Cedera (trauma) pada laring dan trakea

Kerusakan (cedera) pada laring dan trakea, luka pada laring dan trakea - kerusakan yang terjadi akibat benturan langsung atau tidak langsung pada organ dari suatu benda atau zat.

Kode ICD-10

• S10 Cedera superfisial pada leher.
  • S10.0 Kontusio tenggorokan.
  • S10.1 Cedera superfisial tenggorokan lainnya dan tidak dijelaskan secara spesifik.
  • S10.7 Beberapa cedera superfisial pada leher.
  • S10.5 Cedera superfisial pada bagian lain leher.
  • S10.9 Cedera superfisial pada bagian leher yang tidak ditentukan.
• S11 Luka terbuka di leher.
  • S11.0 Luka terbuka yang melibatkan laring dan trakea.
  • S27.5 Luka terbuka pada bagian toraks trakea.
  • S11.8 Luka terbuka di bagian lain leher.
• S14 Cedera saraf dan sumsum tulang belakang pada tingkat serviks.
  • S14.0 Kontusio dan edema sumsum tulang belakang leher.
  • S14.1 Cedera lain dan tidak spesifik pada sumsum tulang belakang leher.
  • S14.2 Cedera akar saraf serviks.
  • S14.3 Cedera pleksus brakialis.
  • S14.4 Cedera saraf tepi leher.
  • S14.5 Cedera saraf simpatis servikal.
  • S14.6 Cedera saraf leher lainnya dan tidak dijelaskan.
• S15 Cedera pembuluh darah pada tingkat leher.
  • S15.0 Cedera arteri karotis.
  • S15.1 Cedera arteri vertebralis.
  • S15.2 Cedera vena jugularis eksternal.
  • S15.3 Cedera vena jugularis interna.
  • S15.7 Cedera beberapa pembuluh darah pada tingkat leher.
  • S15.8 Cedera pembuluh darah lain pada tingkat leher.
  • S15.9 Cedera pembuluh darah yang tidak ditentukan pada tingkat leher.
• S16 Cedera otot dan tendon pada tingkat leher.
• S17 Cedera remuk pada leher
  • S17.0 Cedera remuk pada laring dan trakea.
  • S17.8 Penghancuran bagian lain
  • S17.9 Cedera remuk pada bagian leher yang tidak ditentukan.
• S.18 Amputasi traumatik pada tingkat leher.
• S19 Cedera leher lainnya dan tidak dijelaskan secara rinci.
  • S19.7 Beberapa cedera pada leher.
  • S19.8 Cedera leher tertentu lainnya.
  • S19.9 Cedera leher, tidak dijelaskan.

Epidemiologi

Frekuensi luka tembus dengan kerusakan pada saluran pernapasan dan pencernaan, pembuluh darah besar dan batang saraf adalah 5-10% dari semua cedera di masa damai. Cedera laring - 1 kasus per 25.000 kunjungan untuk semua jenis cedera. Pada 30% pasien dengan luka tembus, cederanya multipel. Angka kematian keseluruhan untuk luka tembus leher adalah 11%; untuk luka yang disertai kerusakan pada pembuluh darah besar - 66,6%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Penyebab cedera laring dan trakea

Trauma pada laring dan trakea dapat terjadi bersamaan dengan cedera leher umum. Penyebab cedera laringotrakeal tertutup meliputi pukulan atau hantaman benda, kecelakaan mobil, upaya pencekikan, dan trauma benda tumpul pada dada. Luka tembus biasanya berupa luka tusuk atau luka tembak. Ini biasanya merupakan cedera gabungan.

Cedera laring dan trakea yang terisolasi terjadi akibat trauma internal. Trauma internal pada laring dan trakea sering kali bersifat iatrogenik (intubasi, ventilasi buatan yang berkepanjangan). Cedera pada laring dan trakea dapat terjadi akibat manipulasi laring apa pun, termasuk selama pemeriksaan endoskopi dan intervensi bedah. Penyebab lain trauma internal pada laring dan trakea adalah masuknya benda asing (tulang ikan, bagian gigi palsu, potongan daging, dll.).

Kerusakan (cedera) laring dan trakea - Penyebab dan patogenesis

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Gejala cedera laring dan trakea

Tingkat keparahan manifestasi klinis bergantung pada tingkat kerusakan organ dan struktur leher, pada kondisi umum pasien, yang dipengaruhi oleh tingkat dampak dan sifat agen traumatis. Gejala pertama dan utama kerusakan traumatis pada laring dan trakea adalah disfungsi pernapasan dengan tingkat keparahan yang bervariasi. Gagal napas dapat terjadi segera setelah terpapar faktor traumatis atau di kemudian hari karena peningkatan edema, hematoma, infiltrasi jaringan.

Disfonia merupakan kondisi yang umum terjadi pada kerusakan laring, terutama bagian vokalnya. Penurunan kualitas suara dapat terjadi secara tiba-tiba atau bertahap. Jika terjadi kerusakan pada trakea atau kelumpuhan bilateral laring dengan stenosis lumen, fungsi vokal akan berkurang.

Kerusakan (cedera) laring dan trakea - Gejala

Diagnostik cedera laring dan trakea

Klarifikasi waktu cedera, karakteristik rinci agen traumatik dan mekanisme cedera merupakan faktor penting dalam menilai kerusakan struktural dan fungsional pada organ berongga di leher.

Pemeriksaan fisik meliputi pemeriksaan umum dan penilaian kondisi somatik umum pasien. Saat memeriksa leher, sifat cedera dan kondisi permukaan luka dinilai, dan hematoma diidentifikasi. Palpasi leher memungkinkan seseorang untuk menentukan integritas laring dan kerangka trakea, area pemadatan, zona krepitus, yang batas-batasnya dicatat untuk melacak dinamika emfisema atau infiltrasi jaringan lunak. Dalam kasus luka tembus, pemeriksaan saluran luka terkadang diperbolehkan. Manipulasi harus dilakukan dengan sangat hati-hati karena kemungkinan menyebabkan cedera iatrogenik tambahan.

Kerusakan (cedera) laring dan trakea - Diagnostik

Penyaringan

Pada sebagian besar pasien, tanda-tanda klinis cedera traumatik pada laring dan trakea berupa gangguan pernapasan, nyeri leher, suara serak, dan hematoma kulit mudah didiagnosis. Namun, semua pasien, bahkan tanpa gejala-gejala di atas, yang telah menderita trauma eksternal pada leher, dada, atau internal laring dan trakea dengan etiologi apa pun, harus diperiksa untuk mengetahui adanya kerusakan struktural dan fungsional pada organ berongga dan jaringan lunak leher.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Pengobatan cedera laring dan trakea

Kemungkinan terjadinya perubahan struktural dan gangguan fungsional yang terus-menerus jika terjadi trauma leher dapat dikurangi dengan bantuan yang tepat dan tepat waktu. Metode perawatan yang digunakan untuk trauma laring dan trakea bergantung pada waktu, sifat cedera dan agen traumatis, tingkat kerusakan pada organ dan jaringan lunak leher, serta tingkat keparahan kondisi pasien.

Taktik penanganan untuk cedera laring dan trakea terbuka dan tertutup berbeda. Luka terbuka dan cedera laring yang luas dengan perkembangan hematoma internal adalah yang paling berbahaya dalam hal perkembangan gangguan pernapasan dan dalam kebanyakan kasus memerlukan perawatan bedah.

Kerusakan (cedera) laring dan trakea - Pengobatan