Pengobatan otitis media kronis di rumah sakit dan di rumah

Pada otitis kronis, hanya perawatan kompleks yang digunakan, yang terdiri dari beberapa metode terapi. Dengan demikian, tindakan konservatif meliputi dampak lokal dan umum pada patologi.

Saluran pendengaran eksternal dan rongga timpani dibersihkan secara sistematis menggunakan larutan antiseptik. Setelah itu, antihistamin dan antimikroba digunakan untuk menghilangkan pembengkakan - dalam bentuk tetes atau irigasi.

Kateterisasi tabung pendengaran pada sisi yang terkena menunjukkan efek yang baik: hal ini memungkinkan pembengkakan dikurangi dan larutan vasokonstriktor dan desensitisasi dapat dimasukkan ke dalam rongga.

Pada tahap intervensi terapeutik berikutnya, 0,5% dioksidin, 0,01% miramistin, dan agen lainnya ditambahkan. Jika dinamika positif yang terus-menerus terdeteksi, pasien dirujuk untuk intervensi bedah, yang tujuannya adalah untuk memulihkan gendang telinga yang rusak.

Dengan demikian, posisi utama dalam pengobatan bentuk kronis penyakit ini terlihat seperti ini:

1. Penghapusan peradangan akut, persiapan operasi jika perlu.
2. Pemulihan integritas gendang telinga melalui pembedahan.
3. Masa rehabilitasi.

Tidak mungkin untuk secara jelas menunjukkan obat yang digunakan untuk mengobati penyakit yang dimaksud - obat dipilih berdasarkan jenis patogen dan tingkat keparahan gambaran klinis.

Otitis purulen tanpa komplikasi memerlukan terapi antibiotik. Dalam kasus ini, antibiotik pilihannya adalah Amoksisilin, Azitromisin, Klaritromisin, dan Sefuroksim.

Jika sifat jamur otitis kronis ditentukan oleh diagnostik, maka obat standar yang digunakan adalah Flukonazol, Nizoral, Brutal, dll.

Kita dapat berbicara tentang perawatan konservatif secara eksklusif hanya jika aliran eksudat terjadi tanpa masalah. Jika ada kebutuhan untuk memasukkan larutan obat apa pun ke dalam rongga timpani, pertama-tama perlu membersihkan telinga dari nanah dan sekresi lainnya.

Disinfektan seperti Furacilin, asam borat, Protargol, dll. dimasukkan ke dalam liang telinga luar dalam bentuk tetes. Dalam kasus infeksi jamur, kapas yang direndam dalam agen eksternal Travogen, Levaril, Nizoral dimasukkan ke dalam liang telinga: perawatan tersebut dilakukan setidaknya selama sebulan.

Jika kita memperhitungkan bahwa penyakit kronis ditandai dengan kekurangan perlindungan imun, maka sebagai bagian dari perawatan yang kompleks, dokter mungkin menyarankan untuk mengonsumsi imunomodulator (misalnya, Viferon). Dosisnya ditentukan berdasarkan usia. Tidak kalah disarankan untuk mengonsumsi obat penguat umum dalam bentuk asam lipoat atau pantotenat, sediaan multivitamin.

Tetes untuk otitis kronis

	Cara pemberian dan dosis	Efek samping	Instruksi khusus
Alkohol furasilin	Kapas dibasahi dengan larutan alkohol dan telinga bagian luar diobati. Kemudian kapas turundas direndam dalam sediaan dan dimasukkan ke dalam telinga yang sakit selama 60 menit. Ulangi dua kali sehari. Sediaan juga dapat diteteskan ke dalam telinga yang sakit, jika tidak ada perforasi di gendang telinga.	Jarang – reaksi alergi.	Jangan memasukkan alkohol ke dalam telinga Anda jika gendang telinga Anda rusak atau ada lecet di liang telinga.
Obat Protargol	Teteskan 1-2 tetes obat ke dalam liang telinga yang sakit hingga 3 kali sehari. Lama terapi adalah 5-10 hari.	Alergi, iritasi dan gatal-gatal pada kulit.	Pada anak-anak, obat ini digunakan dalam dosis yang sama seperti pada orang dewasa.
Otipaks	Oleskan pada gendang telinga yang tidak berlubang, 3-4 tetes hingga 3 kali sehari ke dalam liang telinga yang sakit. Lama terapi tidak lebih dari 10 hari.	Reaksi alergi, reaksi iritasi lokal.	Obat ini dapat digunakan pada bayi mulai usia satu bulan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Tablet untuk otitis kronis

	Cara pemberian dan dosis	Efek samping	Instruksi khusus
Amoksisilin	Dosis yang paling umum adalah 0,5 g tiga kali sehari. Pada kasus penyakit yang parah, dosisnya direvisi.	Ruam kulit, kemerahan, nyeri sendi, konjungtivitis.	Amoksisilin tidak diresepkan untuk hipersensitivitas terhadap penisilin.
Cefuroxime Sandoz	Orang dewasa mengonsumsi 250 mg obat dua kali sehari.	Sakit kepala, pusing, ruam kulit, dispepsia.	Obat ini tidak disarankan untuk digunakan selama kehamilan.
Flukonazol	Jika terjadi otitis jamur, minumlah 50-100 mg obat sekali sehari. Lamanya pemberian ditentukan secara individual (dari 7 hingga 30 hari).	Jarang – diare, ruam kulit, peningkatan pembentukan gas.	Obat ini tidak digunakan selama kehamilan atau pada anak di bawah usia 16 tahun.

Dioksidin untuk otitis kronis

Dioksidina merupakan agen antimikroba berspektrum luas yang sering digunakan dalam praktik THT. Obat ini sangat efektif melawan infeksi yang disebabkan oleh Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli dan basil disentri, serta anaerob patogen. Dioksidina digunakan secara lokal, sehingga obat ini tidak memiliki efek sistemik atau iritasi. Untuk otitis eksterna, obat ini digunakan dalam bentuk salep, dan untuk lesi di bagian tengah dan dalam, larutan berair diindikasikan.

Sebagai aturan, untuk otitis kronis pada orang dewasa, digunakan Dioksidin 0,5%, yang diteteskan ke dalam liang telinga yang sakit sebanyak 2-3 tetes sekaligus. Sebelum prosedur, telinga harus dibersihkan secara menyeluruh - misalnya, dengan kapas yang dibasahi larutan garam atau hidrogen peroksida.

Jika Dioxidine direncanakan untuk digunakan untuk mengobati anak-anak, larutan tersebut juga diencerkan dengan air steril sehingga konsentrasi komponen aktif tidak melebihi 0,1%.

Dalam kasus lesi gabungan, diperbolehkan untuk meneteskan larutan tidak hanya ke dalam liang telinga, tetapi juga ke dalam saluran hidung.

[ 8 ], [ 9 ]

Vitamin dan mineral

Pola makan penderita otitis kronis tentu harus mencakup makanan yang tinggi kandungan asam askorbat, vitamin A, dan seng.

Semua orang tahu bahwa kiwi dan buah jeruk mengandung cukup banyak asam askorbat, sehingga dokter menyarankan untuk lebih sering mengonsumsi jeruk dan lemon saat Anda menderita otitis, dan juga minum jus lemon yang sangat encer.

Vitamin A terdapat dalam tomat dan wortel – keduanya dapat dimakan utuh atau sebagai jus segar.

Selain itu, untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh yang melemah selama otitis kronis, dianjurkan untuk mengonsumsi bawang merah dan bawang putih segar, minum jus sayuran - pendekatan ini akan membantu menggantikan asupan banyak suplemen multivitamin.

Jika Anda tidak dapat sepenuhnya menjalankan pola makan sehat, Anda dapat mengonsumsi asam askorbat dalam bentuk pil, tablet kunyah, dan tablet biasa. Sebaiknya konsumsi vitamin ini sekitar 500 mg per hari.

Kekurangan zat besi meningkatkan risiko timbulnya patologi infeksi pada organ THT. Oleh karena itu, Anda perlu melakukan tes dan, jika kekurangan zat besi dipastikan, konsultasikan dengan dokter untuk menentukan asupan obat yang mengandung zat besi.

Selain itu, Anda perlu mengonsumsi lebih banyak makanan yang mengurangi pembentukan lendir dalam tubuh. Makanan ini meliputi sebagian besar sayuran, buah-buahan, sayuran hijau, serta kacang-kacangan, biji-bijian, kacang-kacangan, dan teh hijau.

Perawatan fisioterapi

Elektroforesis merupakan salah satu metode pengobatan yang paling populer untuk otitis kronis. Prosedur ini melibatkan penggunaan perangkat khusus - generator arus frekuensi sangat tinggi. Tentu saja, pengobatan tersebut tidak dapat dilakukan di rumah: pasien mengunjungi ruang fisioterapi di rumah sakit atau klinik. Selengkapnya tentang pengobatan fisioterapi untuk otitis kronis.

Prosedur tersebut tidak boleh dilakukan selama eksaserbasi penyakit. Efek umum elektroforesis adalah zat obat yang diberikan memasuki jaringan tubuh berkali-kali lebih cepat: misalnya, elektroforesis dengan lidase sering digunakan untuk otitis kronis. Lidase adalah zat enzimatik yang mendorong:

• menghilangkan pembengkakan;
• meningkatkan trofisme jaringan;
• meningkatkan sirkulasi darah lokal.

Pada otitis media kronis, prosedur seperti UHF sering diresepkan - ini adalah paparan medan listrik frekuensi sangat tinggi dengan frekuensi 40 MHz. Metode UHF mampu meningkatkan sirkulasi darah lokal, menghentikan proses inflamasi. Sebagai aturan, satu sesi berlangsung tidak lebih dari seperempat jam.

Pengobatan otitis kronis di rumah

Otitis media kronis dapat diobati di rumah, bahkan perlu - misalnya, dengan latar belakang terapi konservatif, diperbolehkan menggunakan berbagai tanaman obat yang sesuai, produk lebah, dll. Agar tidak memperburuk situasi, Anda perlu mengetahui beberapa aturan yang memungkinkan Anda mengobati otitis media kronis dengan benar:

• Pada otitis kronis, ada pembatasan penggunaan tetes berbahan dasar alkohol. Larutan alkohol sering digunakan untuk patologi telinga, sehingga banyak orang mencoba menggunakannya dalam proses kronis - dan ini hanya dapat membahayakan dalam keadaan tertentu. Misalnya, jika pasien memiliki gendang telinga yang berlubang, atau ada luka dan abses di liang telinga, maka dilarang keras meneteskan tetes alkohol ke dalam telinga.
• Pembatasan ini juga berlaku untuk penggunaan prosedur termal. Faktanya adalah bahwa di bawah pengaruh panas dan kelembaban, bakteri mulai berkembang biak secara aktif, yang mengintensifkan proses peradangan. Oleh karena itu, pemanasan telinga yang intensif dapat berkontribusi pada peningkatan peradangan, mempercepat produksi nanah. Jika saluran keluar untuk keluarnya nanah ditutup, maka terobosan dapat terjadi pada meningen - yang dianggap sebagai komplikasi yang sangat berbahaya. Panas kering hanya boleh digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter spesialis THT, pada tahap rehabilitasi, dan juga ketika nyeri disebabkan oleh neuralgia.
• Zat yang mengiritasi dan agresif dalam konsentrasi tinggi tidak boleh digunakan untuk obat tetes telinga. Misalnya, Anda sering mendengar anjuran untuk meneteskan jus bawang merah atau bawang putih ke telinga yang sakit. Namun, perawatan tersebut dapat menyebabkan luka bakar jaringan dan bahkan kehilangan pendengaran. Untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan, lebih baik menolak prosedur tersebut.

Kompres telinga efektif.

Obat tradisional

Metode pengobatan tradisional juga dapat digunakan untuk otitis kronis. Syarat utamanya adalah konsultasi awal wajib dengan dokter dan kepatuhan terhadap semua rekomendasinya. Dan pengobatan tradisional hanya akan mempercepat proses pemulihan.

• Daun salam kaya akan zat-zat bermanfaat, sehingga sering digunakan untuk berbagai penyakit serius. Infus disiapkan sebagai berikut: tuangkan 5 lembar daun salam dengan 200 ml air mendidih, biarkan tertutup selama dua jam. Infus diminum untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh dan menghilangkan infeksi dalam tubuh - namun, penggunaannya harus dibatasi secara ketat karena kemungkinan efek toksik. Jadi, pasien dewasa harus minum 1 sdm. infus tidak lebih dari tiga atau empat kali sehari.
• Cuka sari apel alami buatan sendiri dapat membantu mengatasi infeksi jamur pada otitis kronis. Cuka dicampur dengan air hangat dalam jumlah yang sama. Tampon direndam dalam campuran tersebut, lalu dimasukkan dengan hati-hati ke dalam telinga. Selain itu, Anda dapat berkumur dengan larutan cuka: untuk ini, Anda perlu mengambil satu bagian cuka sari apel dan tiga bagian air hangat.
• Daun Kalanchoe dilumatkan, massa yang dihasilkan dibungkus dengan kain kasa dan dimasukkan ke dalam telinga yang sakit selama 1-2 jam. Prosedur ini diulang setiap hari, 2-3 kali sehari.
• Daun lidah buaya dipotong dan disimpan dalam lemari es selama sehari. Setelah itu, sari daun diperas, kain kasa direndam di dalamnya dan ditempatkan di telinga yang sakit selama beberapa jam. Prosedur ini diulang setiap hari sampai kondisinya membaik.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Pengobatan herbal

Untuk mempercepat proses penyembuhan dari otitis kronis, Anda dapat menggunakan tanaman herbal yang merupakan antiseptik alami, analgesik, dan agen antiinflamasi. Setiap tanaman digunakan dengan sangat hati-hati agar tidak menyebabkan keracunan atau manifestasi tidak menyenangkan lainnya.

• Ramsons - daun tanaman ini dipanen pada musim semi. Ramuan dengan aroma bawang putih ini sangat ampuh melawan kuman, memiliki sifat antiseptik dan antiradang. Ramsons ditambahkan ke makanan: salad, sup, lauk pauk. Anda juga dapat memeras sari dari daun dan batang segar dan meminumnya setelah setiap makan, 1 sendok makan.
• Bunga kamomil merupakan obat pereda nyeri dan antiseptik alami. Tanaman ini akan membantu mengatasi otitis kronis, karena dapat mengatasi peradangan dan meredakan nyeri dengan baik. Bunga kamomil dapat dipadukan dengan bunga elderberry putih. Untuk menyiapkan obat untuk otitis, ambil 1 sdm bunga, tuangkan 200 ml air mendidih, dan biarkan selama 30-40 menit. Setelah itu, rendam kain kasa dalam infus yang dihasilkan dan tempelkan di liang telinga luar. Tutupi telinga dengan syal atau handuk di atasnya. Biarkan kain kasa di telinga selama sekitar setengah jam.
• Daun mint juga memiliki sifat analgesik, dan efeknya lembut dan nyaman. Resep dengan mint terlihat seperti ini: peras jus dari tanaman segar, tambahkan madu alami dan air matang hangat. Proporsinya adalah sebagai berikut: 2 sdt. jus, 2 sdt. madu dan 200 ml air. Dalam produk yang dihasilkan, basahi kapas, yang kemudian dimasukkan ke dalam telinga yang sakit - selama sekitar 30-40 menit.

Homoeopati

Banyak orang mengetahui keberadaan metode terapi alternatif yang aman seperti obat-obatan homeopati. Tidak semua pasien mempercayai obat-obatan tersebut, tetapi hasil praktis sering kali menunjukkan efektivitas homeopati yang nyata, bahkan jika dibandingkan dengan pengobatan tradisional konvensional.

Ahli homeopati menyarankan pasien dengan otitis kronis untuk memperhatikan pengobatan berikut ini:

• Akonit digunakan untuk otitis kronis dengan gejala ringan, serta untuk nyeri telinga parah, dikombinasikan dengan hidung tersumbat dan batuk kering.
• Belladonna - cocok untuk menghilangkan nyeri berdenyut, menusuk, menusuk, nyeri akut yang berlangsung tidak lebih dari tiga hari.
• Kamomil - membantu mengatasi telinga tersumbat, tinitus, nyeri parah, dan mudah tersinggung.
• Gepar sulfur digunakan untuk gejala ringan otitis kronis, meningkatnya sensitivitas telinga yang terkena, dan kecenderungan berkurangnya nyeri setelah kompres hangat.
• Mercurius diresepkan untuk otitis kronis, yang gejalanya memburuk di malam hari. Otitis dapat disertai dengan radang amandel faring, munculnya bau yang tidak sedap - baik dari telinga yang sakit maupun dari rongga mulut. Ahli homeopati menyarankan penggunaan Mercurius iodatus ruber untuk otitis sisi kiri, dan Mercurius iodatus flavus untuk otitis sisi kanan.
• Pulsatilla digunakan jika terjadi eksaserbasi proses peradangan setelah hipotermia atau air masuk ke telinga.
• Verbascum (mullein) - dapat digunakan sebagai obat tetes telinga untuk mengatasi rasa nyeri atau hidung tersumbat. Obat ini tidak cocok jika ada cairan yang keluar dari telinga.

Obat yang dipilih diminum dalam potensi 30C atau 30D. Jika terjadi tanda-tanda eksaserbasi yang nyata, obat diberikan setiap dua jam, kemudian setiap 4 jam. Pemberian standar dilakukan 4 kali sehari. Biasanya, perbaikan yang terlihat terjadi dalam tiga hari, dan setelah perbaikan terus-menerus, pengobatan dihentikan.

Perawatan bedah

Prosedur dasar untuk mengobati otitis tubotimpani kronis dianggap sebagai operasi yang disebut timpanoplasti. Karena bentuk penyakit ini tidak disertai dengan kerusakan jaringan tulang, dan tulang-tulang pendengaran tetap utuh, fokus utama pekerjaan dokter bedah dalam situasi ini adalah memulihkan gendang telinga.

Operasi untuk otitis kronis dapat dilakukan sambil memantau fungsi saraf wajah: ini diperlukan untuk intervensi di telinga tengah dan dalam. Selama operasi, aktivitas elektromiografi saraf diukur, yang memungkinkan untuk melakukan prosedur dalam volume yang diperlukan, meminimalkan risiko kerusakan serabut saraf dan perkembangan komplikasi yang tidak menyenangkan dalam bentuk neuropati saraf wajah.

Operasi dilakukan dengan anestesi lokal (asalkan tubuh tidak alergi). Manipulasi yang dilakukan oleh dokter bedah dikontrol oleh perangkat optik bedah beresolusi tinggi khusus. Pada sebagian besar pasien, intervensi dapat dilakukan menggunakan akses intra-aural dengan membuat sayatan kecil. Lebih jarang, dokter bedah terpaksa membuat sayatan di belakang telinga - misalnya, jika perforasi terlokalisasi di bagian anterior dan tidak dapat dilihat melalui liang telinga luar.

Selama operasi, dokter memeriksa rongga timpani, menganalisis kondisinya, mengumpulkan jaringan tulang rawan, dan mengembalikan integritas membran. Jaringan tulang rawan digunakan (bisa berupa tragus atau daun telinga), yang diangkat dengan cara khusus. Jaringan ini juga dapat diganti dengan fasia otot temporal.

Berikutnya, dilakukan tamponade liang pendengaran luar, yang dilepas setelah sekitar seminggu.

• Bagaimana periode pascaoperasi?

Pasien mungkin menyadari munculnya bunyi berdenyut di telinga yang dioperasi, perasaan tersumbat - gejala seperti itu dianggap sebagai varian normal.

Pasien menjalani observasi rawat inap selama rata-rata 10-14 hari. Kemudian ia diresepkan terapi rehabilitasi dan prosedur fisik. Pada malam sebelum keluar dari rumah sakit, diagnosis kontrol ulang dilakukan, yang kemudian diulang setelah satu bulan lagi.

Setidaknya selama 4 minggu setelah operasi, jangan biarkan air masuk ke telinga.

Kesimpulan akhir tentang efektivitas perawatan bedah untuk otitis kronis dibuat tiga bulan setelah intervensi. Sebagai aturan, dinamika positif tercatat pada 84% pasien.

Apakah mungkin terbang ke laut dengan otitis kronis?

Liburan di tepi pantai itu sendiri hanya akan bermanfaat bagi orang sakit yang menderita otitis kronis. Jika kita berbicara tentang penerbangan, maka pertanyaan ini tidak memiliki jawaban yang jelas, karena semuanya bersifat individual. Mari kita coba mencari tahu.

Seperti yang telah kami sebutkan, ada beberapa jenis otitis, misalnya:

• Proses peradangan eksternal menyebar ke saluran pendengaran eksternal dan dinding gendang telinga yang menghadapinya.
• Otitis media memengaruhi area telinga tengah dan meluas ke luar gendang telinga.
• Labirinitis adalah gangguan pada telinga bagian dalam, yang mengandung reseptor pendengaran dan vestibular.

Jika seseorang menderita otitis eksterna, maka penerbangan tidak akan memiliki konsekuensi negatif apa pun baginya. Namun, dengan otitis media atau internal, masalah dapat benar-benar muncul - terutama saat lepas landas dan mendarat pesawat. Selama periode inilah tekanan meningkat, dan gendang telinga terjepit ke luar. Jika kita mempertimbangkan bahwa dengan otitis kronis, dinding rongga rusak dan meradang, dan ada eksudat di rongga, maka kondisi ini dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat tidak menyenangkan.

Oleh karena itu, jika memungkinkan, sebaiknya Anda berkonsultasi dengan dokter sebelum memutuskan untuk terbang, karena setiap kasus bersifat individual.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]