, gigi, gusi, lidah, langit-langit, amandel, selaput lendir pipi dan faring.

Gigi dan gusi

Jumlah gigi sangat menentukan efisiensi proses mengunyah, yang mungkin tidak cukup menyeluruh jika tidak ada gigi geraham. Perubahan warna gigi sering dikaitkan dengan kebiasaan merokok dan kebersihan yang buruk. Karies gigi merupakan hal yang umum, sehingga memerlukan perawatan oleh dokter gigi.

Kadang-kadang karies gigi progresif dikombinasikan dengan tanda-tanda lain dari apa yang disebut sindrom kering. Manifestasi karakteristik patologi gusi adalah pyorrhea ( periodontitis ), disertai dengan pendarahan dan munculnya pita peradangan sempit pada tepi bebas gusi. Saat proses berlangsung, nanah terakumulasi di antara gigi dan di sepanjang tepi gusi, menciptakan kondisi untuk terjadinya bakteremia sementara (streptokokus hijau), yang harus diperhitungkan pada pasien dengan rematik.

Bahasa

Pergerakan lidah penting untuk menilai beberapa gangguan pada sistem saraf pusat. Perhatian diberikan pada simetri dan ukuran lidah, mobilitasnya. Pembesaran lidah (c) terjadi pada beberapa penyakit, seperti amiloidosis. Warna lidah terkadang bergantung pada karakteristik makanan. Biasanya berwarna merah muda atau merah dengan papila di permukaannya. Lidah dapat dilapisi dengan lapisan pada gangguan pencernaan. Perhatian khusus harus diberikan pada munculnya warna merah terang (lidah "raspberry") dan kehalusan selaput lendir lidah (lidah "dipernis") - "lidah Gunter", yang sangat khas untuk sejumlah kekurangan vitamin, tetapi terutama untuk kekurangan vitamin _B12.

Amandel

Amandel adalah formasi limfoid yang terletak di antara lengkung anterior dan posterior pada transisi rongga mulut ke faring. Amandel mencapai ukuran maksimalnya antara usia 8 dan 12 tahun dan kemudian mengalami involusi. Amandel dapat membesar dan meradang selama eksaserbasi infeksi streptokokus, mononukleosis infeksiosa, dan difteri.

Kondisi kelenjar ludah sering dinilai dari sensasi kering di mulut (xerostomia), yang menunjukkan hipofungsi kelenjar tersebut. Xerostomia yang dikombinasikan dengan xerophthalmia dan keratokonjungtivitis kering (akibat gangguan produksi air mata) membentuk apa yang disebut sindrom kering, yang dapat memengaruhi sendi, paru-paru, pankreas, dan organ lainnya. Terkadang, peningkatan kelenjar parotis terdeteksi. Gondongan diamati pada sarkoidosis, kerusakan tumor, alkoholisme, dan paling sering memiliki asal usul infeksi ("gondongan").

Perubahan (ulserasi) pada mukosa mulut terjadi dengan stomatitis aftosa, dan pasien mengalami sensasi yang sangat tidak menyenangkan. Stomatitis dengan ulkus juga dapat diamati pada penyakit tumor kronis, seperti leukemia akut, serta agranulositosis.Stomatitis kandida memiliki penampilan yang khas, yang diamati selama pengobatan intensif jangka panjang dengan antibiotik dan imunosupresan. Sejumlah infeksi akut disertai dengan munculnya ruam aneh pada mukosa mulut, yang dapat digunakan sebagai panduan untuk diagnosis (misalnya, bintik Velsky-Filatov-Koplik pada pasien campak). Pewarnaan kekuningan pada mukosa, terutama lidah (hiperbilirubinemia), mungkin terjadi, selain itu, terjadi telangiektasia ( penyakit Rendu-Osler ).