Retak di belakang telinga pada orang dewasa dan anak-anak

Kulit kering atau mengeluarkan cairan serta retakan di belakang telinga dianggap oleh dokter kulit sebagai gejala yang mengindikasikan suatu kondisi atau penyakit tertentu yang memerlukan identifikasi untuk mendapatkan perawatan yang memadai.

Epidemiologi

Menurut statistik, dermatitis atopik mempengaruhi 10% anak-anak. [ 1 ]

Menurut beberapa data, seborrhea mempengaruhi sekitar 4% dari populasi, dan ketombe (dermatitis seboroik pada kulit kepala) terjadi pada sepertiga dari semua orang dewasa. [ 2 ]

Penyebab retakan telinga

Menunjuk kemungkinan penyebab pecahnya kulit di daerah retroauricular – di belakang telinga, para ahli menyebutkan:

• efek iritasi pada kulit akibat produk perawatan rambut dan pewarna, parfum, anting dan tindik telinga, bingkai kacamata, alat bantu dengar atau headphone. Dalam kasus seperti ini, kita berbicara tentang dermatitis kontak alergi; [ 3 ], [ 4 ]
• eksim atau dermatitis atopik, yang dalam pediatri paling sering disebut diatesis eksudatif; [ 5 ]
• infeksi jamur (dermatofitosis), yang dapat mempengaruhi lipatan kulit di lokasi mana pun; [ 6 ]
• dermatitis seboroik (dikenal sebagai ketombe); [ 7 ], [ 8 ]
• sebopsoriasis atau psoriasis seboroik pada kulit kepala; [ 9 ]
• dermatitis asteatik (eksim dishidrotik atau kering, mungkin terjadi karena kulit terlalu kering karena sering mencuci dan hidrasi umum yang tidak mencukupi, terutama pada kelembaban udara rendah); [ 10 ], [ 11 ]
• pembukaan spontan ateroma yang terbentuk di belakang telinga. [ 12 ], [ 13 ]

Faktor yang sama menyebabkan retakan di belakang telinga pada anak-anak. Selain itu, anak-anak dengan kekebalan tubuh yang lemah (serta orang dewasa dengan imunosupresi berat) dapat mengalami skrofula atau skrofulosis - infeksi mikobakteri atipikal yang disebabkan oleh bakteri non-tuberkulosis saprofit Micabacterium scrofulaceum, [ 14 ] dalam kasus yang parah menyebabkan peradangan pada kelenjar getah bening serviks (biasanya pada anak-anak dalam lima tahun pertama kehidupan). [ 15 ]

Retakan di belakang telinga bayi dapat disebabkan oleh ruam popok, yang umum terjadi pada lipatan kulit anak-anak pada usia ini. Masalah umum lainnya pada bayi dengan produksi sebum yang tidak teratur adalah terbentuknya kerak susu atau gneis di kepala dan belakang telinga, yang pada dasarnya merupakan manifestasi dari dermatitis seboroik yang sama.

Faktor risiko

Faktor risiko kulit pecah-pecah di belakang telinga meliputi:

• kekurangan vitamin A, E, B2, B6, E, D3;
• tingkat zinc rendah dalam tubuh;
• xerosis atau kulit kering (anak-anak kecil lebih mungkin memiliki kulit kering dibandingkan remaja); [ 16 ]
• gangguan pada kelenjar sebasea kulit;
• kekebalan tubuh melemah;
• kecenderungan genetik, masa kanak-kanak atau usia tua;
• kecenderungan terhadap sensitisasi tubuh atau riwayat alergi;
• infeksi.

Patogenesis

Meningkatnya kekeringan pada kulit dikaitkan dengan banyaknya sabun, yang tidak hanya membersihkan kotoran, tetapi juga menghilangkan sebum pelindung, yang tanpanya kelembaban tidak tertahan di ruang antar sel epidermis, yang menyebabkan kulit pecah-pecah.

Selain itu, lapisan asam pada permukaan kulit hancur - penghalang alami bagi bakteri dan virus. Seperti diketahui, sebum disekresikan oleh kelenjar khusus dan ketika dicampur dengan sekresi kelenjar keringat, ia membentuk lapisan mikro asam (pH kulit dari 4,5 hingga 6,2), yang disebut mantel. Pada saat yang sama, pH normal darah adalah 7,4 (sedikit basa), dan kombinasi alami dari berbagai keasaman lingkungan eksternal dan internal ini merupakan faktor non-spesifik dalam melindungi tubuh dari infeksi.

Patogenesis suatu kondisi kronis seperti dermatitis atopik atau eksim, yang dimulai pada awal kehidupan, cukup rumit dan belum sepenuhnya dipahami; kemungkinan besar hal itu terkait dengan interaksi sinergis faktor genetik, gangguan fungsi penghalang epidermis dan perubahan mikrobiomanya (kolonisasi bakteri), serta peningkatan respons imun.

Misalnya, genetika memanifestasikan dirinya dalam penurunan abnormal pada tingkat mediator intraseluler sekunder cAMP (siklis adenosin monofosfat), yang mengendalikan aktivitas sel, yang menyebabkan peningkatan pelepasan histamin dan leukotrien, yang terlibat dalam respons imun dan disintesis oleh sel mast dan basofil.

Dan kerusakan pada lapisan kulit pada orang dengan dermatitis atopik dapat disebabkan oleh mutasi atau penghapusan pada gen yang mengkode protein kulit filaggrin, yang terlibat dalam pembentukan stratum korneum.

Sebagai respons terhadap kerusakan penghalang kulit, peradangan lokal berkembang melalui stimulasi sitokin Th2 (T-helper tipe 2), yang menghasilkan interleukin.

Lihat juga - Kondisi atopik dan alergi

Seborrhea dikaitkan dengan infeksi jamur pada kulit kepala yang disebut Malassezia furfur dan sering menyerang kulit di sepanjang garis rambut dan bagian belakang telinga, yang dapat didiagnosis sebagai eksim seboroik.

Gejala retakan telinga

Seperti pada area tubuh lainnya, dermatitis atopik di sekitar telinga menimbulkan gejala seperti kekeringan dan deskuamasi (pengelupasan) pada stratum korneum, kemerahan, pembengkakan pada jaringan subkutan, dan rasa gatal, yang dapat menimbulkan retakan yang menyakitkan di belakang telinga.

Pada eksim, kemerahan dan pecah-pecah paling sering terbentuk di titik di mana daun telinga menyentuh kulit.

Apabila terjadi reaksi eksim pada kulit, timbul retakan-retakan di belakang telinga, ini berarti kerusakan kulit yang lebih dalam dengan keluarnya eksudat (terbentuk dari cairan antar sel jaringan yang rusak).

Pada dermatitis seboroik pada kulit kepala, gejalanya bervariasi dari kulit yang sedikit mengelupas (ketombe) hingga terbentuknya area yang terkena yang padat dengan kemerahan dan sisik berminyak. Selain itu, area tersebut tidak hanya dapat ditemukan di belakang telinga, tetapi juga di wajah (di pipi, di alis dan kelopak mata, di lipatan nasolabial). Beberapa orang mengalami pembengkakan dan pengelupasan di dalam daun telinga dan saluran pendengaran. [ 17 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Bila integritas kulit pada daun telinga rusak, maka kemungkinan timbulnya akibat dan komplikasi berupa penambahan infeksi kulit – bakteri atau virus, serta bertambah parahnya perjalanan dermatitis, yang menjadi penyebab utama kerusakannya. [ 18 ]

Misalnya, pada dermatitis atopik, terjadi perubahan mikrobioma kulit dan penurunan resistensi terhadap patogen lipofobik, khususnya bakteri Streptococcus pyogenes dan Staphylococcus aureus (streptokokus dan stafilokokus), yang sering terdapat pada kulit sehat. [ 19 ]

Dengan menembus celah kulit, bakteri menginduksi produksi imunoglobulin (Ig) yang menyebabkan proliferasi limfosit T dan memperparah dermatitis.

Retakan yang terinfeksi sekunder di belakang telinga pada bayi atau anak kecil dapat menyebabkan streptoderma lokal jangka panjang yang memerlukan pengobatan antibiotik. [ 20 ]

Pada seborrhea dan sebopsoriasis yang disertai rasa gatal yang hebat hingga menyebabkan kulit gatal, dapat terjadi eritroderma. [ 21 ], [ 22 ]

Diagnostik retakan telinga

Retakan di belakang telinga terlihat dengan mata telanjang, jadi pemeriksaan sederhana seringkali sudah cukup.

Namun, diagnostik dalam dermatologi harus mengungkap penyebab sebenarnya dari gejala ini. Oleh karena itu, tes darah mungkin diperlukan: umum, kadar gula, hormon tiroid, antibodi (Ig). Dan diagnostik instrumental termasuk dermatoskopi.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding ditegakkan berdasarkan hasil pemeriksaan dermatologis kulit yang lebih teliti dan menyeluruh.

Pengobatan retakan telinga

Pengobatan telinga pecah-pecah, khususnya pemilihan agen terapeutik, biasanya bergantung pada penyebab yang mendasari terjadinya telinga pecah-pecah.

Menjaga kulit tetap bersih, kering, dan lembap membantu banyak orang. Solusi untuk kulit yang terlalu kering dan cara menggunakannya disajikan dalam materi - Kulit tubuh yang kering.

Setelah pemeriksaan, dokter meresepkan obat-obatan, dan ini biasanya adalah produk untuk penggunaan luar. Jika fokus inflamasi muncul dengan eksim di belakang telinga, kombinasi antibiotik dan steroid topikal akan diperlukan, yaitu salep yang meredakan peradangan, terutama produk yang efektif seperti Levomekol dan Baneocin. [ 23 ]

Cara apa yang digunakan, baca di publikasi:

• Pengobatan ruam popok
• Pengobatan dermatitis atopik
• Salep untuk dermatitis atopik
• Krim Eksim
• Salep untuk dermatitis seboroik

Untuk mengobati komplikasi – peradangan streptokokus – salep untuk streptoderma digunakan.

Homeopati juga dapat digunakan dengan salep seperti Zincum ricini, Calendula, Graphites, Ledum palustre, Hypericum perforatum.

Vitamin dari kelompok esensial dan preparat zinc dan selenium juga dapat diresepkan.

Pengobatan tradisional tidak dikecualikan, lihat – Pengobatan diatesis dengan pengobatan tradisional.

Segera setelah mandi (sebelum kulit benar-benar kering), kulit di telinga harus dilumasi dengan minyak almond atau minyak sea buckthorn, sari lidah buaya, larutan pekat mumiyo atau propolis. Dianjurkan untuk mengoleskan minyak esensial tea tree, calendula, borage, jojoba, yang diencerkan dengan minyak almond atau minyak bunga matahari murni (5-6 tetes minyak esensial per sendok teh) ke bagian yang retak.

Anak-anak dengan diatesis eksudatif dan kulit pecah-pecah di belakang telinga dapat dengan cepat tertolong dengan pengobatan herbal: prosedur higienis menggunakan rebusan bunga kamomil dan calendula obat, rumput suksesi atau daun pisang.

Pencegahan

Sulit untuk tidak setuju bahwa kebersihan adalah kunci kesehatan, tetapi ketika memilih deterjen tubuh dan rambut, dokter kulit menyarankan untuk memperhatikan komposisinya dan menghindari gel dan sampo berwarna cerah dengan bau yang kuat.

Tidak ada tindakan pencegahan khusus untuk kasus ini, sehingga dokter hanya menghimbau setiap orang untuk makan dengan benar (termasuk mengurangi makanan manis dan berlemak) dan menjaga pola hidup sehat.

Ramalan cuaca

Setelah perawatan, retakan di belakang telinga sembuh, tetapi penyebab kemunculannya (kulit kering, dermatitis) dalam banyak kasus tetap ada. Oleh karena itu, dokter tidak menjamin bahwa masalah ini tidak akan muncul di masa mendatang.