Silikatosis

Silikosis adalah penyakit pernapasan akibat kerja yang disebabkan oleh menghirup debu silikat.

Silikat adalah jenis mineral yang terdiri dari campuran silikon dan komponen kimia lainnya (magnesium, besi, dll.). Paling sering ditemukan pada orang-orang yang pekerjaannya melibatkan ekstraksi, produksi, pemrosesan, dan penggunaan silikat.

Silikosis menyebabkan jaringan paru-paru yang sehat digantikan oleh jaringan fibrosa, terutama yang menyerang bagian bawah paru-paru, jaringan di dekat bronkus dan pembuluh darah. Berikut ini termasuk dalam kategori silikosis:

• asbes,
• bedak,
• sementosa,
• silikosis, dll.

Bentuk silikosis yang paling umum adalah asbestosis. Penyakit ini berkembang ketika menghirup debu asbes. Tingkat keparahan patologi tidak hanya disebabkan oleh efek debu, tetapi juga oleh kerusakan mekanis pada jaringan paru-paru akibat asbes. Jaringan paru-paru menjadi meradang dan digantikan oleh jaringan ikat, yang berdampak negatif pada fungsi pernapasan dan menyebabkan sejumlah penyakit paru-paru yang parah. Asbestosis biasanya berkembang selama 5-10 tahun, dengan catatan bahwa pekerja di bidang pembuatan kapal, konstruksi, produksi batu tulis, dll. terus-menerus terpapar debu asbes.

Penyebab silikosis

Silikosis adalah sekelompok penyakit akibat kerja yang timbul akibat menghirup debu silikat (dengan kandungan silikon dioksida yang tinggi) secara sistematis dalam jangka panjang. Di antara penyakit akibat kerja pada sistem pernapasan, silikosis merupakan yang paling umum dari semua kelompok pneumokoniosis lainnya.

Pekerja di bidang pertambangan, porselen, metalurgi, teknik mesin, dan industri lain yang mengkhususkan diri dalam produksi dan pemrosesan keramik, bahan tahan api, dan bahan yang mengandung silikon dioksida menderita penyakit ini.

Bila debu silikat masuk ke saluran pernapasan, jaringan paru-paru normal mulai tergantikan oleh jaringan ikat, dan muncullah pemadatan nodul ikat. Akibatnya, fungsi paru-paru mulai terhambat, dan proses penetrasi oksigen ke dalam tubuh pun terganggu. Selain itu, paru-paru menjadi lebih rentan terhadap infeksi virus dan bakteri lainnya, serta risiko terkena tuberkulosis, bronkitis, bronkiektasis, dan emfisema pun meningkat.

Mekanisme perkembangan patologi tidak hanya bergantung pada volume dan frekuensi menghirup debu silikat, tetapi juga pada karakteristik individu tubuh - kebugaran fisik, kekebalan.

[ 1 ], [ 2 ]

Gejala silikosis

Gejala silikosis - dengan kerusakan progresif pada jaringan paru-paru, sesak napas, batuk kering juga muncul, setelah aktivitas fisik, nyeri dada dan produksi dahak mengganggu, dalam sampel yang terdapat sejumlah besar "badan asbes". Silikosis juga disertai dengan rinofaringitis, radang tenggorokan, insufisiensi paru.

Pada tahap selanjutnya, gejala-gejala muncul sebagai tiga serangkai penyakit:

• bronkitis kronis,
• emfisema,
• pneumosklerosis.

Silikosis juga memicu munculnya nodus fibrosa (tumor jinak) yang menyerang pleura, bronkus, dan paru-paru. Hal ini disebabkan oleh debu silikat yang masuk ke paru-paru dan mengendap di sana, menyebabkan peradangan, diikuti oleh penggantian jaringan paru-paru normal dengan jaringan ikat padat. Komplikasi silikosis yang paling umum adalah pneumonia, asma bronkial, bronkitis, dan bronkiektasis.

Merokok juga memperburuk perjalanan silikosis, meningkatkan beban pada sistem pernapasan. Pada tahap awal, silikosis dapat disembuhkan dan diobati, itulah sebabnya di perusahaan dengan tingkat debu tinggi dan kondisi kerja yang sulit, pemeriksaan medis dengan konsultasi wajib dengan dokter spesialis paru dan dokter spesialis mata dilakukan setidaknya dua kali setahun.

Diagnosis silikosis

Diagnosis silikosis dilakukan berdasarkan data pemeriksaan sinar-X. Jika ada masalah yang kontroversial, bersamaan dengan rontgen dada, tomografi organ dada dilakukan. Untuk diagnosis pada tahap awal penyakit, makroradiografi, fluorografi bingkai besar, dan metode pemeriksaan sinar-X terkini lainnya digunakan.

Pada gambar sinar-X, tanda-tanda utama silikosis adalah nodul jaringan ikat, yang dibedakan berdasarkan:

• ukuran,
• kontur,
• area generalisasi.

Pada silikosis lanjut, bronkus dan akar paru-paru melebar pada gambar, cabang bronkial mengalami atrofi sebagian, organ-organ dalam mediastinum bergeser, kelenjar getah bening mengalami kalsifikasi yang tidak merata. Fokus emfisema terlihat pada gambar bahkan pada tahap awal penyakit sebagai bintik-bintik transparan. Pleura pada gambar memiliki penebalan, perlengketan, dan perlengketan lokal pada daun pleura di beberapa tempat.

Selain radiografi, diagnosis silikosis didasarkan pada karakteristik kondisi kerja, tingkat debu di tempat kerja, komposisi debu, serta data dari pemeriksaan medis sebelumnya. Diagnosis dini dan pengobatan khusus membantu menjaga fungsi pernapasan dan mencegah perkembangan komplikasi yang parah.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pengobatan silikosis

Pengobatan silikosis terutama dilakukan dengan metode konservatif. Namun, tidak mungkin menyembuhkan silikosis secara tuntas, yang mungkin dilakukan hanyalah memperlambat proses pertumbuhan jaringan fibrosa di paru-paru. Obat utamanya, polivinilidin-M-oksida, merupakan salah satu obat generasi terbaru yang dapat memperlambat proses pertumbuhan jaringan fibrosa di paru-paru.

Regimen pengobatan standar untuk silikosis didasarkan pada:

• Pencegahan dan penghambatan perkembangan penyakit.
• Pengobatan komplikasi.
• Pemulihan fungsi pernafasan.
• Pemulihan metabolisme.

Untuk mengembalikan fungsi pernafasan, diberikan obat bronkodilator, begitu pula obat yang memperlancar pengeluaran dahak - Chymotrypsin, Chymosin, sediaan enzimatik hialuronidase (Lidase, Ronidase) untuk memperbaiki permeabilitas jaringan dan meningkatkan efek pengobatan antibiotik serta memperlambat pertumbuhan jaringan fibrosa, dan juga diberikan terapi oksigen.

Jika terjadi komplikasi (asma bronkial, bronkiektasis, emfisema, pneumonia, bronkitis), perawatan yang tepat di rumah sakit diresepkan. Selain terapi obat pada periode non-akut, perawatan di sanatorium dan resor kesehatan di tempat tinggal dan di pantai selatan Krimea diindikasikan.

Pencegahan silikosis

Pencegahan silikosis terdiri dari pemantauan dan kepatuhan terhadap standar teknis dan sanitasi untuk memerangi debu di tempat kerja. Namun, selain itu, semua karyawan harus menjalani pemeriksaan medis secara sistematis baik saat masuk kerja maupun sepanjang tahun, dengan rontgen dada wajib. Tujuan utama pemeriksaan medis adalah untuk segera mengidentifikasi penyakit akibat kerja pada sistem pernapasan pada tahap awal (yaitu tuberkulosis, asma bronkial, emfisema), yang tidak dapat diterima jika terkena debu, serta untuk mengidentifikasi pneumokoniosis pada tahap awal.

Tindakan pencegahan juga dapat mencakup: pengurangan jam kerja, perpanjangan liburan dan kemungkinan liburan tambahan, makan atas biaya perusahaan, tunjangan sosial dan kompensasi finansial, alokasi voucher tahunan ke tempat pengobatan, sanatorium, rumah peristirahatan dan perjalanan kesehatan lainnya.

Tindakan yang memperlambat perkembangan pneumokoniosis (dalam kasus silikosis, pemindahan ke tempat kerja dengan kondisi kerja yang lembut diindikasikan sebelum manifestasi klinis penyakit) termasuk mempekerjakan pasien di perusahaan dengan kondisi kerja yang menguntungkan yang menghilangkan beban pada sistem pernapasan.

Prognosis penyakit silikatosis

Prognosis silikosis bergantung pada bentuk dan stadium penyakit, serta adanya komplikasi yang menyertainya. Prognosis yang paling parah adalah untuk silikosis, berriliosis, asbestosis. Jika jenis-jenis pneumokoniosis di atas dipastikan, kerusakan progresif pada jaringan paru-paru tidak berhenti bahkan setelah kontak dengan debu silikat telah berakhir. Senyawa debu ini dapat terakumulasi di jaringan paru-paru, dan ini sering menyebabkan penyakit lama setelah pekerjaan dalam kondisi berdebu telah berakhir.

Jenis pneumokoniosis lainnya (disebabkan oleh penghirupan debu campuran dalam jangka waktu lama) memiliki perjalanan penyakit yang lebih ringan tanpa perkembangan yang intensif. Dari satu tahap penyakit ke tahap berikutnya, 5-10 tahun dapat berlalu, dan selama waktu ini proses fibrosis menjadi stabil, dan hanya penyakit pernapasan yang dapat mempersulit perjalanan penyakit - bronkitis, pneumonia, emfisema, bronkiektasis, dll.

Bentuk silikosis yang paling ringan adalah siderosis, baritosis, dan lain-lain. Penyakit-penyakit ini disebabkan oleh terhirupnya debu radiopak dan pada penyakit-penyakit ini kemungkinan untuk sembuh dengan pembersihan paru-paru secara menyeluruh sangatlah tinggi.

Tidak mungkin menyembuhkan pneumokoniosis sepenuhnya, tetapi dengan diagnosis tepat waktu dan terapi suportif, fungsi pernapasan paru-paru dan metabolisme dapat dipertahankan, sekaligus mencegah berkembangnya kemungkinan komplikasi.