Pneumosklerosis

Pneumosklerosis merupakan patologi pada paru-paru, yang ditandai dengan penggantian jaringan paru-paru dengan jaringan ikat.

Hal ini terjadi akibat peradangan, serta distrofi jaringan paru-paru, yang menyebabkan elastisitas dan transportasi gas di area yang terkena terganggu. Matriks ekstraseluler, yang tumbuh di organ pernapasan utama, merusak cabang-cabang tenggorokan, dan paru-paru itu sendiri menjadi lebih padat dan berkerut. Hasilnya adalah tidak adanya udara, paru-paru mengecil.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Kejadian pneumosklerosis sama umum di antara orang-orang dari segala usia, tetapi separuh manusia yang kuat lebih sering sakit.

[ 4 ], [ 5 ]

Penyebab pneumosklerosis

Seringkali pneumosklerosis merupakan penyerta dan akibat dari penyakit paru-paru:

• Bersifat menular, disebabkan oleh masuknya zat asing ke dalam paru-paru, radang jaringan paru-paru akibat virus yang belum sembuh, TBC paru, mikosis;
• Bronkitis kronis, peradangan pada jaringan sekitar bronkus, penyakit paru obstruktif kronis;
• Pneumokonikosis, yang terjadi setelah menghirup debu dan gas dalam jangka waktu lama, berasal dari industri, disebabkan oleh radiasi;
• Fibrosis dan alveolitis yang disebabkan oleh aksi alergen;
• Bentuk paru dari penyakit Beck;
• Adanya tessarkoidosis eksternal pada cabang-cabang tenggorokan paru;
• Cedera akibat luka, cedera pada dada dan paru-paru.
• Penyakit paru-paru turunan.

Pengobatan yang tidak efektif dan tidak memadai terhadap proses akut dan kronis pada organ pernapasan dapat menyebabkan perkembangan pneumosklerosis.

Kelainan aliran darah pada sirkulasi paru akibat penyempitan lubang atrioventrikular kiri, gagal ventrikel kiri, dan trombosis paru dapat menyebabkan perkembangan pneumosklerosis. Patologi ini juga dapat disebabkan oleh radiasi pengion setelah mengonsumsi obat pneumotropik, yang bersifat toksik. Melemahnya sistem imun juga dapat menyebabkan perkembangan pneumosklerosis.

Jika proses peradangan paru tidak teratasi secara tuntas, pemulihan jaringan paru tidak terjadi secara tuntas, jaringan parut jaringan ikat mulai tumbuh, lumen alveolus menyempit, yang dapat memicu perkembangan pneumosklerosis. Kejadian pneumosklerosis yang sangat sering terjadi telah dicatat pada pasien yang pernah mengalami pneumonia stafilokokus, yang disertai dengan pembentukan area nekrotik jaringan paru dan terjadinya abses, yang setelah penyembuhannya terlihat pertumbuhan jaringan fibrosa.

Pada pneumosklerosis yang terjadi dengan latar belakang tuberkulosis, jaringan ikat dapat terbentuk di paru-paru, yang dapat menyebabkan perkembangan emfisema peri-sikatrikial.

Komplikasi peradangan kronis pada bronkus, seperti bronkitis dan bronkiolitis, adalah terjadinya pneumosklerosis perilobular dan peribronkial.

Pneumosklerosis pleurogenik dapat dimulai setelah peradangan berulang pada pleura, di mana lapisan superfisial paru-paru ikut mengalami proses peradangan, dan parenkimnya tertekan oleh eksudat.

Radiasi dan sindrom Hamman-Rich sering memicu sklerosis paru difus dan perkembangan paru-paru sarang lebah. Gagal jantung ventrikel kiri dan stenosis katup mitral dapat menyebabkan kebocoran cairan dari pembuluh darah, yang dapat menyebabkan pneumosklerosis kardiogenik.

Kadang-kadang pneumosklerosis disebabkan oleh mekanisme perkembangannya. Namun mekanisme umum dari berbagai bentuk etiologi adalah yang merupakan hasil dari patologi ventilasi paru-paru, cacat pada aliran darah, serta limfa di jaringan paru-paru, kegagalan kapasitas drainase paru. Pelanggaran struktur dan kerusakan alveolar dapat menyebabkan penggantian jaringan paru-paru dengan jaringan ikat. Patologi vaskular, bronkial, dan paru-paru sering menyebabkan gangguan sirkulasi limfa, serta sirkulasi darah, sehingga dapat terjadi pneumosklerosis.

Penyebab lain dari pneumosklerosis:

1. Pneumonia akut yang belum teratasi, pneumonia kronis, bronkiektasis.
2. Bronkitis kronis, yang disertai dengan peribronkitis dan menyebabkan perkembangan sklerosis peribronkial.
3. Pneumokoniosis dari berbagai asal.
4. Kemacetan di paru-paru pada sejumlah penyakit jantung, dan terutama pada cacat katup mitral.
5. Atelektasis paru-paru.
6. Pleuritis eksudatif jangka panjang dan parah, yang mengarah pada perkembangan pneumosklerosis karena keterlibatan lapisan superfisial paru-paru dalam proses inflamasi, serta berhubungan dengan atelektasis, yang terjadi dengan kompresi parenkim yang berkepanjangan oleh eksudat (sirosis pleurogenik).
7. Cedera traumatis pada dada dan paru-paru itu sendiri.
8. Tuberkulosis paru-paru dan pleura.
9. Pengobatan dengan obat-obatan tertentu (cordarone, apressin).
10. Penyakit jaringan ikat sistemik.
11. Alveolitis fibrosa idiopatik.
12. Paparan radiasi pengion.
13. Kerusakan paru-paru akibat agen perang kimia.

[ 6 ], [ 7 ]

Patogenesis

Patogenesis pneumosklerosis bergantung pada etiologinya. Namun, dalam semua bentuk etiologinya, mekanisme patogenetik yang paling penting adalah gangguan ventilasi paru, fungsi drainase bronkus, sirkulasi darah dan limfatik. Proliferasi jaringan ikat dikaitkan dengan pelanggaran struktur dan penghancuran elemen morfologis dan fungsional khusus parenkim paru. Gangguan sirkulasi darah dan limfatik yang timbul selama proses patologis dalam sistem bronkopulmonalis dan vaskular berkontribusi pada perkembangan pneumosklerosis.

Perbedaan dibuat antara pneumosklerosis difus dan fokal (lokal), yang terakhir bersifat fokal besar dan kecil.

Bergantung pada tingkat keparahan proliferasi jaringan ikat, fibrosis, sklerosis, dan sirosis paru-paru dibedakan. Pada pneumofibrosis, perubahan sikatrikial di paru-paru diekspresikan secara sedang. Pada pneumosklerosis, penggantian paru-paru dengan jaringan ikat yang lebih parah terjadi. Pada sirosis, penggantian alveoli secara menyeluruh, serta sebagian bronkus dan pembuluh darah dengan jaringan ikat yang tidak teratur diamati. Pneumosklerosis merupakan gejala atau akibat dari sejumlah penyakit.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Gejala pneumosklerosis

Gejala-gejala pneumosklerosis berikut dibedakan:

1. Tanda-tanda penyakit mendasar yang menyebabkan pneumosklerosis (bronkitis kronis, pneumonia kronis, bronkiektasis, dll.).
2. Sesak napas dengan pneumosklerosis difus, awalnya terjadi saat beraktivitas fisik, kemudian saat istirahat; batuk dengan keluarnya dahak mukopurulen; sianosis difus yang nyata.
3. Mobilitas terbatas pada tepi paru, terkadang suara perkusi memendek, pernapasan vesikular melemah dengan nada tajam, rales kering yang tersebar, terkadang gelembung halus saat auskultasi. Biasanya, bersamaan dengan gambaran klinis pneumosklerosis, terdapat gejala bronkitis kronis dan emfisema paru. Bentuk pneumosklerosis difus disertai hipertensi prekapiler pada sirkulasi paru dan perkembangan gejala penyakit jantung paru.
4. Gejala klinis sirosis paru: deformasi dada yang tajam, atrofi parsial otot-otot dada, kerutan ruang interkostal, perpindahan trakea, pembuluh darah besar dan jantung ke sisi yang terkena, suara tumpul pada perkusi, melemahnya pernafasan secara tajam, mengi kering dan basah pada auskultasi.

Pneumosklerosis terbatas paling sering tidak menimbulkan sensasi apa pun pada pasien, kecuali batuk ringan dengan sedikit cairan dalam bentuk dahak. Jika Anda memeriksa sisi yang terkena, Anda dapat menemukan bahwa toraks di tempat ini memiliki semacam depresi.

Gejala utama pneumosklerosis difus adalah dispnea: awalnya selama aktivitas fisik, kemudian juga saat istirahat. Jaringan alveolar tidak mendapat ventilasi yang baik, oleh karena itu kulit pasien tersebut berwarna kebiruan. Jari-jari pasien menyerupai stik drum (gejala jari Hipokrates), yang menunjukkan peningkatan gagal napas.

Pneumosklerosis difus terjadi dengan peradangan kronis pada cabang-cabang tenggorokan pernapasan. Pasien hanya mengeluh batuk - pada awalnya jarang, yang menjadi obsesif, kuat dengan keluarnya cairan bernanah yang melimpah. Perjalanan pneumosklerosis diperburuk oleh penyakit yang mendasarinya: penyakit bronkiektasis atau pneumonia kronis.

Mungkin timbul nyeri hebat di daerah toraks dan penurunan berat badan secara tiba-tiba; pasien tersebut tampak lemah dan cepat lelah.

Manifestasi klinis sirosis paru dapat berkembang: toraks mengalami deformasi besar, otot interkostal mengalami atrofi, tenggorokan, jantung, dan pembuluh darah besar bergeser ke sisi yang terkena.

Dengan pneumosklerosis difus, yang berkembang karena gangguan aliran darah di aliran darah kecil, gejala penyakit jantung paru dapat diamati.

Seberapa parah perjalanan penyakit ini bergantung pada ukuran area yang terkena.

Persentase jaringan paru-paru yang telah digantikan oleh ruang Pischinger tercermin dalam klasifikasi pneumosklerosis berikut:

• Fibrosis, di mana area jaringan paru-paru yang terkena terbatas tampak seperti tali, bergantian dengan jaringan sehat yang terisi udara;
• Sklerosis atau pneumosklerosis sendiri ditandai dengan adanya jaringan dengan konsistensi lebih padat, jaringan ikat menggantikan jaringan paru-paru;
• Derajat pneumosklerosis yang paling parah, di mana jaringan ikat menggantikan jaringan paru-paru secara menyeluruh, dan pleura, alveoli, dan pembuluh darah menjadi padat, organ-organ mediastinum tergeser ke sisi tempat area yang terkena berada, disebut sirosis. Pneumosklerosis dibagi menjadi dua jenis menurut derajat prevalensi di paru-paru: difus dan terbatas (lokal), yang dibedakan menjadi fokal kecil dan fokal besar.

Secara makroskopis, pneumosklerosis terbatas memiliki tampilan jaringan paru yang lebih padat; bagian paru ini dibedakan dengan ukurannya yang sangat mengecil dibandingkan dengan area paru sehat lainnya. Pneumosklerosis fokal memiliki bentuk khusus – karnifikasi – sklerosis pascapneumatik, yang ditandai dengan fakta bahwa parenkim paru di area yang meradang memiliki tampilan dan konsistensi yang mengingatkan pada daging mentah. Secara mikroskopis, area sklerosis dan supurasi, eksudat fibrinosa, fibroatelektasis, dll. dapat dideteksi.

Pneumosklerosis difus ditandai dengan penyebaran ke seluruh paru-paru atau kedua paru-paru. Organ yang terkena tampak lebih padat, ukurannya jauh lebih kecil daripada paru-paru yang sehat, struktur organ berbeda dari jaringan yang sehat.

Pneumosklerosis terbatas berbeda dari pneumosklerosis difus karena fungsi pertukaran gas tidak terganggu secara signifikan, paru-paru tetap elastis. Pada pneumosklerosis difus, paru-paru yang terkena bersifat kaku, ventilasinya berkurang.

Berdasarkan kerusakan dominan pada berbagai struktur paru-paru, pneumosklerosis dapat dibagi menjadi alveolar, peribronkial, perivaskular, interstisial, dan perilobular.

Berdasarkan penyebab terjadinya, pneumosklerosis dibagi menjadi sirkulasi, pasca-nekrotik, pasca-inflamasi dan distrofi.

Tahapan

Pneumosklerosis dapat terjadi dalam beberapa tahap, ada tiga diantaranya:

• I. diberi kompensasi;
• II. subkompensasi;
• III. dekompensasi.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Formulir

Emfisema paru dan pneumosklerosis

Pada emfisema paru, terdapat peningkatan jumlah udara di jaringan paru-paru. Pneumosklerosis dapat disebabkan oleh pneumonia kronis, meskipun keduanya sangat mirip secara klinis. Perkembangan emfisema dan pneumosklerosis dipengaruhi oleh peradangan pada cabang-cabang tenggorokan, infeksi pada dinding bronkial, dan hambatan pada patensi bronkial. Terdapat akumulasi sputum di bronkus kecil, ventilasi di area paru-paru ini dapat memicu perkembangan emfisema dan pneumosklerosis. Penyakit yang disertai dengan bronkospasme, misalnya asma bronkial, dapat mempercepat perkembangan penyakit ini.

Pneumosklerosis akar

Terkadang jaringan ikat tumbuh di area akar paru-paru. Kondisi ini disebut pneumosklerosis akar. Kondisi ini muncul dengan latar belakang proses distrofi atau inflamasi, yang menyebabkan area yang terkena kehilangan elastisitasnya, dan pertukaran gas juga terganggu di dalamnya.

[ 17 ], [ 18 ]

Pneumosklerosis lokal

Pneumosklerosis lokal atau terbatas mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda klinis apa pun dalam waktu lama, kecuali napas yang kasar dan suara gelembung halus yang terdengar selama auskultasi. Hal ini hanya dapat dideteksi secara radiologis: bagian jaringan paru-paru yang padat terlihat pada gambar. Pneumosklerosis lokal praktis tidak menyebabkan insufisiensi paru.

Pneumosklerosis fokal

Pneumosklerosis fokal dapat berkembang akibat kerusakan parenkim paru akibat abses paru (etiologi infeksi) atau rongga (pada tuberkulosis). Jaringan ikat dapat tumbuh menggantikan fokus dan rongga yang telah sembuh dan masih ada.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Pneumosklerosis apikal

Pada pneumosklerosis apikal, lesi terletak di bagian apeks paru-paru. Sebagai akibat dari proses inflamasi dan destruktif, jaringan paru-paru di bagian apeksnya digantikan oleh jaringan ikat. Pada awalnya, proses ini menyerupai fenomena bronkitis, yang paling sering menjadi konsekuensinya, dan hanya ditentukan secara radiologis.

[ 22 ]

Pneumosklerosis terkait usia

Pneumosklerosis terkait usia disebabkan oleh perubahan yang terjadi akibat penuaan tubuh. Pneumosklerosis terkait usia berkembang di usia tua dengan adanya fenomena kongestif pada hipertensi paru, lebih sering terjadi pada pria, terutama perokok jangka panjang. Jika pasien berusia di atas 80 tahun memiliki pneumosklerosis pada sinar-X tanpa adanya keluhan, hal ini dianggap normal, karena merupakan konsekuensi dari perubahan involusional alami dalam tubuh manusia.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Pneumosklerosis retikuler

Jika volume jaringan ikat retikuler meningkat, paru-paru kehilangan kejernihan dan kemurniannya, menjadi seperti jaring. Karena kualitas seperti jaring ini, pola normal praktis tidak terlihat, tampak melemah. Pada tomogram komputer, pemadatan jaringan ikat bahkan lebih terlihat.

Pneumosklerosis basal

Pneumosklerosis basal dipahami sebagai penggantian jaringan ikat oleh jaringan paru terutama di bagian basalnya. Pneumosklerosis basal sering menunjukkan adanya pneumonia lobus bawah sebelumnya. Pada sinar-X, kejernihan jaringan paru pada bagian basal meningkat, polanya pun ditingkatkan.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Pneumosklerosis sedang

Jaringan ikat pada awal perkembangan pneumosklerosis paling sering tumbuh sedang. Jaringan paru-paru yang berubah yang menjadi ciri bentuk ini bergantian dengan parenkim paru-paru yang sehat. Hal ini sering kali hanya terungkap pada sinar-X, karena secara praktis tidak mengganggu kondisi pasien.

Pneumosklerosis pasca pneumonia

Pneumosklerosis pascapneumonia - karnifikasi merupakan fokus jaringan paru yang meradang, yang merupakan komplikasi dari pneumonia. Area yang meradang tampak seperti daging mentah. Pada pemeriksaan makroskopis, ini merupakan bagian paru yang tampak lebih padat, bagian paru ini ukurannya mengecil.

Pneumosklerosis interstisial

Pneumosklerosis interstisial ditandai oleh fakta bahwa jaringan ikat terutama meliputi septa interalveolar, jaringan di sekitar pembuluh darah dan bronkus. Ini merupakan konsekuensi dari pneumonia interstisial sebelumnya.

Pneumosklerosis peribronkial

Pneumosklerosis peribronkial ditandai dengan lokalisasi di sekitar bronkus. Di sekitar bronkus yang terkena, jaringan paru-paru berubah menjadi jaringan ikat. Penyebab terjadinya paling sering adalah bronkitis kronis. Untuk waktu yang lama, pasien tidak terganggu oleh apa pun kecuali batuk, kemudian - dengan keluarnya dahak.

Pneumosklerosis pasca tuberkulosis

Pada pneumosklerosis pascatuberkulosis, jaringan ikat tumbuh akibat tuberkulosis paru sebelumnya. Kondisi ini dapat berkembang menjadi apa yang disebut "penyakit pascatuberkulosis", yang ditandai dengan berbagai bentuk nosologis penyakit nonspesifik, seperti, misalnya, PPOK.

Komplikasi dan konsekuensinya

Pada pneumosklerosis, perubahan morfologi pada alveoli, bronkus, dan pembuluh darah diamati, yang menyebabkan pneumosklerosis dapat diperumit oleh gangguan ventilasi paru-paru, penyusutan pembuluh darah, hipoksemia arteri, gagal napas kronis, penyakit jantung paru dapat berkembang, penyakit radang paru-paru, dan emfisema paru.

[ 29 ], [ 30 ]

Diagnostik pneumosklerosis

Gambaran radiografi bersifat polimorfik, karena mencerminkan gejala pneumosklerosis dan penyakit terkait: bronkitis kronis, emfisema paru, bronkiektasis, dll. Ciri khasnya meliputi pola paru yang meningkat, melingkar, dan berubah bentuk di sepanjang cabang bronkial akibat pemadatan dinding bronkial, infiltrasi, dan sklerosis jaringan peribronkial.

Bronkografi: konvergensi atau deviasi bronkus, penyempitan dan tidak adanya bronkus kecil, deformasi dinding.

Spirometri: penurunan VC, FVC, indeks Tiffeneau.

Lokalisasi proses patologis pada pneumosklerosis berhubungan langsung dengan hasil pemeriksaan fisik. Pernapasan melemah di area yang terkena, terdengar suara rales kering dan basah, suara perkusi tumpul.

Diagnosis yang lebih akurat dapat dilakukan dengan pemeriksaan sinar-X pada paru-paru. Sinar-X sangat berguna untuk mendeteksi perubahan pada paru-paru pada pneumosklerosis asimtomatik, seberapa luas perubahan tersebut, sifatnya, dan tingkat keparahannya. Bronkografi, MRI, dan CT paru-paru membantu menilai kondisi area jaringan paru yang tidak sehat dengan lebih akurat.

Manifestasi pneumosklerosis tidak dapat dijelaskan secara akurat melalui sinar-X, karena tidak hanya mencerminkan kekalahan pneumosklerosis, tetapi juga penyakit penyerta, seperti emfisema paru, bronkiektasis, bronkitis kronis. Paru-paru yang terkena pada sinar-X: ukurannya mengecil, pola paru-paru di sepanjang cabang-cabang bronkus meningkat, melingkar dan seperti jaring karena deformasi dinding bronkus, dan juga karena jaringan peribronkial bersifat sklerotik dan terinfiltrasi. Seringkali paru-paru di bagian bawah menjadi mirip dengan spons berpori - "paru-paru sarang lebah".

Bronkogram menunjukkan konvergensi dan deviasi bronkus, bronkus menyempit dan berubah bentuk, bronkus kecil tidak dapat diidentifikasi.

Selama bronkoskopi, bronkiektasis dan bronkitis kronis sering ditentukan. Dengan menganalisis komposisi seluler dari lavage bronkial, adalah mungkin untuk mengklarifikasi penyebab terjadinya dan aktivitas proses patologis yang terjadi di bronkus.

[ 31 ]

Fluorografi pada pneumosklerosis

Semua pasien yang pertama kali datang ke klinik ditawarkan untuk menjalani pemeriksaan fluorografi pada organ dada. Pemeriksaan medis tahunan, yang wajib dijalani oleh setiap orang yang telah berusia 14 tahun, meliputi fluorografi wajib, yang membantu mengidentifikasi banyak penyakit pernapasan, termasuk pneumosklerosis pada tahap awal, yang awalnya tidak bergejala.

Kapasitas vital paru-paru pada pneumosklerosis berkurang, indeks Tiffno yang merupakan indikator patensi bronkial juga rendah, yang dideteksi menggunakan spirometri dan flowmetri puncak.

Perubahan pada gambaran darah pada pneumosklerosis bersifat nonspesifik.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Pengobatan pneumosklerosis

Hal utama dalam pengobatan pneumosklerosis adalah melawan infeksi pada organ pernapasan, meningkatkan fungsi pernapasan dan sirkulasi paru-paru, serta memperkuat kekebalan pasien.

Pasien dengan pneumosklerosis dirawat oleh dokter umum atau dokter spesialis paru-paru.

Rezim dan diet

Jika pasien dengan pneumosklerosis memiliki suhu tinggi, ia diresepkan istirahat di tempat tidur, ketika kondisinya sedikit membaik - istirahat setengah di tempat tidur, dan kemudian - istirahat total. Suhu udara di dalam ruangan harus 18-20 °C, ventilasi wajib dilakukan. Dianjurkan untuk menghabiskan lebih banyak waktu di udara segar.

Diet untuk pneumosklerosis harus ditujukan untuk meningkatkan proses imunobiologis dan oksidatif dalam tubuh pasien, mempercepat perbaikan di paru-paru, mengurangi kehilangan protein dengan dahak, eksudasi inflamasi, meningkatkan hematopoiesis dan fungsi sistem kardiovaskular. Dengan mempertimbangkan kondisi pasien, dokter meresepkan diet 11 atau 15 tabel, yang menunya harus mencakup hidangan dengan kandungan protein, karbohidrat, dan lemak normal, tetapi pada saat yang sama, meningkatkan jumlah produk yang mengandung kalsium, vitamin A, kelompok B, asam askorbat, garam kalium, asam folat, dan tembaga. Anda perlu makan sering, dalam porsi kecil (hingga lima kali). Dianjurkan untuk membatasi jumlah garam meja - tidak lebih dari empat hingga enam gram per hari, karena natrium cenderung menahan cairan dalam tubuh.

[ 35 ], [ 36 ]

Pengobatan medis untuk pneumosklerosis

Tidak ada pengobatan khusus untuk pneumosklerosis. Anda perlu mengobati penyakit yang menyebabkan pneumosklerosis.

Dalam kasus pneumosklerosis, pemberian glukokortikoid dosis kecil jangka panjang dianjurkan - hingga enam hingga dua belas bulan: dua puluh hingga tiga puluh mg per hari diresepkan pada periode akut, kemudian terapi pemeliharaan, dosis hariannya lima hingga sepuluh mg, dosisnya dikurangi secara bertahap.

Terapi antibakteri dan antiinflamasi diindikasikan untuk bronkiektasis, pneumonia sering, bronkitis. Dengan pneumosklerosis, sekitar 23 jenis mikroorganisme yang berbeda dapat hadir di saluran pernapasan, dianjurkan untuk menggunakan antibiotik dan obat kemoterapi dari berbagai spektrum aksi, menggabungkan obat-obatan ini, menggantinya secara berkala dengan yang lain. Yang paling umum di antara obat antimikroba lainnya dalam pengobatan modern untuk pengobatan pneumosklerosis dan patologi serius lainnya pada saluran pernapasan adalah makrolida, yang pertama di antaranya adalah azitromisin, harus diminum pada hari pertama sebanyak 0,5 g, 2-5 hari - 0,25 g satu jam sebelum atau dua jam setelah makan. Sefalosporin generasi II-III juga populer dalam pengobatan penyakit ini. Untuk pemberian oral, di antara generasi kedua, cefaclor 750 mg dalam tiga dosis, cefuroxime axetil 125-500 mg dua kali sehari direkomendasikan; di antara sefalosporin generasi ketiga, cefixime 400 mg sekali sehari atau 200 mg dua kali sehari, cefpodoxime proxetil 400 mg 2 kali sehari, ceftibuten 200-400 mg per hari memberikan efek yang baik.

Obat antimikroba yang terbukti adalah metronidazol 0,5 - 1 secara intravena melalui infus selama 30-40 menit setiap delapan jam.

Antibiotik spektrum luas seperti tetrasiklin, olethetrin dan kloramfenikol, 2,0-1,0 g per hari dalam empat dosis, tidak kehilangan relevansinya.

Untuk tujuan antimikroba dan antiinflamasi, obat sulfonamida diresepkan: sulfapyridazine 2,0 mg pada hari pertama, kemudian 1,0 mg selama 7-10 hari.

Ekspektoran dan pengencer: bromhexine 0,016 g tiga sampai empat kali sehari, ambroxol satu tablet (30 mg) tiga kali sehari, acetylcysteine - 200 miligram tiga kali sehari, carbocysteine 2 kapsul tiga kali sehari (1 kapsul - 0,375 g carbocysteine)

Agen bronkospasmolitik digunakan sebagai inhalasi (isadrine, euphyllin, atropine sulfate)

Jika terjadi kegagalan sirkulasi, glikosida jantung digunakan: larutan strophanthin 0,05% - 0,5-1,0 ml per 10-20 ml glukosa 5% -40% atau natrium klorida 0,9%, korglikon - 0,5-1,0 ml larutan 0,6% dalam glukosa 5-40% atau garam 0,9%.

Terapi vitamin: tokoferol asetat 100-200 mg sekali atau dua kali sehari, ritinol 700-900 mcg per hari, asam askorbat 250 mg sekali atau dua kali sehari, vitamin B (B1 -1,2-2,1 mg per hari, B6 - 100-200 mg per hari, B12 - 100-200 mg per hari)

Fisioterapi untuk pneumosklerosis

Tujuan utama prosedur fisioterapi untuk pneumosklerosis adalah untuk mengembalikan dan menstabilkan proses pada fase aktif, dan untuk mencapai pemulihan sindrom pada fase tidak aktif.

Jika tidak ada kecurigaan insufisiensi paru, iontophoresis dengan novocaine, kalsium klorida, dan USG dengan novocaine direkomendasikan.

Pada tahap kompensasi, penggunaan diatermi dan induktometri di area dada bermanfaat. Jika pasien mengalami kesulitan memisahkan dahak, elektroforesis dengan yodium sesuai metode Vermel diindikasikan. Jika gizi buruk, penyinaran ultraviolet umum. Penyinaran dada dengan lampu Sollux setiap hari atau dua hari sekali juga digunakan, tetapi kurang efektif.

Terapi oksigen

Efek yang baik pada pneumosklerosis diperoleh dari terapi oksigen atau pengobatan dengan oksigen, yang disalurkan ke paru-paru dalam volume yang sama dengan yang terkandung di atmosfer. Prosedur ini memenuhi paru-paru dengan oksigen, yang meningkatkan metabolisme sel.

Pengobatan bedah pneumosklerosis

Perawatan bedah pneumosklerosis hanya dilakukan dalam bentuk lokal jika terjadi supurasi parenkim paru, perubahan destruktif pada jaringan paru, sirosis, dan fibrosis paru. Jenis perawatan ini melibatkan pengangkatan area jaringan paru yang rusak; dalam kasus yang jarang terjadi, keputusan dibuat untuk mengangkat seluruh paru.

Fisioterapi

Latihan fisioterapi untuk pneumosklerosis digunakan untuk meningkatkan fungsi pernapasan eksternal, untuk mengeraskan dan memperkuat tubuh. Pada pneumosklerosis terkompensasi, latihan pernapasan khusus digunakan. Latihan-latihan ini harus sederhana, harus dilakukan dengan mudah, tanpa mengejan, tanpa memperlambat napas, tempo harus rata-rata atau bahkan lambat, berirama, beban harus ditingkatkan secara bertahap. Dianjurkan untuk melakukan latihan olahraga dosis di udara segar. Dalam kasus emfisema parah, serta insufisiensi kardiopulmoner, senam dilakukan dalam posisi duduk, berbaring atau berdiri, harus berlangsung lima belas hingga dua puluh menit. Dalam kasus kondisi pasien yang serius, suhu melebihi 37,5 ° C, hemoptisis berulang, latihan fisioterapi dikontraindikasikan.

Pengobatan pneumosklerosis dengan metode tradisional

Pengobatan tradisional menyarankan pengobatan pneumosklerosis dengan resep berikut:

• Tuang satu sendok makan salah satu herba ke dalam termos: timi, eukaliptus biru, atau gandum. Tuang setengah liter air mendidih dan biarkan meresap semalaman. Di pagi hari, saring infusnya. Minum dalam porsi kecil sepanjang hari selagi hangat.
• Pada malam hari, rendam buah kering yang sudah dicuci bersih dalam air. Pada pagi hari, makanlah buah tersebut saat perut kosong. Ini harus dilakukan setiap hari. Resep ini memiliki efek pencahar dan diuretik, sehingga membantu melegakan penyumbatan di paru-paru.
• Campurkan dua gelas anggur merah muda + dua sendok makan madu + dua lembar daun lidah buaya yang dihancurkan. Pertama, potong daunnya, bilas dengan air mengalir, taruh di lemari es di rak paling bawah selama seminggu. Setelah itu, cincang, campur dengan madu, tambahkan anggur dan aduk hingga rata. Biarkan selama empat belas hari di lemari es. Minum satu sendok makan setiap hari hingga empat kali.

Pengobatan pneumosklerosis di rumah

Jika pasien menjalani perawatan pneumosklerosis di rumah, maka syarat utama keberhasilan perawatan di sini kemungkinan besar adalah kepatuhan ketat terhadap anjuran medis, serta pemantauan kondisinya oleh dokter di tempat rawat jalan. Terapis atau dokter spesialis paru setempat berhak melakukan koreksi dalam perawatan, berdasarkan kondisi pasien. Saat merawat di rumah, perlu dipastikan bahwa faktor yang memicu atau dapat memperburuk perjalanan pneumosklerosis disingkirkan. Tindakan terapeutik harus ditujukan untuk mencegah penyebaran infeksi, serta proses inflamasi di parenkim paru.

Pencegahan

Untuk mencegah pneumosklerosis, disarankan untuk memerhatikan kondisi organ pernapasan. Obati pilek, bronkitis, infeksi virus pernapasan akut, dan patologi pernapasan lainnya tepat waktu.

Penting juga untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, mengambil cara khusus untuk memperkuatnya - imunomodulator, dan mengeraskan tubuh.

Pneumosklerosis adalah penyakit serius yang ditandai dengan perjalanan penyakit yang panjang dan komplikasi yang parah. Namun, hampir semua penyakit dapat disembuhkan dengan pengobatan yang tepat waktu. Jaga kesehatan Anda, jangan biarkan penyakit ini "berjalan begitu saja", hubungi spesialis!

[ 37 ], [ 38 ]

Ramalan cuaca

Dengan deteksi tepat waktu, pengobatan, kepatuhan terhadap semua rekomendasi, dan gaya hidup sehat, pasien dapat merasa normal dan menjalani kehidupan yang aktif.

Prognosis untuk pneumosklerosis dikaitkan dengan perkembangan kerusakan paru-paru dan seberapa cepat terjadinya gagal napas dan jantung.

Prognosis yang buruk untuk pneumosklerosis dapat terjadi dengan berkembangnya “paru-paru sarang lebah” dan penambahan infeksi sekunder.

Jika "paru-paru sarang lebah" terbentuk, kegagalan pernapasan mungkin lebih parah, tekanan di arteri paru meningkat dan penyakit jantung paru dapat berkembang. Jika infeksi sekunder, tuberkulosis, mikosis ikut terjadi, hasil yang fatal mungkin terjadi.

[ 39 ], [ 40 ]