Ornitosis (psittacosis) pada anak-anak: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Ornithosis (psittacosis) adalah penyakit menular yang disebabkan oleh klamidia dan ditularkan ke manusia dari burung. Psittacosis disertai dengan gejala keracunan dan kerusakan paru-paru.

Kode ICD-10

A70 Infeksi yang disebabkan oleh Chlamydia psittaci.

Epidemiologi penyakit ornithosis (psittacosis)

Reservoir alami infeksi adalah burung liar dan domestik, terutama bebek, merpati, burung camar, burung pipit, burung beo, di mana infeksi biasanya terjadi dalam bentuk laten yang tersembunyi. Epizootik di antara burung mungkin terjadi. Penularan patogen trans-ovarium ke keturunan burung yang terinfeksi tidak dikecualikan. Burung mengeluarkan patogen dengan tinja dan sekresi pernapasan. Rute penularan utama adalah udara dan debu udara. Anak-anak terinfeksi melalui kontak dengan burung dalam ruangan (burung beo, kenari, bullfinch, dll.) dan unggas domestik (bebek, ayam, kalkun, dll.). Di kota-kota besar, merpati sangat berbahaya, karena mereka mencemari balkon, cornice, dan kusen jendela dengan tinja.

Kejadian sporadis biasanya tercatat di antara anak-anak, tetapi wabah epidemi juga mungkin terjadi dalam kelompok anak-anak yang terorganisasi jika burung hias yang sakit dipelihara di tempat tersebut.

Kerentanan terhadap ornithosis tinggi, tetapi kejadian pastinya belum diketahui karena sulitnya diagnosis.

Klasifikasi

Ada beberapa bentuk ornithosis (psittacosis) yang khas dan tidak khas. Kasus yang khas meliputi kasus dengan kerusakan paru-paru, kasus yang tidak khas meliputi bentuk laten (seperti ARVI), subklinis (tanpa manifestasi klinis), serta meningoensefalitis ornithosis.

Ornithosis yang umum dapat bersifat ringan, sedang, atau parah.

Perjalanan penyakit ornithosis dapat bersifat akut (hingga 1-1,5 bulan), berkepanjangan (hingga 3 bulan), dan kronis (lebih dari 3 bulan).

Patogenesis penyakit ornithosis (psittacosis)

Infeksi menembus saluran pernapasan. Patogen berkembang biak di sel-sel epitel alveolus, sel-sel epitel bronkiolus, bronkus, dan trakea. Konsekuensinya dapat berupa penghancuran sel-sel yang terkena, pelepasan patogen, toksinnya, dan produk pembusukan sel, yang, memasuki darah, menyebabkan toksemia, viremia, dan sensitisasi. Dalam kasus yang parah, pengenalan patogen secara hematogen ke dalam organ parenkim, sistem saraf pusat, miokardium, dll. Pada pasien dengan gangguan reaktivitas, eliminasi patogen sering tertunda. Ia bertahan lama di sel-sel retikuloendotelium, makrofag, sel-sel epitel saluran pernapasan. Dalam kondisi yang tidak menguntungkan bagi mikroorganisme, patogen dapat memasuki darah, yang menyebabkan kekambuhan atau eksaserbasi penyakit.

Dalam patogenesis ornithosis, flora bakteri sekunder berperan penting, sehingga prosesnya sering terjadi sebagai infeksi campuran virus-bakteri.

Gejala penyakit ornithosis (psittacosis)

Masa inkubasi ornithosis (psittacosis) berkisar antara 5 hingga 30 hari, rata-rata sekitar 7-14 hari. Ornithosis (psittacosis) dimulai secara akut, dengan peningkatan suhu tubuh hingga 38-39 ° C, lebih jarang hingga 40 ° C, sakit kepala dan nyeri otot, sering menggigil. Batuk kering, sakit tenggorokan, hiperemia selaput lendir, orofaring, injeksi pembuluh sklera dan konjungtiva, hiperemia wajah, kelemahan umum, insomnia, mual, terkadang muntah dicatat. Demam bersifat remiten atau konstan. Ruam alergi makulopapular atau roseolous terkadang muncul di kulit. Perubahan di paru-paru meningkat secara progresif. Awalnya, tanda-tanda trakeobronkitis terdeteksi. dan dari hari ke-3 hingga ke-5, lebih jarang dari hari ke-7 penyakit, pneumonia fokal, segmental atau konfluen kecil terbentuk terutama di bagian bawah paru-paru.

Pada darah tepi pada ornithosis tanpa komplikasi, leukopenia, aneosinofilia dengan limfositosis, dan peningkatan sedang dalam ESR dicatat.

Pemeriksaan sinar X menunjukkan adanya fokus peradangan di zona akar atau bagian tengah paru-paru, pada satu atau kedua sisi.

Diagnosis penyakit ornitosis (psittacosis)

Ornithosis dapat dicurigai pada anak jika penyakit tersebut berkembang setelah kontak dekat dengan unggas yang mati atau sakit dan pneumonia atipikal dengan kecenderungan perjalanan penyakit yang lambat dan berkepanjangan terdeteksi.

Untuk konfirmasi laboratorium, metode yang paling penting adalah PCR dan ELISA.

Pengobatan penyakit ornitosis (psittacosis)

Untuk pengobatan ornithosis (psittacosis), makrolida digunakan dalam dosis yang sesuai usia selama 5-10 hari. Dalam kasus komplikasi bakteri, sefalosporin dan aminoglikosida diindikasikan. Dalam kasus ornithosis yang parah, glukokortikoid diresepkan untuk jangka pendek (hingga 5-7 hari). Pengobatan simtomatik, stimulasi dan probiotik (Acipol, dll.) banyak digunakan.

Pencegahan penyakit ornithosis (psittacosis)

Tujuannya adalah untuk mengidentifikasi ornithosis pada burung, terutama burung yang selalu berkontak dengan manusia (ekonomi dan dekoratif). Tindakan karantina penting dilakukan di peternakan unggas yang terdampak ornithosis, begitu pula pengawasan veteriner terhadap unggas impor. Dalam sistem tindakan pencegahan, penting untuk mendidik anak-anak tentang keterampilan sanitasi dan higienis saat merawat burung hias (merpati, burung beo, burung kenari). Pasien dengan ornithosis harus menjalani isolasi wajib hingga sembuh total. Dahak dan kotoran pasien didesinfeksi dengan larutan lysol atau kloramin 5% selama 3 jam atau direbus dalam larutan natrium bikarbonat 2% selama 30 menit. Profilaksis spesifik belum dikembangkan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]