Pengobatan Sembelit: Jenis Obat Pencahar

Hal ini diperlukan untuk mempertimbangkan karakteristik individu. Jika perlu, obat yang menyebabkan sembelit harus dibuang.

Berguna tip untuk mengobati sembelit

Penting adalah asupan cairan yang memadai (setidaknya sampai 2 liter / hari). Diet harus mengandung serat dalam jumlah cukup (serat makanan) (biasanya 20-30 g / hari) untuk memastikan kotoran yang normal. Serat nabati, yang sebagian besar sulit dicerna dan tidak mudah dicerna, menambah volume tinja. Komponen serat tertentu juga menyerap cairan, berkontribusi pada konsistensi tinja yang lebih lembut dan dengan demikian memudahkan bagiannya. Buah dan sayuran direkomendasikan sebagai sumber serat, serta sereal mengandung dedak.

Obat pencahar harus digunakan dengan hati-hati. Beberapa dari mereka (misalnya, fosfat, dedak, selulosa) mengikat obat-obatan dan mengganggu penyerapan. Bagian cepat dari isi usus dapat menyebabkan transit cepat obat-obatan dan nutrisi melewati zona penyerapan optimal mereka. Kontraindikasi penggunaan obat pencahar adalah nyeri akut di perut yang tidak diketahui asalnya, penyakit radang usus, obstruksi usus, perdarahan gastrointestinal dan pelanggaran anak sapi.

Beberapa latihan bisa efektif. Pasien harus mencoba untuk memindahkan rektum pada waktu yang sama setiap hari, sebaiknya 15-45 menit setelah sarapan pagi, karena makan merangsang motilitas usus besar. Upaya kuratif awal untuk mencapai defekasi reguler dapat mencakup penggunaan supositoria gliserol.

Penting untuk menjelaskan kepada pasien apa yang terjadi padanya, walaupun terkadang sulit meyakinkan pasien dengan kondisi obsesif yang sangat penting untuk mengatasi gangguan buang air besar. Dokter harus menjelaskan bahwa buang air besar sehari-hari tidak diperlukan, bahwa usus memerlukan masa pemulihan untuk fungsi normal dan seringnya penggunaan obat pencahar atau enema (lebih dari sekali dalam 3 hari) berdampak buruk pada proses ini.

Pengobatan coprostasis

Coprostasis pertama kali diobati dengan enema dengan air keran, Anda bisa menggantinya dengan enema kecil (100 ml) dengan larutan hipertonik siap pakai (misalnya Na fosfat). Jika pengobatan tidak efektif, fragmentasi manual dan pembuangan kotoran diperlukan. Prosedur ini menyakitkan, oleh karena itu perumusan peri-dubur dan intrarektal dari anestesi lokal direkomendasikan (misalnya salep 5% xikain atau salep dibucaine 1%). Beberapa pasien membutuhkan obat penenang.

Jenis obat pencahar digunakan dalam pengobatan sembelit

Zat yang meningkatkan volume kotoran (misalnya psyllium, polycarbophil Ca, methyl cellulose) adalah satu-satunya obat pencahar yang dapat diterima untuk penggunaan jangka panjang. Beberapa pasien memilih dedak irisan yang tidak dimurnikan, 16-20 g (2-3 sendok teh) dengan buah atau sereal. Zat yang meningkatkan volume kotoran, bertindak perlahan dan lembut dan merupakan zat teraman yang bisa menghilangkan sembelit. Penggunaan yang tepat melibatkan peningkatan bertahap dalam dosis - aplikasi yang paling efektif 3-4 kali sehari dengan jumlah cairan yang cukup (misalnya, 500 ml / hari tambahan) untuk mencegah pemadatan tinja sampai terbentuk tinja yang lebih lembut dan melimpah. Zat yang meningkatkan volume kotoran, menyebabkan efek alami dan, berbeda dengan obat pencahar lainnya, tidak menyebabkan atoni usus besar.

Agen pengurang (misalnya, dokumentator, minyak mineral, lilin gliserin) bertindak perlahan, memberikan pelunakan tinja dan bagiannya yang mudah. Namun, mereka tidak mengacu pada stimulan kuat buang air besar. Dokuzat adalah surfaktan yang mempromosikan penetrasi air ke dalam tinja, memberikan pelunakan dan volume yang meningkat. Massa yang meningkat merangsang peristalsis, yang menggerakkan tinja yang rileks lebih mudah. Minyak mineral melembutkan kalori, namun mengurangi penyerapan vitamin yang larut dalam lemak. Agen pengurang dapat bermanfaat setelah infark miokard atau intervensi prokologis, serta saat istirahat di tempat tidur.

Zat osmotik digunakan dalam persiapan pasien untuk beberapa prosedur diagnostik di usus dan terkadang dalam pengobatan penyakit parasit; juga efektif untuk retensi tinja. Mereka mengandung ion polivalen terserap (misalnya, Mg, fosfat, sulfat) atau karbohidrat (misalnya laktulosa, sorbitol) yang tertinggal di usus, meningkatkan tekanan osmotik di dalam usus dan dengan demikian menyebabkan air menyebar ke dalam usus. Meningkatkan jumlah isi usus merangsang peristalsis. Zat ini biasanya efektif selama 3 jam.

Penggunaan obat pencahar osmotik jarang terjadi. Namun, Mg dan fosfat sebagian terserap dan tidak aman dalam kondisi tertentu (misalnya gagal ginjal). Na (dalam beberapa obat) dapat meningkatkan disfungsi jantung. Dalam dosis besar atau dengan penggunaan yang sering, obat ini dapat mengganggu keseimbangan elektrolit air. Kapan pun pembersihan usus diperlukan untuk studi diagnostik atau intervensi bedah, sejumlah besar zat osmotik seimbang (misalnya polietilen glikol dalam larutan elektrolit) yang diambil secara oral atau diberikan melalui tabung nasogastrik digunakan.

Obat pencahar menyebabkan sekresi atau motilitas merangsang efek (misalnya., Senna dan turunannya, buckthorn, phenolphthalein, bisacodyl, minyak jarak, antrakuinon), yang mengiritasi mukosa usus atau langsung merangsang submukosa dan lapisan otot pleksus. Beberapa zat yang diserap, dimetabolisme oleh hati ke dalam usus dan kembali ke komposisi empedu. Amplifikasi motilitas dan meningkatkan volume cairan di lumen usus disertai dengan sakit perut kejang dan jatuh tempo dalam waktu 6-8 jam usus kursi semipadat. Selain di atas, zat ini sering digunakan untuk persiapan usus untuk studi diagnostik. Dengan penggunaan jangka panjang dapat mengembangkan melasma usus, sindrom degenerasi neurogenik "usus malas" dan gangguan parah air dan keseimbangan elektrolit. Fenolftalein dikeluarkan dari pasar AS karena teratogenik terungkap pada hewan.

Climes dapat digunakan, termasuk air keran dan solusi hipertensi siap pakai.

Obat yang digunakan dalam pengobatan sembelit 

Jenis	Zat	Dosis	Efek Samping
Serat	Bran	Sampai 1 gelas / hari	Kembung, perut kembung, malabsorpsi zat besi dan Ca
	Psillium	Sampai 30 g / hari dalam dosis terbagi 2,5-7,5 g	Kembung, perut kembung
	Methylcellulose	Sampai 9 g / hari dalam dosis terbagi 0,45-3 g	Bengkak kecil dibandingkan dengan zat lainnya
	PolycarbophilSa	2-6 tablet / hari	Kembung, perut kembung
Agen pengurang	Dosis Na	100 mg 2-3 kali sehari	Tidak efektif dalam konstipasi parah
	Gliserol	Suposisi 2-3 g 1 kali per	Iritasi pada rektum
	Minyak mineral	15-45 ml oral 1 kali per	Oleopneumonia, malabsorpsi vitamin larut lemak, dehidrasi, feses tak disengaja
Zat aktif osmotik	Sorbitol	15-30 ml larutan oral 70% 1 -2 kali sehari; 120 ml larutan 25-30% rektum	Sakit perut spastik transisional, perut kembung
	Laktulosa	10-20 g (15-30 ml) 1-2 kali sehari	Sama seperti sorbitol
	Polyethylene glycol	Hingga 3,8 liter dalam waktu 4 jam	Kotoran tidak disengaja (dikaitkan dengan dosis)
Merangsang	antrakuinon	Tergantung pada pabrikan	Degenerasi pleksus Meissner dan Auerbach, malabsorpsi, kram perut, dehidrasi, melanosis usus besar.
	Bisacodyl	Supositoria 10 mg sampai 3 kali seminggu; 5-15 mg / hari secara oral	Buang kotoran secara tidak disengaja, hipokalemia, sakit perut spastik, terbakar di rektum dengan penggunaan lilin sehari-hari.
Obat pencahar garam	Мg	Magnesium sulfat 15-30 g 1-2 kali per hari secara oral; Susu dengan magnesium 30-60 ml / hari; Magnesium sitrat 150-300 ml / hari (sampai 360 ml)	Mg keracunan, dehidrasi, nyeri perut spastik, feses tak disengaja
Enema	Minyak mineral / minyak zaitun	100-250 ml / hari secara rektal	Kotoran tidak disengaja, trauma mekanis
	Tekan air	500 ml secara rektal	Cedera Mekanik
	Fosfat Na	60 ml rektum	Iritasi (efek negatif dosis tergantung) dari mukosa rektum dengan penggunaan jangka panjang, hyperphosphatemia, trauma mekanis
	Busa	1500 ml secara rektal	Iritasi (efek negatif dosis tergantung) dari mukosa rektum dengan penggunaan jangka panjang, hyperphosphatemia, trauma mekanis

[1], [2], [3], [4], [5]