Renitec

Renitek adalah obat dari golongan obat antihipertensi. Obat ini mengandung bahan aktif enalapril maleat.

Di dalam tubuh, komponen ini diubah menjadi bentuk yang efektif secara terapeutik – zat enalaprilat, yang memiliki efek penghambatan yang kuat pada elemen ACE. Sebagai akibat dari penekanan aksi ACE, terjadi penurunan proses konversi angiotensin-1 menjadi angiotensin-2, serta peningkatan aktivitas renin plasma dan melemahnya pengikatan aldosteron. [ 1 ]

Indikasi Renitec

Obat ini digunakan dalam pengobatan individu dengan berbagai tahap hipertensi renovaskular atau hipertensi primer.

Obat ini dapat diresepkan kepada penderita gagal jantung sebagai zat yang meningkatkan kemungkinan bertahan hidup, mengurangi kebutuhan rawat inap, dan memperlambat perkembangan patologi.

Obat ini digunakan pada kasus disfungsi ventrikel kiri asimtomatik untuk mencegah perkembangan gagal jantung berat.

Bagi orang dengan disfungsi ventrikel kiri, obat ini diresepkan untuk mencegah perkembangan iskemia koroner.

Obat ini digunakan pada orang dengan angina tidak stabil untuk mencegah infark miokard dan mengurangi kejadian rawat inap.

Surat pembebasan

Zat obat ini tersedia dalam bentuk tablet - 7 buah di dalam pelat sel; di dalam kotak - 2 atau 4 pelat tersebut. Tablet juga dapat dikemas dalam botol - 100 buah (1 botol di dalam kemasan).

Farmakodinamik

Penggunaan obat ini menyebabkan peningkatan nilai PG-E dan NO, meningkatkan ekskresi ion natrium dan sedikit mengurangi ekskresi ion kalium, dan selain itu mengurangi kadar katekolamin yang bersirkulasi.

Enalaprilat membantu menurunkan tekanan darah, dan pada orang dengan hipertensi primer menyebabkan penurunan resistensi sistemik pada pembuluh perifer dan sedikit peningkatan curah jantung. [ 2 ]

Pada subjek dengan proteinuria dan disfungsi ginjal, pengobatan menghasilkan pengurangan albuminuria dan penurunan ekskresi elemen IgG dan protein urin sistemik.[ 3 ]

Enalaprilat merangsang regresi hipertrofi ventrikel kiri, mempertahankan aktivitas sistolik organ ini; pada orang dengan gagal jantung, obat ini mengurangi kejadian aritmia ventrikel.

Obat ini memiliki efek lemah pada proses metabolisme glukosa dan lipoprotein.

Farmakokinetik

Bila diminum, efek obat timbul setelah 1-4 jam, setelah itu berlanjut selama 24 jam.

Dosis dan administrasi

Obat ini diminum secara oral, dengan menelan seluruh tablet dan meminumnya dengan air putih. Obat ini tidak perlu dihancurkan atau dikunyah. Jika perlu, tablet dapat dibagi dua. Obat ini dapat diminum tanpa harus makan.

Untuk memperoleh efek pengobatan yang maksimal dengan pemantauan tekanan darah secara terus-menerus, obat harus diminum pada waktu yang sama setiap hari. Durasi siklus pengobatan dan ukuran dosis dipilih secara individual oleh dokter yang merawat.

Orang dewasa dengan hipertensi primer sering mengonsumsi obat sebanyak 10-20 mg sekali sehari. Jika obat tersebut tidak cukup efektif, dosisnya ditingkatkan secara bertahap. Dosis pemeliharaan yang dianjurkan adalah 20 mg. Maksimal 40 mg yang diperbolehkan per hari.

Orang dewasa dengan hipertensi renovaskular sering kali memerlukan 2,5-5 mg zat tersebut sekali sehari. Jika tidak ada perbaikan, dosis dapat ditingkatkan secara bertahap. Dosis pemeliharaan adalah 10-20 mg.

Orang yang mengonsumsi diuretik sesaat sebelum mulai mengonsumsi Renitec dapat mengonsumsi obat ini maksimal 5 mg. Dosis dapat ditingkatkan secara bertahap jika tidak ada efek. Penggunaan diuretik harus dihentikan setidaknya 2-3 hari sebelum mulai mengonsumsi Renitec.

Orang dengan gangguan ginjal dan kadar CC dalam kisaran 30-80 ml per menit harus mengonsumsi obat sebanyak 5-10 mg sekali sehari. Dengan nilai CC dalam kisaran 10-30 ml per menit, obat diminum sekali sehari dengan dosis 2,5-5 mg. Jika nilai CC kurang dari 10 ml per menit, pada hari-hari saat dialisis dilakukan, 2,5 mg harus diminum sekali sehari. Sisa waktunya, dosisnya dipilih secara individual.

Orang dengan disfungsi ventrikel kiri asimtomatik dan gagal jantung harus mengonsumsi obat sebanyak 2,5 mg sekali sehari. Obat ini dapat digunakan dalam terapi kombinasi untuk gagal jantung (misalnya, dalam kombinasi dengan diuretik dan digitalis). Jika obat dapat ditoleransi dengan baik (tanpa penurunan tekanan darah) atau setelah tanda-tanda hipotensi teratasi, dosisnya ditingkatkan secara bertahap. Dosis pemeliharaan adalah 20 mg sekali sehari atau 10 mg dua kali sehari.

Orang dengan gagal jantung perlu terus memantau tekanan darah, kadar kalium plasma, dan fungsi ginjal.

Kelompok usia di bawah 16 tahun dengan tekanan darah tinggi harus mengonsumsi obat sebanyak 0,08 mg/kg sekali sehari. Jika perlu, dosis dapat ditingkatkan secara bertahap.

• Aplikasi untuk anak-anak

Renitek tidak boleh diberikan kepada bayi di bawah usia 1 bulan dan anak-anak yang nilai CFnya kurang dari 30 ml per menit/1,73 m2.

Gunakan Renitec selama kehamilan

Penggunaan obat selama kehamilan dilarang, kecuali dalam kasus di mana terdapat indikasi ketat untuk ini. Penting untuk memastikan bahwa wanita tersebut tidak hamil sebelum meresepkan obat tersebut.

Selama pengobatan dengan Renitek, pasien usia produktif harus menggunakan alat kontrasepsi yang andal. Jika terjadi pembuahan, obat harus segera dihentikan.

Penggunaan obat pada trimester ke-2 dan ke-3 dapat menyebabkan kematian janin atau bayi baru lahir, disfungsi ginjal, hiperkalemia, hipoplasia paru dan kranial, dan, bersamaan dengan ini, penurunan tekanan darah janin. Bayi baru lahir yang ibunya mengonsumsi obat tersebut selama kehamilan harus dipantau secara ketat.

Jika obat perlu diminum selama menyusui, perlu berkonsultasi dengan dokter yang merawat mengenai perlunya menghentikan menyusui.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk digunakan pada kasus intoleransi pribadi yang parah terhadap komponen obat dan obat lain dari kategori penghambat ACE.

Tidak digunakan pada orang dengan edema Quincke, yang bersifat idiopatik atau turun-temurun.

Juga tidak diresepkan kepada orang dengan malabsorpsi glukosa-galaktosa, intoleransi laktosa atau galaktosemia.

Jangan berikan jika pasien menjalani sesi hemodialisis menggunakan membran dengan tingkat permeabilitas tinggi.

Obat ini digunakan dengan sangat hati-hati sebelum melakukan operasi dan jika terjadi gangguan parameter EBV (misalnya, hiponatremia atau -volemia).

Obat ini harus digunakan dengan sangat hati-hati pada kasus di mana pasien memiliki penyakit jantung koroner, gagal jantung, disfungsi ginjal atau manifestasi serebrovaskular, dan juga selama perawatan dengan diuretik atau sesi hemodialisis.

Perhatian diperlukan saat memberikannya kepada orang dengan stenosis aorta atau stenosis yang mempengaruhi arteri salah satu atau kedua ginjal.

Efek samping Renitec

Seringkali obat dapat ditoleransi tanpa komplikasi. Efek samping yang kadang terjadi intensitasnya rendah dan tidak memerlukan penghentian obat. Di antara pelanggarannya:

• Masalah pada hati dan saluran pencernaan: gangguan usus, muntah, kehilangan nafsu makan, nyeri di daerah epigastrik, dan mual. Obstruksi usus, hepatitis, pankreatitis, atau penyakit kuning terjadi secara sporadis;
• Gangguan yang berhubungan dengan fungsi sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi: tinitus, sakit kepala, kelelahan yang meningkat, pusing, ketidakstabilan emosi, astenia, parestesia, dan gangguan ritme sirkadian. Kebingungan dan depresi kadang-kadang terjadi;
• lesi yang memengaruhi aktivitas sistem kardiovaskular: tekanan darah menurun (kadang-kadang menyebabkan kolaps ortostatik), aritmia, nyeri hebat di tulang dada, palpitasi, dan angina. Kadang-kadang (biasanya pada orang yang berisiko), stroke atau infark miokard berkembang;
• gangguan fungsi hematopoietik: neutro- atau trombositopenia, serta agranulositosis;
• gejala yang berhubungan dengan buang air kecil: oliguria, gagal ginjal akut dan disfungsi ginjal;
• perubahan hasil tes: peningkatan kadar kreatinin dengan urea, bilirubin, dan enzim intrahepatik dalam plasma darah. Peningkatan kadar kalium darah atau penurunan kadar natrium darah dapat diamati sesekali, serta penurunan hemoglobin dengan hematokrit;
• tanda-tanda alergi: gatal, kejang bronkial, ruam epidermis, edema Quincke, SJS, urtikaria dan rinitis alergi;
• Lainnya: faringitis, alopecia, batuk kering, impotensi, hiperhidrosis dan gangguan penglihatan.

Overdosis

Penggunaan Renitec dalam dosis tinggi dapat menyebabkan timbulnya pingsan dan penurunan tekanan darah drastis.

Tidak ada penawarnya. Jika terjadi keracunan, gunakan lavage lambung dan enterosorben (bila kurang dari 120 menit telah berlalu sejak obat diminum). Selain itu, jika terjadi keracunan, yang menyebabkan indikator tekanan darah turun tajam, berikan NaCl 0,9% melalui infus dan gunakan angiotensin-2.

Untuk mengurangi kadar plasma enalaprilat, prosedur hemodialisis dapat dilakukan.

Interaksi dengan obat lain

Diuretik dan zat hipotensi dalam kombinasi dengan obat menyebabkan peningkatan efek antihipertensi.

Pemberian bersama dengan diuretik hemat kalium dan obat kalium meningkatkan kemungkinan hiperkalemia.

Kombinasi dengan zat litium meningkatkan sifat toksiknya dan melemahkan ekskresi litium.

Pemberian bersamaan dengan analgesik non-narkotika meningkatkan kemungkinan timbulnya aktivitas nefrotoksik.

Kondisi penyimpanan

Renitek harus disimpan di tempat yang kering dan gelap pada suhu kisaran 15-30°C.

Kehidupan rak

Renitec dapat digunakan selama jangka waktu 30 bulan terhitung dari tanggal pembuatan produk obat.

Analogi

Analog dari obat tersebut adalah zat Enap, Enam, Enalapril dengan Enalozide, serta Co-Renitek dan Berlipril.

Ulasan

Renitek sangat baik untuk tekanan darah tinggi, dan dapat menurunkannya dengan cepat. Di antara berbagai kelebihan dalam ulasan, mereka juga menyoroti fakta bahwa obat tersebut dapat dikonsumsi tanpa harus makan. Selain itu, ada kemungkinan mengonsumsi obat untuk menjaga fungsi ginjal. Keunggulan lain dari obat ini adalah harganya yang murah.