Otitis media akut pada anak-anak

Otitis media akut pada anak-anak (otitis media akut, telinga tengah akut Qatar) adalah penyakit radang akut pada telinga tengah.

Harus diingat bahwa saat ini, terminologi yang berbeda digunakan dalam literatur dalam menggambarkan media otitis katarrek kronis. Sifat isi dalam penyakit ini terkadang sangat aneh dan memiliki kandungan unsur darah tinggi, protein (atau ketidakhadirannya), dll. Anda dapat menemukan nama-nama seperti telinga eksudatif, transudatif, serosa, hemoragik, otitis mukosa, telinga "lengket", dll. Namun, prinsip pengobatan tidak berubah dari ini.

Kode ICD-10

Penyakit pada telinga tengah dan proses mastoid (H65-H75).

• H65 Otitis media paru.
• H65.0 Media otitis serosa tengah akut.
• H65.1 Rata-rata otitis non-nasal akut lainnya.
• H65.9 Otitis media paru, tidak ditentukan.
• H66 Otitis media yang bernafas dan tidak ditentukan.
• H66.0 Otitis media supuratif akut.
• Media otitis purulen, tidak ditentukan.
• H66.9 Rata-rata otitis, tidak ditentukan.
• H70 Mastoiditis dan kondisi terkait.
• H70.0 Mastoiditis akut.
• H70.2 Petrosit.
• H70.8 Mastoiditis lain dan kondisi terkait lainnya.
• H70.9 Maostidite, tidak spesifik.

Epidemiologi otitis media akut pada anak-anak

Media otitis akut - salah satu penyakit telinga yang paling sering terjadi pada anak-anak (mendekati 65-70%) adalah 25-40% kasus. Media otitis katarrek kronis bisa menjadi penyakit independen atau tahap transisi ke peradangan akut purulen telinga tengah.

Frekuensi otitis media akut dikaitkan dengan kondisi umum dan lokal tertentu yang berkontribusi terhadap terjadinya pada anak. Penyakit ini lebih sering terjadi pada masa kanak-kanak dan anak usia dini dengan kejadian puncak 6-18 bulan. Selanjutnya, risikonya sedikit berkurang, namun pada akhir masa kanak-kanak, hampir semua anak di anamnesis menggambarkan setidaknya satu episode penyakit ini. Pada tahun pertama kehidupan, 44% anak menderita otitis media akut 1-2 kali, 7,8% - 3 kali atau lebih. Dengan 3,5 dan 7 tahun, otitis media akut ditransfer oleh 83,91 dan 93% anak-anak.

[1], [2], [3], [4], [5],

Penyebab otitis media akut pada anak-anak

Patogen yang paling umum adalah Streptococcus pneumoniae (pneumococcus) dan Haemophilus influenzae (haemophilus influenzae). Peran tertentu juga dimainkan oleh virus, terutama pernapasan syncytial dan Chlamydia pneumoniae.

Pneumococcus dan batang hemofilik ditandai dengan sensitivitas tinggi terhadap beta-laktam dan sefalosporin. Tetapi 35% dari semua pneumokokus dan 18% batang hemofilik tahan terhadap kotrimoksazol.

Apa yang menyebabkan otitis media akut?

[6], [7], [8], [9],

Gejala otitis media akut pada anak-anak

Perbedaan serius pada gambaran klinis otitis media akut pada anak-anak dan orang dewasa dicatat.

Penyakit akut berjalan dengan mudah: kondisi umum tidak berubah, tidak ada reaksi suhu, di anamnesis lebih sering - ARVI. Bila otoskopi membran timpani hampir tidak berubah, sesekali tentukan tingkat eksudatnya. Keluhan pasien - penurunan pendengaran, perasaan tersumbat di telinga. Pada anak-anak usia dini dan usia prasekolah, keluhan tidak dapat hadir karena takut diperiksa oleh dokter, jadi peran dokter anak jika terjadi gangguan pendengaran harus lebih aktif, dan anak tersebut harus dikirim ke spesialis pendengaran untuk seorang ahli otorhinolaryngologist.

Gejala otitis media akut

Klasifikasi otitis media akut pada anak-anak

Bentuk otitis media akut, berbeda dalam etiologi, kondisi asal, jalur klinis, karakter morfologi, gangguan fungsional, konsekuensinya, komplikasi dan prinsip pengobatan.

Selain cara khas penyakit ini (rinci di bawah), ada pilihan lain. Salah satunya di masa kanak-kanak adalah program otitis media laten. Dalam bentuk ini, sekitar sepertiga dari penyakit terjadi, terutama pada masa bayi.

Yang paling khas untuk aliran laten otitis media akut adalah dulness dari semua gejala. Anak memiliki sedikit rasa sakit spontan, suhu rendah, pendengaran menurun. Oto- pola atipikal: hanya mengubah warna membran timpani, menjadi berawan, seakan menebal, pembilasan terbatas pada injeksi pembuluh darah, kadang-kadang hanya satu, biasanya bagian atas, tonjolan tidak diamati, tetapi refleks cahaya seperti menghilang, daerah proses mastoid tidak berubah; Ada disonansi dengan gambaran darah, dimana leukositosis tinggi dan peningkatan ESR dapat diamati.

Pentingnya otitis media akut akut laten sering diremehkan oleh dokter anak-anak. Itulah sebabnya seorang anak dengan berkepanjangan, tidak biasa mengalir, sulit untuk mengobati penyakit harus berkonsultasi dengan ahli otorhinolaryngologist.

Seringkali ada juga yang dengan keras memasuki daerah otitis tengah akut, sementara selama beberapa jam melawan latar belakang rasa sakit yang parah, suhu tinggi dan keracunan parah, terbentuknya eksudat yang cepat terjadi dengan onset perforasi dan supurasi. Terkadang dalam kasus ini dibayangkan bahwa tahap pertama sama sekali tidak ada, anak nampaknya memiliki nanah dari telinga, kursus ini biasanya dikaitkan dengan virulensi tertentu dari mikroorganisme.

[10], [11], [12], [13], [14], [15],

Diagnosis otitis media akut pada anak-anak

Gejala otitis media akut beragam dan sangat bergantung pada usia, paling sulit untuk menegakkan diagnosis pada bayi baru lahir dan bayi. Peran penting untuk diagnosis adalah sejarah. Hal ini diperlukan untuk mengetahui, setelah itu ada kemerosotan dalam keadaan anak. Paling sering infeksi telinga didahului oleh rhinitis akut, infeksi virus pernafasan akut, kadang trauma (jatuh dari buaian), penyakit alergi.

Gejala utama otitis media akut adalah rasa sakit spontan yang kuat, seringkali mendadak dan spontan. Hal ini terkait dengan akumulasi eksudat yang cepat pada rongga timpani dan tekanan pada akhir saraf trigeminal, yang menginervasi mukosa.

Diagnosis otitis media akut

[16], [17], [18], [19], [20]

Pengobatan otitis media akut pada anak-anak

Hal utama dalam pengobatan otitis media akut adalah pemulihan patensi tabung pendengaran, yang mudah dicapai dengan penggunaan tetes vasokonstriksi di hidung dan prosedur fisioterapi biasa. Terkadang, jika ini tidak membantu, oleskan hembusan telinga sederhana melalui hidung (menurut Politzer). Dimulai dengan 3-4 tahun, dan pada anak yang lebih tua dengan proses sepihak - kateterisasi tabung pendengaran. Antibiotik untuk otitis media katarrek akut tidak berlaku.

Pengobatan otitis media akut

Pencegahan otitis media akut pada anak-anak

Menyusui selama 3 bulan secara signifikan mengurangi risiko otitis media akut selama tahun pertama. Mengingat hubungan otitis media akut dengan lonjakan musiman dalam insiden, disarankan agar pencegahan infeksi dingin harus dilakukan sesuai dengan protokol yang berlaku umum.

Prakiraan untuk otitis media akut pada anak-anak

Pada kebanyakan kasus, otitis media akut menguntungkan.

Bahaya media otitis tengah berulang adalah, pertama, pada gangguan pendengaran yang terus-menerus pada anak kecil, ini sangat mempengaruhi perkembangan intelektual secara keseluruhan dan pembentukan ucapan. Jika dicurigai memiliki tuli yang terus-menerus, anak tersebut harus diperiksa oleh spesialis, karena saat ini ada kemungkinan diagnosis audiologis yang akurat. Kedua, media otitis tengah berulang dapat menyebabkan pembentukan perforasi membran timpani yang stabil, yaitu otitis media kronis.

[21], [22], [23], [24]