Pabal.

Kebutuhan untuk menggunakan Pabal biasanya terjadi pada periode pascapersalinan, ketika rahim berkontraksi lemah (atau tidak berkontraksi sama sekali), yang dapat menyebabkan kehilangan banyak darah. Atonia uterus (tidak adanya kontraksi uterus) jarang terjadi, tetapi merupakan ancaman besar bagi kehidupan seorang wanita.

Obat Pabal memiliki efek stimulasi pada rahim, meningkatkan kontraksinya, sehingga mencegah pendarahan. Meskipun obat tersebut dapat menembus ke dalam ASI, konsentrasinya di dalam ASI jauh lebih rendah daripada di dalam darah, selain itu, enzim pencernaan bayi baru lahir benar-benar memecah obat tersebut.

[ 1 ]

Indikasi Pabal.

Pabal digunakan untuk mencegah atonia uteri pada periode pascapersalinan (setelah operasi atau persalinan normal). Setelah persalinan normal ( operasi caesar ), obat ini hanya digunakan setelah bayi dikeluarkan dari rahim. Selama persalinan normal, obat ini digunakan pada pasien yang memiliki risiko perdarahan pascapersalinan yang lebih tinggi.

[ 2 ]

Surat pembebasan

Pabal tersedia dalam bentuk ampul berisi 1 ml larutan untuk pemberian intravena. Ampul dapat diberi kode dengan titik atau beberapa cincin berwarna. Kemasan kardus dibagi menjadi beberapa sel, dengan 5 ampul dalam setiap kemasan.

[ 3 ]

Farmakodinamik

Karbetosin, yang merupakan bagian dari Pabal, memiliki efek jangka panjang. Dalam hal aksinya, karbetosin mirip dengan oksitosin (hormon yang disekresikan dalam tubuh wanita saat melahirkan); saat diberikan, ia mengikat beberapa sel otot polos miometrium dan merangsang kontraksi uterus, meningkatkan frekuensi kontraksi yang telah dimulai, dan meningkatkan tonus otot uterus. Sekitar seminggu setelah melahirkan, karbetosin memengaruhi frekuensi dan kekuatan kontraksi uterus secara sukarela.

Setelah obat diberikan, wanita tersebut mulai merasakan kontraksi rahim yang kuat selama dua menit. Suntikan tunggal karbetocin intravena sebanyak 100 mcg segera setelah melahirkan membantu menjaga kontraksi rahim yang normal dan mencegah atonia dan pendarahan hebat.

Farmakokinetik

Pabal didistribusikan dalam darah dalam waktu 15 menit setelah pemberian. Karbetosin dapat menembus ke dalam ASI. Seperti oksitosin, karbetosin bereaksi dengan proteinase.

Waktu paruh karbetosin adalah sekitar 40 menit, kurang dari 1% diekskresikan tanpa diubah oleh ginjal. Obat dalam darah wanita yang sedang melahirkan mencapai konsentrasi maksimumnya 15 menit setelah pemberian. Dalam ASI, kadar obat dua jam setelah pemberian adalah 56 kali lebih rendah daripada dalam darah.

[ 4 ]

Dosis dan administrasi

Pabal hanya diberikan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter spesialis. Obat ini diberikan secara intravena sekali segera setelah melahirkan. Satu dosis obat (1 ml) harus diberikan setidaknya selama satu menit, sebaiknya sebelum plasenta mulai terlepas. Tidak perlu memberikan obat lagi.

[ 7 ]

Gunakan Pabal. selama kehamilan

Pabal dikontraindikasikan selama kehamilan. Obat ini hanya digunakan setelah kelahiran anak, sebelum plasenta mulai terpisah. Konsentrasi kecil karbetosin dapat ditemukan dalam ASI, tetapi obat ini dihancurkan oleh enzim bayi yang baru lahir.

Kontraindikasi

Pabal tidak digunakan selama kehamilan. Obat ini juga tidak digunakan untuk menginduksi persalinan.

Kontraindikasi penggunaan obat ini adalah hipersensitivitas terhadap komponen obat, penyakit ginjal atau hati, epilepsi, toksikosis lanjut, kerusakan parah pada sistem kardiovaskular.

[ 5 ]

Efek samping Pabal.

Pabal dapat menyebabkan beberapa gangguan pada fungsi sistem peredaran darah (anemia), sistem limfatik, dan fungsi saluran pencernaan (mual, muntah, nyeri perut, rasa logam di mulut). Selain itu, obat ini dapat menyebabkan malaise umum (menggigil, sakit kepala, demam, nyeri otot atau tulang, pusing, sesak napas), ruam kulit dan gatal, serta kemerahan pada wajah.

Selama uji klinis, beberapa kasus terisolasi berupa peningkatan denyut jantung dan keringat berlebih telah dicatat.

[ 6 ]

Overdosis

Pabal dalam kasus overdosis menyebabkan aktivitas uterus terlepas dari kerentanan terhadap obat tersebut. Peningkatan tonus uterus, yang disertai dengan kontraksi uterus yang kuat atau berkepanjangan, dapat dikaitkan dengan overdosis obat, yang pada akhirnya dapat menyebabkan ruptur uterus atau perdarahan pascapersalinan yang parah. Selain itu, dosis oksitosin yang berlebihan, yang analognya adalah karbetosin, dapat menyebabkan akumulasi cairan yang berlebihan atau dehidrasi dan kelebihan natrium dalam tubuh. Pengobatan dalam kasus overdosis bersifat simtomatik. Jika cairan berlebih terakumulasi, seorang wanita harus membatasi jumlah cairan yang dikonsumsi, minum diuretik, mengembalikan keseimbangan elektrolit, dan menghentikan kram jika terjadi.

[ 8 ]

Interaksi dengan obat lain

Pabal yang dikombinasikan dengan obat penghilang rasa sakit dan antispasmodik yang digunakan untuk anestesi selama persalinan tidak menunjukkan adanya interaksi obat. Karena karbetosin memiliki komposisi kimia yang mirip dengan oksitosin, kemungkinan adanya interaksi yang ditunjukkan oleh oksitosin tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan. Karbetosin yang dikombinasikan dengan alkaloid ergot menyebabkan peningkatan tekanan darah, meningkatkan efek obat.

Tidak disarankan untuk menggunakan karbetosin bersama dengan prostaglandin, karena obat-obatan tersebut meningkatkan efek terapeutik oksitosin, sangat mungkin reaksi seperti itu akan terjadi dengan pemberian karbetosin secara bersamaan. Ketika beberapa obat diberikan secara bersamaan, perlu untuk memantau kondisi wanita secara ketat. Sejumlah anestesi inhalasi dapat mengurangi efek karbetosin pada rahim. Kasus peningkatan denyut jantung juga telah dicatat dengan pemberian oksitosin dan karbetosin secara bersamaan.

[ 9 ], [ 10 ]

Kondisi penyimpanan

Pabal harus disimpan di tempat yang terlindungi dari cahaya, suhu optimal adalah 2 hingga 8 ⁰ C (paling baik disimpan di lemari es). Setelah dibekukan, obat akan kehilangan semua khasiatnya.

[ 11 ]

Kehidupan rak

Masa simpan Pabal adalah dua tahun sejak tanggal pembuatan (tergantung pada kepatuhan terhadap rekomendasi penyimpanan obat). Obat tidak boleh digunakan setelah tanggal kedaluwarsa.

[ 12 ]