Pemeriksaan bronkus dan trakea

Trakea dan bronkus termasuk dalam saluran pernapasan bagian bawah dan berfungsi untuk pernapasan luar. Oleh karena itu, gejala utama berbagai kondisi patologisnya sering kali adalah kurangnya pernapasan luar yang terjadi akibat penyumbatan saluran udara.

Saat memeriksa pasien yang menderita penyakit pernapasan, dokter harus terlebih dahulu menilai kondisi pernapasan luar, untuk itu ia memperhatikan perilaku dan penampilan pasien, mengidentifikasi tanda-tanda hipoksia, dan baru kemudian melanjutkan ke anamnesis dan metode penelitian instrumental khusus.

Perilaku pasien dengan lesi saluran pernapasan bagian bawah dalam beberapa kasus memungkinkan kita untuk menilai sifat penyakit atau, setidaknya, untuk menentukan arah pencarian diagnostik. Dalam kasus stenosis saluran pernapasan, serta pada gangguan lain pada fungsi pernapasan eksternal ( asma bronkial, edema paru, atelektasis ), pasien, sebagai aturan, mengambil posisi duduk paksa dengan dukungan pada lengan dan tubuh yang sedikit condong ke depan. Pasien juga mengambil posisi ini jika terjadi kegagalan pernapasan karena kelumpuhan otot-otot pernapasan (berbagai sindrom mioplegik).

Penampilan wajah pasien memiliki arti penting tertentu untuk menilai kondisi pasien. Misalnya, pada masa lalu, deskripsi mencakup konsep seperti "wajah Venesia", yang merupakan ciri khas pasien yang menderita tuberkulosis paru dalam waktu lama.

Pasien seperti itu ditandai dengan pucat transparan pada kulit, mata cekung dengan kilau demam dan lingkaran biru, pandangan sedih yang mendalam dari orang yang terkutuk. "Wajah gelisah" - mulut terbuka, pandangan gelisah, kepala terangkat, leher terentang. Penampilan ini khas untuk pasien yang menderita serangan asma bronkial, gagal jantung ventrikel kiri atau bronkopneumonia berat. "Wajah sianotik" - sianosis pada bibir, hidung, pipi, bintik-bintik sianotik pucat di sisi sayap hidung; tanda-tanda ini dapat memiliki banyak penyebab: bronkopneumonia berat dengan penyumbatan bronkus dan bronkiolus, kegagalan sirkulasi, kegagalan kardiopulmoner. Sianosis wajah juga muncul dengan tumor atau divertikula esofagus, yang menekan saluran pernapasan bagian bawah, dengan penyumbatan trakea atau salah satu bronkus utama yang tidak lengkap oleh benda asing, dengan pleuritis eksudatif atau asites berat, membatasi ekskursi pernapasan paru-paru, dll.

Pemeriksaan lokal trakea dan bronkus meliputi endoskopi dan radiografi. Pemeriksaan pertama dilakukan dengan menggunakan perangkat optik khusus - bronkoskop, sedangkan pemeriksaan kedua - dengan metode diagnostik sinar-X yang diterima secara umum.

Metode lain untuk memeriksa sistem trakeobronkial meliputi radiologi, sitologi, biopsi dan gas mediastinografi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]