Pengobatan skizofrenia pada wanita

Pertanyaan yang sering diajukan: apakah skizofrenia dapat disembuhkan pada wanita? Penyakit ini tidak dapat disembuhkan, baik pada wanita, pria, maupun anak-anak. Sejauh ini penyakit ini tidak dapat disembuhkan, dan bahkan dengan keberhasilan mencapai remisi jangka panjang, kondisi akut dapat kambuh. Namun, dengan bantuan yang tepat waktu, remisi yang begitu lama dapat dicapai sehingga dapat disamakan dengan pemulihan.

Tidak ada metode khusus untuk mengobati skizofrenia pada wanita. Orang-orang dari segala jenis kelamin dan usia yang didiagnosis menderita skizofrenia terutama diresepkan terapi obat. Banyak pasien mengonsumsi obat sepanjang hidup mereka. Terapi pemeliharaan semacam itu memungkinkan mereka untuk menjalani kehidupan yang hampir normal.

Dalam kebanyakan kasus, permintaan pertolongan pertama terjadi selama serangan skizofrenia akut, ketika gejala psikosis tampak cukup jelas. Lebih sering, bukan pasien itu sendiri yang mencari pertolongan, tetapi kerabat mereka. Rawat inap yang mendesak diperlukan untuk keadaan agitasi psikomotorik.

Dalam kasus yang lebih ringan, baik keluarga maupun pasien sendiri dapat mencari pertolongan medis. Perawatan rawat jalan mungkin sering kali diindikasikan.

Ada banyak masalah dalam merawat pasien seperti itu. Mereka mungkin tidak mau dirawat, dan tidak menganggap diri mereka sakit, mengabaikan perintah dokter, mungkin lupa minum obat, namun, kondisi mereka secara langsung bergantung pada kepatuhan terhadap aturan yang ditentukan oleh dokter.

Karena patogenesis skizofrenia belum diketahui secara pasti, pengobatan simtomatik dilakukan. Obat-obatan utamanya adalah neuroleptik, yang dengannya era baru dalam pengobatan skizofrenia dimulai, karena semuanya efektif dalam kaitannya dengan gejala yang produktif, menstabilkan suasana hati, dan obat generasi baru, seperti yang ditunjukkan penelitian, menormalkan ukuran ganglia basal. Efeknya masih dipelajari dan temuan baru mungkin ada.

Obat-obatan dari berbagai generasi digunakan, semuanya memiliki berbagai macam efek samping. Pasien juga bereaksi terhadap obat-obatan tersebut secara individual. Tidak selalu mungkin untuk memilih obat yang tepat pada saat pertama kali, terkadang Anda harus mencoba beberapa nama sebelum menemukan obat yang tepat.

Bahasa Indonesia: Aminazin, obat pertama dari kelas ini, masih cukup relevan dalam pengobatan skizofrenia dan, khususnya, keadaan akut penyakit tersebut. Efek antipsikotik obat tersebut diwujudkan dengan memblokir dopaminergik sentral dan α-adrenoreseptor. Fitur utamanya adalah efek menenangkan yang nyata, yang kekuatannya berbanding lurus dengan dosis obat. Aminazin menghambat semua jenis aktivitas motorik, tetapi terutama yang terkait dengan refleks terkondisi pertahanan motorik, mengendurkan otot rangka, dan mengurangi tekanan darah. Di bawah pengaruhnya, tubuh pasien berada dalam keadaan yang mendekati tidur fisiologis. Obat tersebut tidak memiliki efek zat narkotika, kebangkitan tidak menyebabkan kesulitan bagi pasien. Ini secara efektif menghilangkan gejala produktif dan memiliki efek positif pada latar belakang emosional.

Selain Aminazine, Haloperidol digunakan dari antipsikotik awal untuk pengobatan skizofrenia. Obat ini bekerja pada kelompok reseptor yang sama dengan obat sebelumnya. Antipsikotik tipikal mampu meredakan gejala produktif dengan cepat, meredakan kecemasan, dan memperbaiki suasana hati dan status emosional pasien. Obat-obatan dari kelompok ini memiliki kemampuan untuk memengaruhi frekuensi dan intensitas pembangkitan impuls saraf di berbagai bagian sistem saraf pusat dan transmisinya ke perifer. Mereka mampu memengaruhi proses metabolisme di korteks serebral, masing-masing, kemampuan ini dikaitkan dengan efek samping neuroplegik yang ditimbulkannya - mati rasa otot, kejang otot konstan, tremor pada tungkai dan reaksi ekstrapiramidal lainnya. Meningkatkan efek obat penenang lainnya, menghambat berbagai aktivitas refleks yang memastikan proses fisiologis pengaturan homeostatis fungsi organ dalam.

Obat-obatan selanjutnya, yang disebut neuroleptik atipikal, hampir tidak memiliki efek samping seperti gangguan ekstrapiramidal. Clozapine, yang pertama dalam kelompok ini, digunakan secara luas untuk mengobati skizofrenia, terutama dalam kasus-kasus yang resistan terhadap terapi tradisional. Obat-obatan berikutnya (Seroquel, Risperidone), ketika dikonsumsi dalam dosis tinggi, juga termasuk dalam kelas atipikal, menyebabkan sindrom ekstrapiramidal lebih sering daripada Clozapine. Zat aktif obat tersebut adalah turunan trisiklik dari dibenzodiazepine, salah satu metabolitnya adalah benzodiazepine, yang memberikan efek ansiolitik yang kuat.

Dalam pengobatan skizofrenia, Clozapine mencapai efek terapeutik dalam banyak kasus jauh lebih cepat daripada obat sejenisnya. Obat ini memiliki efek antipsikotik, antidepresan, dan sedatif yang nyata, serta efek antimanik sedang. Obat ini efektif untuk pengobatan individu dengan depersonalisasi akut, yang menunjukkan niat bunuh diri dan/atau agresi yang tidak terkendali. Terkait efek pada kemampuan kognitif, hasil uji coba memberikan data yang kontradiktif: dalam beberapa kasus, peneliti mencatat efek positif, dalam kasus lain - efek negatif. Efek samping serius dari Clozapine adalah penurunan signifikan kadar leukosit dalam darah (agranulositosis), sehingga pemantauan komposisi darah secara teratur diperlukan selama terapi dengan obat ini. Sifat obat yang berbahaya inilah yang menjadikannya obat cadangan, yang hanya digunakan dalam kasus di mana obat lain – Seroquel, Risperidone, Sertindole, yang tidak menyebabkan agranulositosis dan, lebih jarang daripada neuroleptik biasa, menyebabkan perkembangan reaksi ekstrapiramidal, tidak efektif.

Neuroleptik atipikal yang relatif baru, Aripiprazole, juga digunakan untuk mengobati skizofrenia. Obat ini efektif dalam meredakan gejala produktif, terutama ketika pasien memiliki manifestasi manik. Sifat farmakologisnya masih dipelajari, tetapi diketahui bahwa obat ini ditoleransi dengan baik dan memiliki frekuensi efek samping yang rendah (ekstrapiramidal, hiperprolaktinemia, penambahan berat badan, disfungsi kardiovaskular, dll.), yang sangat penting ketika penggunaan jangka panjang (konstan) diperlukan.

Kontraindikasi absolut terhadap penggunaan antipsikotik adalah patologi sistemik parah pada otak dan sumsum tulang belakang, penyakit inflamasi dan degeneratif pada hati dan ginjal, penyakit jantung dekompensasi, gangguan hematopoiesis, miksedema, dan trombosis vaskular.

Dosis obat bersifat individual, tidak disarankan untuk menyimpang dari rejimen pengobatan yang disarankan oleh dokter. Jika pengobatan dihentikan, terjadi sindrom putus obat, jadi obat harus dihentikan secara bertahap dan di bawah pengawasan dokter. Anda tidak dapat mengubah dosis sendiri.

Jika pasien memiliki gejala depresi, antidepresan ditambahkan ke dalam rejimen pengobatan. Jika ada penyakit penyerta, terapi yang tepat diresepkan berdasarkan interaksi obat yang diketahui.

Pasien dengan kondisi yang dikompensasi dengan mengonsumsi neuroleptik diresepkan terapi psikososial, yang membantu dalam memecahkan banyak masalah yang dihadapi pasien. Mereka memiliki kesulitan komunikasi dan motivasi, masalah dengan perawatan diri dan pekerjaan. Sesi dengan psikolog akan membantu pasien beradaptasi dengan masyarakat setelah perawatan intensif. Selain itu, pasien yang dicakup oleh program rehabilitasi psikososial lebih cermat mengikuti anjuran dokter, lebih sedikit menderita eksaserbasi dan berakhir di rumah sakit jiwa. Menerima informasi dari psikoterapis tentang penyakit mereka, prinsip-prinsip modern pengobatannya dan pentingnya minum obat, pasien dapat membuat keputusan yang sepenuhnya sadar dan seimbang mengenai perlunya pengawasan medis, serta belajar untuk secara mandiri meredakan gejala yang konstan dan mengenali pertanda eksaserbasi dan mencegahnya.