Sarkoma pada rongga dada

Sarkoma payudara, seperti halnya tumor pada bagian toraks tubuh, paling sering muncul akibat metastasis dari esofagus, paru-paru, mediastinum, dan dalam beberapa kasus jantung. Pengobatan sarkoma payudara dilakukan oleh dokter onkologi, kardiologi, dan gastroenterologi. Bahaya sarkoma payudara adalah penyakit ini paling sering tidak bergejala. Fakta inilah yang dikaitkan dengan tingginya angka kematian pasien dengan tumor ganas payudara.

Pasien terlambat mencari pertolongan medis, saat sarkoma sudah memasuki stadium yang belum diobati. Gejala sarkoma yang nyata mulai muncul pada stadium akhir penyakit, saat pasien mulai merasakan nyeri yang tidak dapat dijelaskan, kelemahan umum, dan penurunan berat badan. Gejala juga bergantung pada lokasi sarkoma.

Sarkoma payudara saat ini merupakan kelompok penyakit yang belum diteliti secara tuntas. Kurangnya penelitian ini disebabkan oleh kekhususan anatomi struktur tulang dada. Dada mengandung banyak jaringan dasar dan embrio jaringan ikat. Sarkoma payudara dapat memengaruhi jaringan lunak atau merujuk pada tumor sistem rangka tulang dada. Di dada, jenis sarkoma yang paling sering didiagnosis adalah:

• Liposarkoma.
• Angiosarkoma.
• Rabdomiosarkoma.
• Sarkoma neurogenik.
• Kondrosarkoma.
• Osteosarkoma.
• Sarkoma sinovial.
• Sarkoma Ewing.

[ 1 ], [ 2 ]

Sarkoma tulang rusuk

Sarkoma tulang rusuk merupakan tumor ganas yang penyebarannya luas. Pada stadium awal penyakit, gambaran klinisnya tidak jelas. Pasien merasakan nyeri pada tulang rusuk dan tulang dada. Terkadang sindrom nyeri menyebar ke jaringan di sekitarnya. Seiring perkembangan sarkoma, nyeri meningkat, dan obat bius tidak membantu mengatasi gejala yang tidak menyenangkan tersebut. Pembengkakan kecil muncul di area tulang rusuk yang terkena, yang mudah diraba, tetapi menimbulkan nyeri saat diraba. Tumor berkembang dengan cepat dan bermetastasis lebih awal.

• Begitu tumor mempengaruhi sistem saraf otonom, pasien mulai menunjukkan gejala neurologis (kecemasan, peningkatan rangsangan, mudah tersinggung).
• Akibat rasa sakit yang tak tertahankan, pasien mengalami anemia, demam, suhu tubuh meningkat, dan area tubuh di atas tumor berubah warna dan menjadi panas saat disentuh.
• Sarkoma tulang rusuk dapat berkembang secara bersamaan dari berbagai jenis jaringan. Misalnya, osteosarkoma memengaruhi jaringan tulang, fibrosarkoma memengaruhi tendon dan ligamen, kondrosarkoma memengaruhi tulang rawan, dan retikulosarkoma memengaruhi komponen pembuluh darah.
• Tumor tulang rusuk tersebar luas, yang membedakannya dari kebanyakan tumor lain yang menyerang tulang dada. Tanpa diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu, penyakit ini mengganggu fungsi penting dada dan proses pernapasan.
• Berdasarkan lokalisasi, sarkoma tulang rusuk dibagi menjadi monostotik, yang menyerang satu tulang rusuk, dan polistotik, yang menyerang beberapa tulang rusuk dan tulang dada.

Sarkoma paru-paru

Sarkoma paru merupakan tumor ganas yang berasal dari jaringan ikat. Paling sering, tumor berkembang di antara dinding bronkial dan septa alveolar. Sarkoma paru ditandai dengan heterogenitas, di antaranya adalah: neurosarkoma, limfosarkoma, rabdomiosarkoma, angiosarkoma, dan jenis tumor lainnya. Metode pengobatan tergantung pada lokasi dan volume tumor. Sebagai aturan, sarkoma paru diobati dengan menggunakan radiasi dan kemoterapi, dalam kasus ekstrem, intervensi bedah digunakan.

Sarkoma jantung

Sarkoma jantung terbagi menjadi beberapa jenis histologis. Sebagian besar pasien yang didiagnosis dengan tumor jantung ganas meninggal dalam beberapa minggu atau bulan. Biasanya, sarkoma terlokalisasi di bagian kanan jantung, tumbuh ke dalam rongga perikardial dan vena cava. Sarkoma di bagian kiri jantung sangat sering disalahartikan sebagai miksoma. Karena diagnosis yang salah, sarkoma sangat memengaruhi organ tersebut sehingga pengobatan dan pembedahan radikal tidak mungkin dilakukan. Namun, bahkan diagnosis sarkoma jantung yang tepat waktu, metode kemoterapi, dan penyinaran dapat memperpanjang hidup pasien untuk waktu yang singkat. Pengecualiannya adalah limfosarkoma jantung, yang dapat menerima terapi radiasi dan metode kemoterapi.

• Gambaran klinis penyakit ini sepenuhnya bergantung pada lokasi sarkoma, ukurannya, dan tingkat perkembangannya. Dengan demikian, beberapa jenis sarkoma dapat bermetastasis, memengaruhi sejumlah organ dan sistem.
• Gejala penyakit ini dimulai dengan sedikit peningkatan suhu, penurunan berat badan secara tiba-tiba, kelemahan umum, dan nyeri pada persendian. Kemudian, pasien mengeluhkan berbagai ruam pada anggota badan dan dada. Gejala gagal jantung berkembang secara bertahap.
• Jika tumor meluas ke rongga perikardial, hal itu menyebabkan efusi perikardial hemoragik dan tamponade. Beberapa pasien mengalami gagal ventrikel dan obstruksi vena, yang menyebabkan pembengkakan pada wajah dan ekstremitas atas. Ketika vena cava inferior terpengaruh, pasien mulai mengalami kongesti pada organ dalam.

Adanya sarkoma jantung dapat dicurigai dengan gejala seperti nyeri dada, hemoperikardium tanpa adanya riwayat trauma, kelemahan umum, ruam, dan nyeri tanpa sebab. Pengobatan sarkoma jantung bersifat simptomatis. Pasien menjalani kemoterapi dan radiasi. Prognosisnya tidak baik, dengan tingkat kelangsungan hidup sekitar 80%. Sebagian besar pasien meninggal dalam waktu lima tahun setelah didiagnosis dengan sarkoma jantung.

Sarkoma perikardial

Sarkoma perikardial adalah lesi tumor pada membran luar jantung, yang seluruhnya terdiri dari jaringan ikat. Perikardium dipisahkan dari lapisan dalam jantung oleh celah, rongga yang berisi cairan serosa. Jika neoplasma tumbuh dari jaringan perikardial, tumor secara bertahap menyebar ke ruang perikardial dan area lain, membentuk efusi hemoragik ke dalam rongga jantung, yang menyebabkan tamponade.

Sarkoma perikardial ditandai dengan tidak adanya kontraksi jantung normal akibat kompresi rongga jantung. Kondisi ini mengancam jiwa dan memerlukan penanganan segera. Gejala tumor perikardial ganas mirip dengan gagal jantung. Penanganannya sama dengan sarkoma jantung.

Sarkoma Esofagus

Sarkoma esofagus merupakan neoplasma ganas jaringan ikat yang paling sering menyerang pria. Tumor esofagus merupakan penyakit langka yang bermetastasis ke organ-organ yang berdekatan dengan esofagus dan dada. Paling sering, sarkoma berbentuk polip yang tumbuh ke dalam lumen esofagus. Ada juga tumor yang terlokalisasi di sepertiga tengah esofagus atau di dinding anteriornya. Sebagai aturan, leiomiosarkoma didiagnosis dengan sarkoma esofagus. Tumor dapat tumbuh melalui seluruh dinding esofagus, meluas melampaui batasnya, mempengaruhi jaringan di sekitarnya dan jaringan mediastinum.

Gambaran klinis penyakit ini terdiri dari gangguan proses menelan dan sindrom nyeri dengan perkembangan sarkoma lebih lanjut. Biasanya, nyeri terlokalisasi di belakang tulang dada, tetapi sensasi tidak menyenangkan dapat dirasakan di antara tulang belikat dan tulang belakang. Dalam hampir semua kasus, sarkoma esofagus disertai dengan esofagitis, yaitu lesi inflamasi pada dinding esofagus. Gejala penyakit ini bervariasi. Pada awalnya, pasien merasakan kelemahan umum, penurunan berat badan progresif, dan anemia.

Sarkoma esofagus menyebabkan kelelahan total, yang disertai dengan gejala nyeri dan gangguan menelan. Jika tumor tumbuh ke dalam saluran pernapasan, maka akan menyebabkan munculnya fistula antara trakea, bronkus, dan esofagus. Hal ini dapat menyebabkan penyumbatan saluran pernapasan. Selain itu, neoplasma ganas esofagus bermetastasis lebih awal, dan biasanya ke sistem muskuloskeletal dan tulang tengkorak.

Sarkoma mediastinum

Sarkoma mediastinum merupakan tumor ganas yang langka. Sarkoma menyebar ke seluruh jaringan mediastinum, memengaruhi dan menekan organ-organ yang terletak di dalamnya. Jika neoplasma menyebar ke pleura, hal ini menyebabkan munculnya eksudat di rongga pleura.

Pengobatan sarkoma mediastinum bergantung pada stadium perkembangannya, tingkat metastasis, dan kesehatan umum pasien. Paling sering, pengobatan dilakukan dengan menggunakan terapi radiasi. Ini memungkinkan untuk menghentikan lesi metastasis pada kelenjar getah bening mediastinum. Terapi kemohormonal wajib dilakukan. Iradiasi radiasi efektif dalam pengobatan retikulosarkoma dan limfogranulomatosis.

Pengobatan gabungan sarkoma mediastinum hanya mungkin dilakukan dengan lesi gondok retrosternal dan kelenjar timus. Biasanya, prognosis sarkoma buruk, karena angka kematian pasien tinggi. Namun, diagnosis dini dan pengobatan yang efektif memperpanjang hidup pasien dan mengatasi gejala yang menyakitkan.

Saat mendiagnosis sarkoma organ dada, tugas dokter adalah membedakan penyakit tersebut untuk memisahkan tumor ganas dari pembentukan tumor jinak dan komplikasi pasca cedera (bursitis, miositis, hematoma).