Renitek

Renitek adalah obat dari kategori obat antihipertensi. Ini mengandung elemen aktif - enalapril maleate.

Di dalam tubuh, komponen ini diubah menjadi bentuk yang memiliki efek terapeutik - menjadi zat enalaprilat, yang memiliki efek penghambatan yang kuat relatif terhadap elemen ACE. Sebagai hasil dari penekanan aksi ACE, terjadi penurunan konversi angiotensin-1 menjadi angiotensin-2, serta peningkatan aktivitas renin plasma dan melemahnya pengikatan aldosteron. [1]

Indikasi Renitek

Ini digunakan dalam pengobatan individu dengan berbagai tahap renovaskular atau hipertensi primer .

Ini dapat diresepkan untuk orang dengan HF - sebagai zat yang meningkatkan kemungkinan bertahan hidup, mengurangi kebutuhan untuk rawat inap, dan juga memperlambat perkembangan patologi.

Ini digunakan dalam kasus gangguan fungsi ventrikel kiri tanpa gejala untuk mencegah perkembangan gagal jantung parah.

Untuk orang dengan gangguan aktivitas ventrikel kiri, obat diresepkan untuk mencegah perkembangan iskemia koroner.

Ini digunakan pada orang dengan angina pektoris tidak stabil untuk mencegah infark miokard dan mengurangi rawat inap.

Surat pembebasan

Pelepasan zat obat diwujudkan dalam tablet - 7 buah di dalam pelat sel; di dalam kotak - 2 atau 4 piring seperti itu. Juga, tablet dapat dikemas dalam botol - masing-masing 100 buah (1 botol di dalam kemasan).

Farmakodinamik

Penggunaan obat menyebabkan peningkatan nilai PG-E dan NO, meningkatkan ekskresi ion natrium dan secara signifikan mengurangi ekskresi ion kalium, dan selain itu mengurangi indeks katekolamin yang bersirkulasi.

Enalaprilat mengurangi tekanan darah, dan pada orang dengan hipertensi primer, ini menyebabkan melemahnya resistensi sistemik di daerah pembuluh perifer dan sedikit peningkatan curah jantung. [2]

Pada orang dengan proteinuria dan disfungsi ginjal, pengobatan menunjukkan melemahnya albuminuria dan penurunan ekskresi urin dari elemen IgG dan protein urin sistemik. [3]

Enalaprilat merangsang regresi hipertrofi ventrikel kiri, sambil mempertahankan aktivitas sistolik organ ini; pada orang dengan gagal jantung, zat obat mengurangi kejadian aritmia ventrikel.

Obat ini memiliki sedikit efek pada proses metabolisme glukosa dan lipoprotein.

Farmakokinetik

Saat tertelan, efek obat berkembang setelah 1-4 jam, setelah itu berlanjut selama 24 jam.

Dosis dan administrasi

Obat diminum dengan cara ditelan satu tablet utuh dan diminum dengan air biasa. Tidak perlu dihancurkan atau dikunyah. Jika perlu, membagi tablet menjadi dua diperbolehkan. Anda dapat menggunakan obat tanpa terikat dengan makanan.

Untuk mendapatkan efek obat maksimal dengan pemantauan nilai tekanan darah yang konstan, Anda harus minum obat pada waktu yang sama setiap hari. Durasi siklus pengobatan dan ukuran dosis dipilih secara pribadi oleh dokter yang merawat.

Orang dewasa dengan hipertensi primer sering mengambil 10-20 mg obat 1 kali per hari. Dengan efektivitas obat yang tidak mencukupi, dosisnya ditingkatkan secara bertahap. Ukuran porsi pemeliharaan yang direkomendasikan adalah 20 mg. Maksimal 40 mg diperbolehkan per hari.

Untuk orang dewasa dengan hipertensi renovaskular, 2,5-5 mg zat sering diperlukan sekali sehari. Jika tidak ada perbaikan, dosis dapat ditingkatkan secara bertahap. Ukuran porsi pemeliharaan adalah 10-20 mg.

Orang yang telah mengambil diuretik sesaat sebelum memulai penggunaan Renithek awalnya dapat menggunakan maksimal 5 mg obat. Dosis dapat ditingkatkan secara bertahap jika tidak ada efek. Penggunaan diuretik harus diselesaikan setidaknya 2-3 hari sebelum mulai mengonsumsi Renitek.

Orang dengan gangguan ginjal dan tingkat CC dalam 30-80 ml per menit perlu menerapkan 5-10 mg obat sekali sehari. Dengan nilai CC dalam kisaran 10-30 ml per menit, obat diminum 1 kali sehari dalam porsi 2,5-5 mg. Jika nilai CC kurang dari 10 ml per menit, pada hari-hari ketika dialisis dilakukan, 2,5 mg harus digunakan sekali sehari. Sisa waktu, porsinya dipilih secara pribadi.

Orang dengan gangguan ventrikel kiri tanpa gejala dan gagal jantung perlu minum obat 2,5 mg sekali sehari. Ini dapat digunakan dalam pengobatan kombinasi HF (misalnya, dalam kombinasi dengan diuretik dan obat digitalis). Dengan toleransi yang baik terhadap obat-obatan (tanpa menurunkan tekanan darah) atau setelah mengoreksi tanda-tanda hipotensi, porsinya secara bertahap ditingkatkan. Dosis pemeliharaan adalah 20 mg 1 kali per hari atau 10 mg 2 kali per hari.

Orang dengan gagal jantung perlu terus memantau tekanan darah, nilai kalium plasma, dan fungsi ginjal.

Kelompok usia di bawah 16 tahun dengan tekanan darah tinggi harus mengonsumsi 0,08 mg / kg obat 1 kali sehari. Jika perlu, porsinya bisa ditingkatkan secara bertahap.

• Aplikasi untuk anak-anak

Jangan meresepkan Renitek untuk bayi di bawah usia 1 bulan dan anak-anak dengan nilai CF kurang dari 30 ml per menit / 1,73 m2.

Gunakan Renitek selama kehamilan

Dilarang menggunakan obat selama kehamilan, kecuali ada indikasi ketat untuk ini. Penting untuk memastikan bahwa wanita tersebut tidak hamil sebelum meresepkan obat.

Pasien usia reproduksi harus menggunakan kontrasepsi yang andal selama perawatan dengan Renitek. Jika konsepsi masih terjadi, obat harus segera dibatalkan.

Penggunaan obat-obatan pada trimester ke-2 dan ke-3 dapat memicu kematian janin atau bayi baru lahir, munculnya gangguan pada kerja ginjal, hiperkalemia, hipoplasia paru dan kranial, dan dengan ini penurunan nilai tekanan darah pada janin. Penting untuk memantau secara ketat bayi baru lahir yang ibunya minum obat selama kehamilan.

Jika obat perlu diminum selama menyusui, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang perlunya berhenti menyusui.

Kontraindikasi

Ini dikontraindikasikan untuk digunakan dalam kasus intoleransi pribadi yang parah terhadap unsur-unsur obat-obatan dan obat-obatan lain dari kategori ACE inhibitor.

Ini tidak digunakan pada orang dengan edema Quincke, yang idiopatik atau turun-temurun.

Juga tidak diresepkan untuk orang dengan malabsorpsi glukosa-galaktosa, intoleransi laktosa atau galaktosemia.

Tidak diperkenalkan jika pasien menjalani sesi hemodialisis menggunakan membran permeabilitas tinggi.

Obat ini digunakan dengan sangat hati-hati sebelum melakukan operasi dan untuk gangguan parameter EBV (misalnya, hiponatremia atau -volemia).

Ini digunakan dengan sangat hati-hati dalam kasus pasien dengan penyakit jantung iskemik, gagal jantung, gangguan ginjal atau manifestasi serebrovaskular, dan sebagai tambahan, ketika mengobati dengan diuretik atau sesi hemodialisis.

Perhatian diperlukan ketika diberikan kepada orang-orang dengan stenosis aorta atau stenosis yang mempengaruhi arteri dari satu atau kedua ginjal.

Efek samping Renitek

Obat ini sering ditoleransi tanpa komplikasi. Tanda-tanda sampingan yang kadang-kadang timbul intensitasnya rendah dan tidak memerlukan penghentian obat. Di antara pelanggaran:

• masalah dengan hati dan saluran pencernaan: gangguan tinja, muntah, kehilangan nafsu makan, nyeri di zona epigastrium dan mual. Kadang-kadang, obstruksi usus, hepatitis, pankreatitis, atau penyakit kuning diamati;
• gangguan yang terkait dengan fungsi sistem saraf pusat dan PNS: kebisingan telinga, sakit kepala, peningkatan kelelahan, pusing, ketidakstabilan emosional, asthenia, paresthesia, dan gangguan rejimen harian. Kesadaran yang bingung dan keadaan depresi dicatat;
• lesi yang mempengaruhi aktivitas CVS: penurunan nilai tekanan darah (kadang-kadang mencapai kolaps ortostatik), aritmia, nyeri hebat di tulang dada, palpitasi dan angina pektoris. Kadang-kadang (biasanya pada orang dari kategori risiko) terjadi perkembangan stroke atau infark miokard;
• pelanggaran fungsi hematopoietik: neutro- atau trombositopenia, serta agranulositosis;
• gejala yang berhubungan dengan aktivitas kencing: oliguria, gagal ginjal akut dan disfungsi ginjal;
• perubahan pembacaan tes: peningkatan nilai kreatinin dengan urea, bilirubin, dan enzim intrahepatik di dalam plasma darah. Peningkatan tunggal nilai kalium darah atau penurunan nilai natrium darah dapat diamati, dan di samping itu, penurunan hemoglobin dengan hematokrit;
• tanda-tanda alergi: gatal, kejang bronkial, ruam epidermis, edema Quincke, SS, urtikaria dan pilek akibat alergi;
• lainnya: faringitis, kebotakan, batuk kering, impotensi, hiperhidrosis dan gangguan penglihatan.

Overdosis

Penggunaan porsi Renitek yang terlalu tinggi menyebabkan perkembangan pingsan dan penurunan tekanan darah yang kuat.

Tidak ada penawarnya. Dalam kasus keracunan, bilas lambung dan penggunaan enterosorben dilakukan (bila kurang dari 120 menit telah berlalu sejak obat diminum). Selain itu, dalam kasus keracunan, dengan latar belakang di mana indikator tekanan darah turun tajam, 0,9% NaCl diperkenalkan melalui infus dan penggunaan angiotensin-2.

Untuk menurunkan kadar enalaprilat plasma, dapat dilakukan prosedur hemodialisis.

Interaksi dengan obat lain

Zat diuretik dan antihipertensi dalam kombinasi dengan obat menyebabkan potensiasi efek antihipertensi.

Pemberian bersama dengan diuretik hemat kalium dan obat kalium meningkatkan kemungkinan hiperkalemia.

Kombinasi dengan zat lithium meningkatkan sifat toksiknya dan melemahkan ekskresi lithium.

Pengenalan simultan dengan analgesik non-narkotika meningkatkan kemungkinan mengembangkan aktivitas nefrotoksik.

Kondisi penyimpanan

Renitec harus disimpan di tempat yang kering dan gelap pada suhu berkisar antara 15-30 ° C.

Kehidupan rak

Renitec dapat digunakan untuk jangka waktu 30 bulan sejak tanggal pembuatan produk obat.

Analogi

Analog obat adalah zat Enap, Enam, Enalapril dengan Enalozide, serta Co-Renitek dan Berlipril.

Ulasan

Renitek sangat membantu dengan tekanan darah tinggi, dengan cepat menguranginya. Dari keuntungan dalam ulasan, mereka juga menyoroti fakta bahwa obat dapat digunakan tanpa terikat dengan makanan. Selain itu, kemungkinan minum obat untuk mempertahankan aktivitas ginjal juga diperhatikan. Keuntungan lain dari obat ini adalah biayanya yang rendah.