Sarkoma paru-paru

Sarkoma paru merupakan neoplasma ganas yang menyerang jaringan paru dan bermetastasis ke organ lain. Pertimbangkan ciri-ciri penyakit ini, metode diagnostik, metode pengobatan, dan prognosis kelangsungan hidup.

Tidak seperti jenis kanker lainnya, sarkoma ditandai dengan peningkatan agresivitas, pertumbuhan cepat, dan pembelahan sel yang bermutasi.

Sarkoma paru pada umumnya merupakan lesi tumor pada mesoderm, yaitu jaringan ikat. Tidak seperti penyakit ganas lainnya, sarkoma paru ditandai dengan pertumbuhan yang sangat cepat dan metastasis yang jauh. Sarkoma memiliki dua jenis, yang menentukan tingkat keganasan neoplasma:

• Keganasan tingkat rendah – neoplasma tersebut berasal dari sel-sel yang sangat berdiferensiasi dan membelah secara perlahan. Neoplasma mengandung sedikit unsur ganas dan banyak stroma.
• Tingkat keganasan tinggi – sarkoma berasal dari sel-sel yang berdiferensiasi buruk yang membelah dengan cepat dan sering. Sel-sel tersebut mengandung banyak elemen ganas dan sedikit stroma. Tumor ini ditandai dengan jaringan pembuluh darah yang berkembang dengan baik dan adanya fokus nekrotik.

Sarkoma paru ditandai dengan tingkat keganasan yang tinggi, meskipun neoplasma itu sendiri merupakan penyakit yang cukup langka. Dengan demikian, menurut statistik medis, terdapat sekitar 100 kasus lesi paru kanker per satu sarkoma paru. Artinya, sarkoma paru mencakup 1% dari semua lesi paru ganas, tetapi ditandai dengan tingkat keganasan yang tinggi. Sebagai aturan, sarkoma berasal dari septa interalveolar atau dinding bronkial yang menghubungkan. Paling sering, lobus atas yang terkena (sebagian lobus atau seluruh lobus), tetapi kerusakan paru-paru yang lengkap juga mungkin terjadi.

Paru-paru terdiri dari banyak struktur dan elemen, memiliki jaringan ikat. Sarkoma paru-paru menggabungkan banyak jenis neoplasma lain, yang dibagi berdasarkan tingkat diferensiasinya.

Sangat berdiferensiasi:

• Angiosarkoma - menyerang pembuluh darah paru-paru, berbagai lapisan dan dindingnya. Ini adalah neoplasma yang paling umum.
• Kondrosarkoma – berasal dari jaringan tulang rawan, biasanya berkembang dari lapisan germinal ketiga paru-paru.
• Fibrosarkoma - dapat berkembang dari jaringan ikat bronkus atau jaringan di sekitarnya. Ini adalah jenis kanker kedua yang paling umum.
• Neurosarkoma – berkembang dari jaringan ikat, yang merupakan bagian dari batang saraf.
• Hemangiopericytoma – berasal dari sel-sel yang mengelilingi pembuluh darah – perisit.
• Limfosarkoma adalah neoplasma ketiga yang paling umum dan berkembang dari jaringan kelenjar getah bening.
• Liposarkoma langka dan berasal dari jaringan adiposa.
• Rhabdomyosarcoma dan leiomyosarcoma adalah neoplasma otot lurik dan jaringan otot polos paru-paru.

Sarkoma yang tidak berdiferensiasi adalah sel-sel yang berkembang pada tahap perkembangan yang berbeda, sehingga fungsi selanjutnya tidak didefinisikan. Artinya, satu sel dapat menjadi bagian dari jaringan otot atau masuk ke dalam komposisi tendon. Kanker yang tidak berdiferensiasi berperilaku tidak terduga, cepat dan sering bermetastasis, metastasis menyebar secara hematogen, yaitu, dengan aliran darah. Sebagai aturan, sarkoma sel spindel, sel bulat dan sel polimorfik ditemukan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Penyebab Sarkoma Paru

Penyebab sarkoma paru belum sepenuhnya dipahami, tetapi ada sejumlah faktor yang memicu munculnya neoplasma dan neoplasma ganas lainnya.

• Udara dengan kandungan karsinogen tinggi (gas, jelaga, knalpot) merupakan penyebab utama sarkoma paru-paru.
• Keturunan – sarkoma paru dapat berkembang sejak masa kanak-kanak. Kecenderungan terhadap neoplasma ganas dan pengaruh faktor pemicu menyebabkan munculnya tumor.
• Kebiasaan buruk, terutama merokok.
• Ekologi yang buruk dan dosis radiasi yang tinggi berdampak negatif tidak hanya pada paru-paru, tetapi juga pada fungsi tubuh secara keseluruhan.

Sarkoma paru-paru sering kali muncul tiba-tiba, tanpa alasan yang jelas, secara spontan. Etiologi penyakit ini terkadang sulit diidentifikasi. Namun, penyebab yang paling menjanjikan dapat diutarakan:

• Keturunan yang terbebani. Seseorang yang keluarganya pernah mengalami kasus penyakit ini perlu menjalani pemeriksaan pencegahan lebih sering, karena risiko kanker pada kerabat sedarah lainnya tinggi.
• Karsinogen kimia: Minimalkan penggunaan bahan kimia rumah tangga di rumah, hindari gas beracun yang dapat terhirup.
• Minum obat dengan hati-hati. Jangan mengobati diri sendiri.
• Batasi radiasi pengion: hindari paparan sinar matahari musim panas yang terik dalam waktu lama, dan kunjungi solarium secukupnya.
• Kebiasaan buruk, khususnya merokok.
• Pencemaran lingkungan.
• Menerima dosis radiasi yang signifikan.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Gejala Sarkoma Paru

Sarkoma paru dapat muncul pada usia berapa pun, tetapi, seperti yang telah ditunjukkan oleh pengamatan, patologi ini lebih umum terjadi pada orang berkulit putih. Sementara itu, usia risikonya adalah setelah empat puluh tahun.

Jadi apa saja gejala sarkoma paru-paru?

• Orang tersebut mulai kehilangan kekuatan dengan cepat, kelelahan tubuh meningkat. Sesak napas muncul, yang disebabkan oleh hipertrofi sisi kanan jantung.
• Disfagia. Kesulitan menelan makanan dan cairan. Metastasis juga telah menembus kerongkongan.
• Mual dan muntah.
• Sakit kepala dan pusing.
• Kram.
• Suara serak.
• Peningkatan parameter ukuran pembentukan tumor.
• Patologi lingkaran sirkulasi darah kecil (paru-paru) muncul sebagai akibat dari proses kongestif yang terjadi di paru-paru.
• Pleuritis. Sering terjadi manifestasi proses peradangan pada pleura, baik yang bersifat dingin maupun infeksius.
• Terdapat sindrom kompresi vena cava superior, yang terjadi di bawah pengaruh tumor yang tumbuh, atau akibat peningkatan ukuran otot jantung.
• Pasien terus-menerus mengeluh gejala pilek (pneumonia jangka panjang dan berkepanjangan), yang tidak hilang meskipun sudah minum obat.
• Akibat pertumbuhan tumor dan metastasisnya ke organ tetangga, gejala sarkoma paru dapat bertambah parah tergantung pada organ mana yang terpengaruh oleh efek patologis.

Gejalanya praktis tidak berbeda dengan gejala klinis kanker paru-paru. Intensitas gejala tergantung pada ukuran tumor, lokasi, dan stadium perkembangannya. Biasanya, pasien mengeluh cepat lelah, sesak napas, kesulitan menelan makanan, radang selaput dada. Hipertrofi jantung kanan mungkin terjadi karena stagnasi darah di paru-paru. Pertumbuhan dan perkembangan sarkoma menyebabkan kompresi vena cava superior. Pasien mungkin mengalami pneumonia jangka panjang, yang tidak dapat diobati. Pada stadium lanjut, gejalanya menjadi umum, menyebabkan cachexia, dan bermetastasis.

Sarkoma paru sangat jarang terjadi, tetapi lebih sering terjadi pada pria yang lebih tua daripada pada wanita dan, biasanya, menyerang paru-paru kiri. Menurut statistik medis, penyebab paling umum dari neoplasma adalah pekerjaan yang terkait dengan bahaya pekerjaan (jari, bahan kimia, paparan radiasi) dan kebiasaan buruk, yaitu merokok.

Sarkoma paru dapat bersifat primer, yaitu berkembang dari jaringan paru-paru, atau sekunder, yaitu metastasis sarkoma dari organ dan bagian tubuh lainnya. Bentuk sekunder lebih umum, terdeteksi jauh lebih awal daripada lokasi tumor utama. Karena gejalanya mirip dengan kanker paru-paru, pasien mengalami batuk yang tak tertahankan, sesak napas, dan dahak yang banyak disertai darah. Namun tidak seperti kanker, sarkoma menyebabkan peningkatan suhu tubuh, kelemahan umum yang parah, dan kulit pucat.

Metastasis sarkoma ke paru-paru

Metastasis sarkoma ke paru-paru merupakan fenomena yang cukup umum yang terjadi pada lesi tumor kelenjar susu, kelenjar tiroid, hati, dan usus. Metastasis ke paru-paru dapat muncul pada berbagai jenis neoplasma, hipernefroma, melanoma, seminoma, dan korionepitelioma; metastasis dapat berupa nodul tunggal, tetapi lebih sering multipel dengan diameter hingga 5-6 cm, berwarna putih atau abu-abu-merah muda, pigmentasi parsial berwarna coklat-hitam mungkin terjadi.

Metastasis ke paru-paru dapat membentuk jaringan bercabang dan menyebar di jaringan paru-paru dan di bawah pleura. Metastasis seperti itu merupakan ciri khas limfangitis kanker. Dalam kasus yang jarang terjadi, metastasis menyebabkan karsinomatosis limfogen milier pada paru-paru. Pada metastasis aspirasi, tumor hancur di saluran pernapasan atas atau tumbuh ke jaringan yang berdekatan. Nodus metastasis di paru-paru dapat berulang kali bermetastasis ke organ dan jaringan lain.

• Metastasis sarkoma di paru-paru mungkin tidak terlihat dalam waktu lama dan mungkin tidak menimbulkan gejala yang menyakitkan. Paling sering, lesi tumor terdeteksi selama pemeriksaan rontgen dada pencegahan rutin.
• Gejala muncul jika pleura dan bronkus terlibat dalam proses tumor. Dalam kasus ini, pasien menderita nyeri dada, batuk kering berdahak, kemungkinan hemoptisis, dan peningkatan suhu tubuh dalam jangka waktu lama.
• Gejala kerusakan paru-paru menyebabkan kondisi umum memburuk, berat badan turun. Perjalanan penyakit sangat bergantung pada tumor primer, lesi tunggal atau multipel, dan pengobatan sebelumnya.

Jika metastasis di paru-paru banyak, maka sinar-X akan menunjukkan fokus besar pemadatan jaringan paru-paru berbentuk bulat dengan garis tepi yang jelas, yang tersebar di seluruh paru-paru, tetapi paling sering di bagian perifer. Metastasis hematogen dengan fokus kecil mungkin terjadi. Dengan banyak lesi, terjadi metastasis tunggal berbentuk bulat dengan garis tepi yang jelas, hingga ukuran 10 cm.

Jika sarkoma bermetastasis ke paru-paru tumbuh menjadi bronkus besar, ini menyebabkan bronkostenosis. Saat melakukan pemeriksaan sinar-X, lesi tampak seperti kanker paru-paru primer. Metastasis soliter dan multipel dapat hancur, membentuk rongga dengan ketebalan yang bervariasi. Paling sering, rongga disintegrasi terjadi lebih dekat ke pinggiran nodus tumor metastasis. Jika metastasis memiliki penyebaran limfogen, gambarannya mirip dengan limfangitis kanker. Saat melakukan pemeriksaan sinar-X, metastasis sarkoma tampak seperti perluasan dan pemadatan akar yang menembus ke dalam jaringan paru-paru, hamburan berbentuk kipas dan membentuk jaring tipis. Bayangan nodular kecil terlihat jelas dengan latar belakang pola jaring.

Untuk diagnosis, data anamnesis, pemeriksaan klinis organ dan sistem lain sangat penting. Biopsi dan diagnosis banding dengan kista paru, lesi paru jinak, kanker paru primer, dan pneumonia adalah hal yang wajib dilakukan.

Pengobatan metastasis sarkoma ke paru-paru bergantung pada jenis lesi tumor. Jadi, jika metastasis soliter muncul setelah pengobatan tumor primer, yaitu setelah jangka waktu yang lama, pengobatan bedah digunakan. Pasien diangkat satu segmen atau lobus dengan nodus tumor. Jika terjadi metastasis multipel di paru-paru, pasien diberikan kemoterapi atau diresepkan obat hormonal yang sensitif terhadap tumor utama.

Terapi radiasi digunakan untuk beberapa metastasis, penyemaian sel kanker di paru-paru pada sarkoma Ewing, sarkoma Kaposi, osteogenik, dan retikulosarkoma. Jenis pengobatan ini dapat digunakan jika pengobatan bedah tidak memungkinkan. Dalam semua kasus lainnya, terapi simtomatik digunakan untuk pengobatan. Metastasis sarkoma ke paru-paru memiliki prognosis yang buruk. Kelangsungan hidup pasien untuk jangka waktu yang lama dimungkinkan dengan pengangkatan tumor primer dan terapi lengkap.

Sarkoma Kaposi pada paru-paru

Sarkoma Kaposi pada paru-paru adalah penyakit sistemik yang paling sering menyerang kulit dan selaput lendir. Namun, pada jenis neoplasma ini, organ dalam dan sistem limfatik juga ikut terpengaruh. Kekalahan paru-paru akibat sarkoma Kaposi terjadi dengan latar belakang penyebaran sel kanker ke seluruh tubuh, yaitu akibat metastasis, meskipun kerusakan paru-paru yang terisolasi juga mungkin terjadi.

Penyakit ini ditandai dengan gejala klinis yang tidak spesifik: penurunan berat badan secara tiba-tiba, demam. Pasien mungkin mengeluhkan nyeri dada pleura, sesak napas, hemoptisis, stridor (napas berat dan berisik). Pemeriksaan sinar-X menunjukkan infiltrat bilateral (parenkim, interstisial). Tumor memiliki garis tepi yang tidak jelas, efusi pleura masif.

Untuk memastikan sarkoma Kaposi, dilakukan diagnostik diferensial dan biopsi jaringan paru-paru. Pasien menjalani biopsi transbronkial dan endobronkial, biopsi sikat bronkial, dan pemeriksaan pleura. Pasien ditemukan memiliki manifestasi khas sarkoma Kaposi, yang tampak seperti kerusakan pada trakea dan cabang bronkial.

Diagnosis Sarkoma Paru

Setiap dokter akan setuju bahwa semakin dini penyakit didiagnosis, semakin cerah prognosis yang diharapkan pasien. Hal ini terutama berlaku untuk penyakit onkologis. Bahaya kanker adalah bahwa kanker hanya dapat dideteksi pada tahap awal perkembangan secara kebetulan, karena neoplasma kanker pada tahap awal perkembangan tidak menunjukkan gejala apa pun: tidak ada gejala nyeri, orang tersebut merasa cukup puas. Oleh karena itu, pasien berkonsultasi dengan dokter ketika gejala nyeri mulai muncul, dan ini, paling sering, merupakan stadium lanjut penyakit yang parah.

Bagaimana sarkoma paru didiagnosis?

• Studi klinis: Tes darah pada penyakit lanjut menunjukkan peningkatan LED dan berbagai tingkat anemia.
• Pencitraan resonansi magnetik (MRI). Memungkinkan untuk menentukan klasifikasi lesi, parameter tumor, dan bentuknya.
• Tomografi terkomputasi.
• Pemeriksaan sinar-X pada paru-paru. Pemeriksaan ini juga memungkinkan untuk menentukan ukuran dan bentuk paru-paru, keberadaan pembentukan kanker, dan sifat lesi.
• Elektrokardiogram (EKG) – diperlukan untuk memantau fungsi jantung.
• Studi radioisotop. Memungkinkan untuk memperoleh perbedaan kandungan kuantitatif isotop dalam jaringan sehat dan kanker.
• Angiografi. Pemantauan gangguan pada fungsi sistem pembuluh darah.
• Biopsi. Pengambilan sampel untuk pemeriksaan histologis guna menentukan jenis sel kanker.
• Pemeriksaan Doppler terhadap fungsi jantung dan pembuluh darah sistem sirkulasi paru.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Pengobatan Sarkoma Paru

Pengobatan sarkoma paru dibagi menjadi beberapa tahap.

Pengobatan bedah sarkoma paru-paru

Tindakan ini dilakukan jika terjadi kerusakan paru-paru lokal dan dapat menyebabkan pemulihan total. Jenis perawatan ini memungkinkan untuk menghilangkan gejala nyeri, meningkatkan kelangsungan hidup pasien, dan bersifat paliatif. Selama intervensi bedah, endarterektomi sarkoma dapat dilakukan, seluruh paru-paru atau lobusnya dapat diangkat.

Intervensi bedah melibatkan pengangkatan neoplasma dalam jaringan sehat. Jika kondisi pasien parah dan operasi perut tidak memungkinkan, dokter menggunakan metode pengangkatan radiosurgical. Untuk ini, pisau bedah siber atau pisau gamma digunakan, yang merupakan jenis radioterapi. Penggunaan metode berteknologi tinggi memberikan efek positif dalam pengobatan sarkoma paru-paru.

Dalam semua manifestasi onkologi, termasuk kanker paru-paru, ahli onkologi berusaha untuk menghilangkan jaringan tumor secara menyeluruh. Metode ini, dengan penempatan lokal dan cakupan area yang kecil, memungkinkan pasien untuk pulih sepenuhnya, atau meringankan kondisi pasien dan memperpanjang hidupnya.

Berdasarkan gambaran klinis, ahli bedah onkologi mengangkat seluruh tumor beserta jaringan di sekitarnya. Namun, operasi semacam itu dibenarkan jika tumor kanker bersifat lokal dan belum bermetastasis ke area paru-paru lainnya, sehingga mencakup volume yang besar. Jika area yang terkena cukup besar, maka intervensi bedah mungkin sama sekali tidak efektif.

Seorang onkolog, merencanakan atau tidak merencanakan operasi, berdasarkan gambaran dan tingkat keparahan patologi yang terungkap dari hasil diagnostik. Namun, ada juga beberapa kriteria yang tidak memperbolehkan intervensi bedah.

Dokter menganggap hal-hal berikut sebagai kontraindikasi untuk operasi sarkoma paru-paru:

• Gagal jantung.
• Gagal ginjal.
• Patologi pleura.
• Pertumbuhan tumor di luar paru-paru.
• Kelemahan umum tubuh.
• Metastasis ke area lain tubuh manusia.
• Dan banyak faktor lainnya.

Jika semua indikasi menunjukkan bahwa operasi harus dilakukan, ahli bedah onkologi menentukan rencana operasi dan skalanya, karena intervensi bedah dapat bersifat lembut (reseksi baji), ketika segmen paru-paru direseksi, serta lebih luas, jika perlu untuk mengangkat seluruh paru-paru. Secara alami, tidak mungkin untuk mengangkat kedua paru-paru sepenuhnya. Oleh karena itu, ketika mempertimbangkan setiap kasus tertentu, dokter berkewajiban untuk mempertimbangkan semua pro dan kontra dan menemukan solusi terbaik. Hasil operasi: untuk meninggalkan jaringan paru-paru yang sehat sebanyak mungkin, sambil mengangkat sebanyak mungkin materi yang terkena kanker. Ini memungkinkan pasien untuk lebih beradaptasi dengan kehidupan dalam kondisi fisiologis baru dari fungsi tubuh. Ini juga mengurangi kemungkinan kambuh berulang. Artinya, hasil operasi untuk sarkoma paru sangat bergantung pada kompetensi dan pengalaman ahli bedah onkologi yang melakukan operasi.

Selain tumor dan jaringan di dekatnya, kelenjar getah bening yang berada di area lokalisasi patologi biasanya diangkat. Ini membantu mencegah kemungkinan kambuh dan memberi pasien peluang pemulihan yang baik.

Kemoterapi untuk sarkoma paru-paru

Jenis perawatan ini sama pentingnya dengan pembedahan. Kemoterapi dapat menghancurkan metastasis sarkoma di paru-paru dan secara signifikan mengurangi ukuran tumor primer. Obat kemoterapi yang dipilih secara tepat dapat mengurangi laju perkembangan sarkoma. Kemoterapi dapat dilakukan sebelum dan sesudah pembedahan. Radioterapi digunakan untuk mengangkat metastasis di organ lain dan sangat sering dikombinasikan dengan metode radiosurgical stereotaktik.

Pengobatan, seperti halnya lesi kanker, bersifat gabungan. Sangat sering, metode kemoterapi, imunoterapi, dan pembedahan digunakan untuk pengobatan. Namun tidak seperti tumor kanker, sarkoma lebih resistan terhadap aksi obat kemoterapi. Itulah sebabnya banyak perhatian dalam proses pengobatan diberikan pada radioterapi.

Tentu saja, hingga hari ini masih ada pendapat bahwa sarkoma paru tidak dapat disembuhkan. Namun, peralatan modern, metode pengobatan dan diagnostik yang efektif memungkinkan untuk menyembuhkan sarkoma dan meningkatkan harapan hidup pasien. Jangan lupakan klinik asing, pengobatan sarkoma di pusat medis Israel sangat populer dan sangat efektif.

Penggunaan obat antitumor memungkinkan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien dan, jika tidak menyembuhkannya sepenuhnya, setidaknya memperpanjang hidupnya. Obat ini terutama diresepkan setelah operasi, dan jika operasinya tidak efektif, obat ini dimasukkan dalam serangkaian tindakan terapeutik yang akan membantu meningkatkan kondisi pasien, menghilangkan manifestasi negatif dari lesi. Dan dalam beberapa kasus, ini adalah satu-satunya metode pengobatan (untuk tumor yang tidak dapat dioperasi).

Seberapa efektif kemoterapi dalam pengobatan sangat bergantung pada hasil histologi, yang akan menentukan jenis sel kanker:

• jika histologi menunjukkan kanker sel kecil, maka penggunaan obat kemoterapi akan secara signifikan mengurangi gejala dan memberikan kelegaan bagi pasien;
• Dalam kasus kanker sel besar, obat-obatan tersebut tidak begitu efektif dan memerlukan penggunaan metode tambahan untuk memengaruhi sel kanker.

Metode perawatan ini memungkinkan untuk mencapai:

• Pengurangan progresif dalam parameter ukuran tumor primer (sebelum operasi).
• Pengangkatan sel-sel bermutasi yang "berdiri bebas" dan tumor-tumor kecil yang tidak dihancurkan selama operasi.
• Jika pembedahan tidak disarankan, obat-obatan digunakan untuk mengurangi intensitas gejala.

Kemoterapi dilakukan secara bertahap, dengan jeda bagi pasien untuk memulihkan kekuatan dan sistem kekebalan tubuhnya. Jumlah siklus tersebut bervariasi dan bergantung pada patologi dan tingkat keparahannya. Paling sering, tujuh hingga delapan kali. Dokter yang merawat memilih obat untuk setiap pasien secara individual. Terkadang, rangkaian pengobatan terdiri dari beberapa obat yang kompleks, yang memungkinkan efek masing-masing obat ditingkatkan.

Berikut ini beberapa obat kemoterapi yang digunakan untuk mengobati sarkoma paru:

• Prospidin

Obat ini harus diminum di bawah pengawasan ketat dokter yang merawat. Selama pemberian obat, yang diteteskan ke pembuluh darah atau disuntikkan perlahan ke dalam otot, dan selama setengah jam setelah prosedur, pasien harus berbaring.

Dosis awal yang diresepkan kepada pasien bersifat individual dan 0,05 g untuk orang dewasa. Pemberian dilakukan sekali sehari atau dua hari sekali. Setelah tiga hingga enam hari, dosis obat ditingkatkan menjadi 0,15–0,2 g setiap hari. Dosis terapi adalah 6 g. Jika hasil yang diperoleh tidak cukup efektif, dosis ditingkatkan menjadi 0,25–0,3 g dan terapi radiasi ditambahkan ke protokol pengobatan.

Selama kemoterapi, semua kontak pasien dengan pembawa infeksi harus dihindari. Obat ini diberikan oleh personel yang berkualifikasi di bawah pengawasan seorang onkolog, dengan memperhatikan semua tindakan pencegahan.

Obat ini tidak boleh diresepkan kepada pasien yang menderita hipersensitivitas terhadap komponen obat, dengan bentuk gagal ginjal dan hati yang parah, dengan patologi vaskular dan penyakit lainnya.

• Obat

Untuk menghentikan proses peradangan di saluran pernapasan bagian atas dan paru-paru, dokter meresepkan obat jenis ini kepada pasien. Pengobatan berlangsung hingga risiko infeksi telah berlalu, atau hingga gejala peradangan yang ada telah hilang sepenuhnya. Obat ini dikonsumsi sebagai larutan. Obat ini disiapkan segera sebelum digunakan (masa simpan maksimum hingga dua hari), mengencerkan obat (2 ml) dengan air matang atau air suling pada suhu kamar.

Komposisi yang dihasilkan dimasukkan ke dalam rongga hidung atau disemprotkan dengan semprotan. Lima tetes diteteskan dua kali sehari, dengan jangka waktu antar dosis tidak kurang dari enam jam. Jika obat disemprotkan, sekitar 250 ml disemprotkan ke setiap saluran hidung. Ini adalah dosis profilaksis.

Jika diperlukan pengobatan, dosisnya ditingkatkan. Semakin cepat Anda mulai minum obat, semakin efektif obat tersebut. Prosedur inhalasi juga memungkinkan, yang dapat dilakukan melalui mulut dan hidung. Satu prosedur membutuhkan tiga ampul, yang dicampur dengan 10 ml air matang atau suling pada suhu tidak lebih dari 37 ° C. Pasien menerima inhalasi dua kali sehari, interval antara prosedur ini adalah satu hingga dua jam. Penetesan atau penyemprotan obat ke dalam rongga hidung dilakukan dalam dosis yang sama seperti untuk tindakan pencegahan, tetapi interval antara dosis dikurangi menjadi satu hingga dua jam. Jumlah dosis tersebut pada siang hari harus setidaknya lima. Dianjurkan untuk minum obat selama dua hingga tiga hari.

Obat ini tidak memiliki efek samping atau kontraindikasi.

• Avastin

Obat yang dimaksud hanya diberikan secara intravena menggunakan pipet. Obat diencerkan hingga mencapai kekentalan yang diinginkan dengan larutan natrium klorida 0,9%, dengan memperhatikan semua persyaratan sterilitas. Komposisi yang dihasilkan harus mengandung zat aktif obat dalam larutan 1,4-16,5 mg/ml.

Dosis awal obat diminum setelah kemoterapi pertama, dosis berikutnya dapat diberikan sebelum dan sesudah minum obat kemoterapi. Obat diteteskan cukup lambat: dari 60 hingga 90 menit.

Mengonsumsi Avastin disertai dengan efek samping yang cukup serius: tekanan darah tinggi, anemia, konstipasi, mual dan muntah, pendarahan, memperburuk masalah pada saluran pencernaan dan sistem kardiovaskular, munculnya berbagai dermatitis, dan masih banyak lagi. Obat ini sangat dikontraindikasikan bagi orang dengan kepekaan tinggi terhadap komponen obat, wanita selama kehamilan dan menyusui.

• Klorbutin

Dosis dan durasi siklus ditentukan secara individual untuk setiap pasien berdasarkan gambaran klinis dan kondisi umum pasien.

Obat ini diresepkan dalam dosis tergantung pada jumlah leukosit yang ditemukan dalam serum darah.

• jika jumlah enzim dalam darah berada dalam kisaran 30,0–40,0x109 ^/ l, maka 0,008–0,010 g obat diberikan kepada pasien pada satu waktu;
• jika jumlah leukosit dalam darah 15,0–20,0x109/l, maka dosis tunggalnya 0,006–0,008 g;
• dalam kasus dimana komposisi kuantitatif berada dalam kisaran 10,0–15,0x109 ^/ l, dosis obat yang diberikan adalah 0,004–0,006 g;
• pada tingkat leukosit 5,0–10,0x109/l, dosisnya 0,004 g.

Untuk menghindari proses negatif yang tidak dapat dipulihkan, dosis maksimum obat tidak boleh melebihi 6,5 mg yang dihitung per kilogram berat badan pasien. Jika kadar leukosit dalam darah turun menjadi 2,0–2,5x109/l, pasien dipindahkan ke dosis obat yang lebih rendah (0,002 g), yang diminum satu hingga tiga kali sehari.

Tidak disarankan menggunakan obat tersebut bagi penderita penyakit gastrointestinal berat, gagal hati dan ginjal akut, serta bagi wanita selama kehamilan.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Radioterapi untuk sarkoma paru-paru

Metode paparan radiasi pada sel yang bermutasi digunakan sebagai komponen pengobatan yang kompleks. Terapi radiasi untuk sarkoma paru-paru dianggap oleh para ahli onkologi sebagai metode yang paling efektif untuk memengaruhi sel kanker. Paling sering, radioterapi digunakan dalam satu protokol bersama dengan kemoterapi, tetapi metode ini tidak dapat dipertukarkan.

Kombinasi inilah yang paling produktif, misalnya, pada sarkoma paru stadium empat.

Pisau Cyber

Ini adalah salah satu metode inovatif dalam mengobati kanker paru-paru, yang sudah cukup aktif digunakan di negara-negara maju seperti Jepang, Israel, Amerika, Jerman dan lainnya.

Metode ini tidak melanggar integritas dada dan kulit, tetapi memengaruhi sel kanker dengan menyinarinya dengan sinar-X. Dengan menggunakan kemajuan terbaru dalam bidang kedokteran di bidang ini, seorang ahli onkologi modern dapat secara akurat menciptakan kembali model tumor: ukuran dan lokasinya, yang memungkinkan tingkat akurasi yang tinggi hanya memengaruhi sel kanker secara langsung, menghancurkannya. Namun, Anda tidak boleh menganggap pisau cyber sebagai obat mujarab. Meskipun menggunakannya bersama dengan metode lain, hasil yang baik diperoleh yang memungkinkan Anda untuk mencegah perkembangan tumor lebih lanjut dan menghancurkan sel-sel bermutasi yang ada. Ini memperpanjang hidup pasien dan membuatnya lebih baik.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Pengobatan tradisional sarkoma paru

Pengobatan klasik tidak melarang penggunaan pengobatan tradisional untuk sarkoma paru, tetapi pengobatan tersebut hanya dapat dilakukan dengan persetujuan dokter. Sarkoma cukup agresif dan berkembang sangat cepat. Dalam situasi ini, yang terpenting adalah tidak menunda waktu, karena pengobatan sendiri dengan metode tradisional membutuhkan banyak waktu, yang mungkin tidak cukup untuk menyelamatkan nyawa pasien. Sulit juga untuk menemukan resep universal yang cocok untuk semua jenis tumor histologis. Tidak dapat sepenuhnya dikatakan bahwa metode pengobatan tradisional untuk kanker paru tidak efektif, tetapi metode tersebut harus melengkapi pengobatan klasik utama, dan bukan menjadi satu-satunya metode pengobatan.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Pengobatan paliatif sarkoma paru

Tidak mungkin untuk berbicara tentang satu rencana perawatan untuk onkologi. Dokter paling sering menggunakan serangkaian metode yang digunakan secara bersamaan. Jika tingkat keparahan penyakit sudah pada stadium empat, hampir tidak mungkin untuk menghancurkan tumor kanker sepenuhnya. Kemudian dokter yang hadir menggunakan semua metode yang dapat meringankan kondisi pasien. Ini termasuk penghilang rasa sakit, terapi oksigen, dan lainnya.

Pencegahan Sarkoma Paru

Pencegahan sarkoma paru dilakukan untuk mencegah perkembangan penyakit. Pencegahan primer dan sekunder dibedakan. Mari kita bahas jenis pencegahan penyakit ini secara lebih rinci:

Pencegahan primer

Jenis pencegahan ini disebut onkohigienis. Pasien menjalani serangkaian tindakan medis dan higienis yang bertujuan untuk mengurangi dan menghilangkan faktor risiko yang meningkatkan risiko sarkoma. Pencegahan melibatkan penanggulangan polusi udara, baik di rumah maupun di tempat kerja.

Tahapan terpenting dari pencegahan primer adalah berhenti merokok. Mempromosikan gaya hidup sehat dan menghentikan kebiasaan buruk dapat mengurangi kejadian neoplasma ganas hingga puluhan kali lipat. Perlindungan dari asap tembakaulah yang mengurangi risiko terkena sarkoma. Meminimalkan kebiasaan merokok pasif merupakan metode lain untuk mencegah sarkoma.

Pencegahan sekunder

Jenis pencegahan ini meliputi metode klinis dan medis. Pasien menjalani pemeriksaan pencegahan rutin pada paru-paru dan pengobatan proses prakanker. Ada kelompok risiko tertentu yang memerlukan pemantauan khusus untuk mencegah sarkoma paru. Kelompok risiko terutama meliputi pria yang merokok, menderita tuberkulosis jangka panjang, pneumonia, atau bronkitis kronis. Mereka yang berisiko tinggi adalah perokok jangka panjang berusia di atas 50 tahun yang sebelumnya telah menjalani pengobatan untuk neoplasma ganas.

Pencegahan sarkoma paru-paru terdiri dari diagnosis dini penyakit tersebut. Orang yang berisiko menjalani pemeriksaan tomografi terkomputasi dan sinar-X. Perawatan bedah neoplasma ganas juga merupakan metode pencegahan dan mencegah terjadinya metastasis.

Cukup sulit untuk menyarankan apa pun ke arah ini. Saat ini, pencegahan dapat dikurangi menjadi beberapa tindakan yang dapat, jika tidak mencegah penyakit, maka setidaknya mendeteksinya pada tahap awal. Selama periode seperti itu, lebih mudah untuk diobati, dan pasien menerima prognosis yang lebih cerah untuk masa depan.

• Bila seseorang sering menderita masuk angin, radang paru, radang paru-paru, jika suhu tubuhnya naik sampai ke taraf yang mengkhawatirkan, maka perlu diwaspadai dan disarankan untuk segera menjalani pemeriksaan kesehatan lengkap di pusat onkologi spesialis.
• Penting untuk menjalani gaya hidup aktif dan sehat: berhenti merokok…
• Pantau kekebalan tubuh Anda.

Prognosis Sarkoma Paru

Banyak hal bergantung pada jenis tumor dan tingkat pengabaian penyakit yang ditunjukkan oleh gambaran klinis selama diagnosis. Jika tumor diwakili oleh sel kanker dengan diferensiasi tinggi dan bermutasi pada tingkat yang tidak signifikan, prognosis sarkoma paru dalam kasus ini akan positif.

Berkat pendekatan komprehensif terhadap pengobatan sarkoma paru-paru, penggunaan perkembangan terkini, persentase pasien yang berhasil bertahan hidup selama lima tahun meningkat (hingga 5-10% dari total jumlah kasus penyakit). Dengan operasi yang tepat waktu dan periode pascaoperasi yang efektif, pemulihan total dapat terjadi.

Sarkoma paru merespons pengobatan dengan baik, tetapi juga memiliki persentase kekambuhan tertinggi dengan metastasis luas.

Prognosis bergantung pada ukuran neoplasma ganas, letak neoplasma dan jenisnya, serta kesehatan umum pasien.

Sarkoma memiliki pertumbuhan yang paling agresif, metastasis yang cepat dan dini. Angka harapan hidup pasien dengan sarkoma, tetapi tanpa pengobatan yang tepat, adalah 3 hingga 5 bulan. Hal ini menunjukkan bahwa pasien dengan sarkoma dapat meninggal sekitar enam bulan setelah diagnosis. Sarkoma tidak sensitif terhadap kemoterapi, keberhasilan pemulihan dan prognosis yang positif sangat bergantung pada diagnosis dini penyakit ini.

Pengobatan yang berhasil untuk tumor ganas apa pun sangatlah penting, karena tumor tersebut dapat bermetastasis ke paru-paru. Sangat sering, ketika sarkoma terdeteksi, tumor tersebut memiliki asal sekunder, yaitu, tumor tersebut muncul sebagai akibat metastasis dari fokus tumor lainnya. Diagnosis yang cepat dan pengobatan yang tepat waktu secara signifikan meningkatkan harapan hidup pasien, dan karenanya memberikan prognosis yang positif untuk penyakit tersebut.

Berapa lama orang hidup dengan sarkoma paru-paru?

Ketika dihadapkan dengan patologi ini, keluarga dan teman, bahkan pasien sendiri, bertanya pada diri mereka sendiri pertanyaan yang sama: "Berapa lama orang hidup dengan sarkoma paru-paru?"

Pengobatan kanker merupakan tugas yang rumit. Dan meskipun terdengar menyedihkan, sarkoma paru-paru memiliki persentase kematian tertinggi. Dengan pengobatan yang efektif, persentase pasien yang bertahan hidup selama sekitar lima tahun cukup tinggi, tetapi hanya sebagian kecil pasien yang bertahan hidup selama lebih dari lima tahun. Jika pengobatan tidak dilakukan atau penyakit tersebut didiagnosis terlambat, harapan hidup pasien tersebut hanya dua hingga empat bulan.

Harapan hidup sebagian besar bergantung pada:

• Dari jenis tumor, ditentukan oleh histologi. Misalnya, kanker sel kecil sering kali hanya ditentukan pada tahap akhir penyakit, sementara ia tumbuh dengan cepat dan bermetastasis. Inilah yang menyebabkan persentase kematian tertinggi. Kanker sel besar memungkinkan prognosis yang baik.
• Parameter ukuran tumor juga memainkan peran penting di sini.
• Seberapa luas gambaran klinis metastasis sel kanker ke organ di sekitarnya. Dengan area kerusakan yang luas, pengobatan mungkin tidak lagi efektif.

Dengan demikian, stadium I penyakit ini memakan korban 50-60% pasien, bila terdiagnosis pada stadium II penyakit ini, 70-85% pasien melewati ambang kematian.

Harapan hidup bergantung pada diagnosis dini dan efektivitas pengobatan. Biasanya, 5-10% pasien dengan sarkoma dapat bertahan hidup. Sarkoma paru memiliki prognosis yang kurang baik dibandingkan dengan jenis penyakit ganas lainnya. Dengan demikian, tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 3-17%.

Sarkoma paru merupakan salah satu neoplasma ganas yang paling berbahaya dan sulit diobati. Tumor ini berkembang dengan cepat dan bermetastasis lebih awal, sehingga diagnosis dini dan pengobatan yang tepat waktu sangat penting untuk keberhasilan pengobatan. Kita tidak boleh melupakan tindakan pencegahan yang dapat mencegah neoplasma.

Sarkoma paru merupakan penyakit mengerikan yang merenggut banyak nyawa pasien. Namun, tidak perlu putus asa. Kita harus berjuang sampai akhir, karena pengobatan modern menawarkan banyak sekali metode yang dirancang untuk membantu pasien kanker tidak hanya mengatasi penyakit berbahaya ini, tetapi juga membawa seseorang ke kehidupan normal dan normal di masa mendatang. Kita masing-masing hanya dituntut untuk lebih memperhatikan kesehatan, menjalani pemeriksaan pencegahan tepat waktu, dan segera menghubungi klinik jika ada kecurigaan penyakit sekecil apa pun.