Paranefritis kronis

Paranefritis kronik (dari bahasa Yunani raga - dekat, lampau, luar dan nefritis, dari kata nephrid - ginjal) adalah peradangan kronik pada jaringan lemak perirenal.

Penyebab parainfritis kronis

Paranefritis kronis disebabkan oleh proses peradangan jangka panjang pada jaringan perirenal, terjadi sebagai komplikasi pielonefritis kalkulus kronis, terjadi dengan eksaserbasi yang sering, atau merupakan hasil dari akut. Dalam beberapa kasus, paranefritis kronis terjadi setelah intervensi bedah pada ginjal. Proses ini terjadi sebagai peradangan produktif dengan penggantian jaringan perirenal dengan jaringan ikat atau jaringan fibro-lipomatosa. Sebagai akibat dari perkembangan fibrosis retroperitoneal, pasien sering mengalami transformasi hidronefrotik, gagal ginjal kronis, hipertensi arteri nefrogenik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Faktor risiko

Faktor risiko paranefritis meliputi stasis urin, obstruksi saluran kemih, urolitiasis, disfungsi kandung kemih neurogenik, dan diabetes melitus. Saat ini, karena penggunaan antibiotik yang meluas, paranefritis jauh lebih jarang terjadi.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Gejala parainfritis kronis

Gejala paranefritis kronis biasanya lebih samar; gejala spesifik dari kondisi patologis ini tidak ada.

Pasien kerap merasakan nyeri tumpul di daerah pinggang pada sisi yang sakit, nyeri tekan saat dipalpasi, dan suhu tubuh subfebris.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostik parainfritis kronis

Saat mendiagnosis paranefritis kronis, metode yang sama digunakan seperti untuk paranefritis akut, tetapi jauh lebih sulit untuk dideteksi.

Diagnosis paranefritis kronis didasarkan pada data anamnesis, pemeriksaan objektif dan instrumental.

Pemeriksaan rontgen dan USG memperlihatkan tidak adanya kontur ginjal, begitu pula kontur otot pinggang pada sisi yang terkena, dan memperlihatkan penggelapan yang menyebar dan sedang pada area ini.

Perbedaan diagnosa

Paranefritis kronik dibedakan dari hidronefrosis, pionefrosis, dan tuberkulosis ginjal.

Pengobatan parainfritis kronis

Pengobatan paranefritis kronis, tergantung pada sifat penyakitnya, dapat bersifat konservatif dan bedah (pada sebagian besar kasus). Pengobatan konservatif dilakukan tanpa adanya komplikasi (hipertensi arteri nefrogenik), terdiri dari terapi antiinflamasi, antibakteri, dan antisklerotik. Diatermi, aplikasi lumpur, dan mandi air panas diresepkan, serta tonik umum, elektroforesis dengan hialuronidase, dan aloe.

Perawatan bedah paranefritis kronis meliputi eksisi jaringan paranefritis yang berubah, drainase daerah retroperitoneal. Pada periode pascaoperasi, pemberian obat antibakteri (sebaiknya sefalosporin atau fluorokuinolon) dengan spektrum aktivitas antimikroba yang luas diindikasikan.

Ramalan cuaca

Paranefritis kronis memiliki prognosis yang baik jika diagnosis ditegakkan tepat waktu dan perawatan yang memadai diberikan.