Tusukan dan biopsi kelenjar ludah

Tusukan diagnostik kelenjar ludah mengacu pada metode pemeriksaan morfologis. Dilakukan dengan jarum berdiameter tidak lebih dari 1 mm dan spuit 20 ml. Setelah memasukkan jarum ke area organ yang diperiksa, isinya disedot dengan beberapa gerakan piston. Kemudian isi jarum dipindahkan ke kaca dan dibuat apusan. Apusan diwarnai dengan azure II-eosin, menurut Romanovsky. Pada titik-titik kelenjar ludah yang utuh, terdapat sejumlah kecil sel epitel kubik dan silindris. Jarang, sel dan benang padat sempit dari jaringan ikat dewasa ditemukan di bidang penglihatan.

Jika terdapat kesulitan dalam menafsirkan gambaran sitologi selama tusukan diagnostik, dilakukan biopsi tusukan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Bagaimana biopsi kelenjar ludah dilakukan?

Untuk pemeriksaan morfologi, diambil kolom jaringan menggunakan jarum berongga khusus dengan trokar. Tusukan dilakukan menggunakan jarum tebal khusus dengan inti untuk mengambil sepotong kecil jaringan kelenjar untuk pemeriksaan patomorfologi selanjutnya. Biasanya, lobulus kelenjar ludah atau jaringan lemak dan ikat ditemukan dalam biopsi. Setelah melakukan biopsi tusukan, paresis sementara otot-otot wajah dapat terjadi karena cedera pada cabang-cabang saraf wajah.

Biopsi insisional kelenjar parotis dilakukan dengan anestesi umum atau lokal menggunakan sayatan tepi kulit dan jaringan subkutan (mirip dengan sayatan GP Kovtunovich) di fosa maksilaris posterior. Kapsul dibedah, bagian kelenjar yang dimaksud diekspos, dan sepotong jaringan kelenjar dipotong hingga kedalaman tidak lebih dari 1 cm untuk menghindari cedera pada cabang saraf wajah. Luka dijahit dengan hati-hati lapis demi lapis untuk mencegah pembentukan fistula saliva. Biopsi insisional kelenjar submandibular biasanya tidak dilakukan, karena, jika perlu, biopsi lanjutan dengan pengangkatan organ dilakukan.

Biopsi kelenjar ludah minor

Biopsi kelenjar ludah minor pada bibir bawah digunakan untuk diagnosis diferensial varian sialadenitis kronis pada kelenjar ludah mayor, karena perubahan morfologi pada kelenjar ludah minor dalam banyak hal mirip dengan yang ada pada kelenjar ludah mayor. Metode penelitian ini terutama digunakan untuk mendiagnosis sindrom atau penyakit Sjogren. Biopsi kelenjar ludah minor pada bibir bawah dilakukan dengan anestesi infiltrasi. Sayatan sepanjang 1 cm dibuat pada selaput lendir bibir bawah. 2-3 kelenjar ludah minor ditemukan dan diangkat. Luka dijahit rapat dengan jahitan terputus-putus. Saat menganalisis gambaran morfologi, derajat infiltrasi limfoid diperhitungkan. Intensitasnya dinilai berdasarkan derajat: derajat 1 (infiltrasi fokal) - akumulasi lebih dari 50 limfosit dalam fokus; derajat 2 (infiltrasi fokal-difus) - lobulus yang diawetkan dapat terletak di sebelah lobulus yang sebagian digantikan oleh jaringan limfoid; Derajat 3 (infiltrasi difus) - hampir semua jaringan asinus digantikan oleh jaringan limfoid.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]