Parkopan

Parkopan memiliki efek relaksan otot dan m-antikolinergik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikasi Parkopana

Digunakan untuk pengobatan gabungan kondisi berikut:

• kelumpuhan gemetar dan displegia spastik;
• distonia;
• parkinsonisme sekunder;
• gangguan pergerakan atau ekstrapiramidal;
• hiperkinesis.

Surat pembebasan

Zat ini dirilis dalam bentuk tablet 2 atau 5 mg; ada 100 tablet dalam satu kemasan.

Farmakodinamik

Obat ini memiliki efek antiparkinson dan memiliki sifat pelemas otot dan penghambat m-kolinergik. Obat ini merupakan antagonis reseptor m-kolinergik - obat ini membantu menghalangi aktivitas sinapsis dengan konduktor asetilkolin, yang memengaruhi hubungan antara dopamin dan asetilkolin. Hal ini menyebabkan penurunan efek kolinergik di dalam sistem saraf pusat yang terkait dengan kekurangan dopamin.

Efek antikolinergik sentral lebih dominan, sehingga obat ini mengurangi keparahan atau menghilangkan sepenuhnya gangguan gerakan yang terjadi pada gangguan ekstrapiramidal. Selain itu, obat ini juga membantu mengurangi tremor saat istirahat dan memiliki efek lemah pada kekakuan otot.

Efek antikolinergik perifer membantu mengurangi produksi air liur, dan juga sedikit mengurangi kelenjar sebum dan intensitas keringat. Selain itu, obat ini memiliki sifat antispasmodik karena efek miotropik.

Sebagai elemen monoterapi, obat ini digunakan untuk mengatasi kelumpuhan akibat gemetar dan parkinsonisme sekunder, serta untuk gangguan ekstrapiramidal; obat ini melemahkan tonus jika terjadi paresis yang bersifat piramidal. Efek obat berkembang setelah 60 menit; efek maksimum diamati selama 2-3 jam, setelah itu mulai berkurang. Secara total, durasi efek obat adalah dalam 6-12 jam.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, obat ini diserap dari saluran pencernaan dengan kecepatan tinggi. Obat ini memiliki lipotropi tinggi. Obat ini dikeluarkan melalui ASI. Di bawah pengaruh esterase, obat ini mengalami hidrolisis, berubah menjadi asam organik dan alkohol.

Waktu paruhnya berkisar antara 5-10 jam. Sebagian kecil zat tersebut dikeluarkan melalui ginjal tanpa diubah, dan sisanya dikeluarkan dalam bentuk produk metabolisme.

Dosis dan administrasi

Obat harus diminum secara oral, dosis awal adalah 1 mg per hari. Tablet harus diminum setelah makan (jika terjadi kekeringan pada mukosa mulut setelah itu, obat digunakan sebelum makan).

Jika hasil yang diinginkan tidak tercapai, dosis ditingkatkan 1 mg per hari dengan interval 5 hari. Obat harus diminum 3-5 kali sehari. Untuk orang lanjut usia, ukuran porsi dikurangi setengahnya (dosis ini cukup untuk mencapai efek pengobatan).

Untuk mengatasi kelumpuhan akibat gemetar, konsumsi 5 atau 10 mg zat tersebut per hari (10 mg merupakan dosis tunggal maksimum yang diizinkan). Tidak lebih dari 20 mg obat yang diizinkan per hari. Jika obat tersebut digunakan bersama dengan levodopa, dosisnya harus dikurangi.

Untuk mengatasi gangguan ekstrapiramidal, konsumsi 5 mg zat per hari (dosis maksimum – 15 mg). Anak-anak berusia 5-17 tahun dapat mengonsumsi 8-80 mg obat per hari (3-4 dosis).

Obat dihentikan secara bertahap - selama 7-14 hari, karena jika obat dihentikan secara tiba-tiba, kondisinya akan memburuk dengan cepat. Penting juga untuk diingat bahwa ada risiko mengembangkan ketergantungan obat. Selama terapi, perlu untuk memantau indikator tekanan intraokular.

[ 4 ]

Gunakan Parkopana selama kehamilan

Dilarang menggunakan Parkopan selama kehamilan.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• adanya intoleransi terhadap komponen obat;
• glaukoma;
• fibrilasi atrium;
• adenoma prostat;
• stenosis pada saluran cerna yang disebabkan oleh faktor mekanis.

Perhatian diperlukan bila digunakan oleh orang dengan penyakit ginjal atau hati, aterosklerosis parah, tekanan darah tinggi, dan orang tua.

Efek samping Parkopana

Penggunaan obat dapat menyebabkan efek samping berikut:

• perasaan gugup, kelelahan atau kantuk parah, peningkatan tekanan intraokular, delirium, pusing, halusinasi atau psikosis;
• muntah, sembelit, mulut kering, mual;
• ruam pada epidermis, ketergantungan obat;
• paresis akomodatif, takikardia, retensi urin dan parotitis purulen.

Overdosis

Gejala awal keracunan meliputi hiperemia wajah, selaput lendir dan epidermis kering, kesulitan menelan, pupil melebar, dan demam. Overdosis berat menyebabkan kecemasan, kelemahan otot, kram, gangguan saluran kencing, irama jantung, dan kesadaran, serta melemahnya gerak peristaltik dan henti napas.

Hemodialisis hanya dapat dilakukan pada jam-jam pertama setelah keracunan. Natrium bikarbonat diinfus, begitu pula physostigmine (secara intravena melalui penetes; dosis 2-8 mg). Selain itu, diperlukan pemantauan EKG yang konstan.

Interaksi dengan obat lain

Penggunaan bersama dengan MAOI menyebabkan peningkatan efek antikolinergik.

Saat menggunakan levodopa, aktivitas obat meningkat, yang mungkin memerlukan pengurangan dosisnya.

Trisiklik, turunan fenotiazin, dan penghambat histamin H1 meningkatkan kemungkinan gejala negatif (terutama efek antikolinergik perifer).

Kombinasi dengan reserpin melemahkan efektivitas unsur aktif Parkopan.

Penggunaan dengan klorpromazin mengurangi kadar obat dalam plasma.

Trihexyphenidyl mengurangi efek terapeutik nitrat yang digunakan secara sublingual.

[ 5 ]

Kondisi penyimpanan

Parkopan harus dijaga pada suhu dalam 25°C.

Kehidupan rak

Parkopan dapat digunakan dalam waktu 5 tahun sejak tanggal pembuatan agen terapeutik.

Analogi

Obat-obatan berikut ini adalah analog dari obat tersebut: Anti-Spas, Pipanol, Cyclodol, Aparkan dengan Romparkin, dan juga Tremin, Artan, Parkan, Trixil dengan Antitrem, Trifenidyl dengan Peragit dan Patsitan.

Ulasan

Parkopan tidak dianggap sebagai obat yang sangat efektif untuk mengobati kelumpuhan akibat gemetar. Pada penyakit ini, antikolinergik digunakan secara aktif, yang mengurangi aktivitas fungsional sistem kolinergik (sistem ini lebih dominan daripada sistem dopaminergik pada orang yang menderita kelumpuhan akibat gemetar). Obat tersebut harus mengembalikan keseimbangan yang diperlukan antara sistem-sistem ini, sehingga tanda-tanda patologi yang khas menghilang. Inilah yang tidak selalu dapat diatasi oleh Parkopan, dilihat dari komentar-komentar di forum-forum medis.

Saat ini, ada kecenderungan untuk membatasi penggunaan antikolinergik pada orang lanjut usia, karena obat ini meningkatkan kemungkinan timbulnya gangguan memori dan mental. Penggunaan obat ini dianggap tepat untuk orang yang lebih muda dan hanya dalam situasi di mana ada peningkatan yang nyata. Telah ditemukan bahwa kategori obat ini menunjukkan efektivitas hanya pada 20% pasien.

Penggunaan neuroleptik individual (seperti haloperidol dengan zuclopenthixol, serta olanzapine dengan trifluoperazine) sering menyebabkan gangguan ekstrapiramidal, yang memerlukan penggunaan obat antiparkinson yang bersifat korektor. Telah ditemukan bahwa Parkopan dengan Akineton, yang digunakan dalam dosis kecil, menunjukkan efisiensi tertinggi. Hal ini sering disebutkan dalam komentar.

Cukup banyak pasien yang mengalami gejala negatif saat menggunakan obat - ini biasanya berupa perasaan mudah tersinggung atau mengantuk, selaput lendir kering, dan sembelit. Namun, dengan penggunaan jangka panjang, keparahan gejala negatif berkurang.