Tibinil E400

Tibinil E400 adalah obat antituberkulosis dengan aktivitas bakteriostatik. Obat ini menghambat reproduksi mikobakteri tuberkulosis yang resistan terhadap isoniazid, etionamida, PAS dengan streptomisin dan kanamisin.

Pada tahap awal terapi, peningkatan volume dahak dan peningkatan batuk dapat diamati. Obat ini hanya dapat digunakan dalam kombinasi dengan obat anti-tuberkulosis lainnya. Selama pengobatan jangka panjang, perlu untuk terus memantau parameter darah tepi dan fungsi ginjal dan hati. [ 1 ]

Indikasi Tibinil E400

Obat ini digunakan untuk berbagai jenis tuberkulosis (baik paru-paru maupun yang menyerang organ lain).

Surat pembebasan

Obat ini dirilis dalam bentuk tablet.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, zat ini diserap di saluran pencernaan (sekitar 75-80% etambutol).

Obat ini didistribusikan ke banyak cairan dan jaringan. Kadar obat yang tinggi ditemukan di paru-paru, urin, air liur, dan ginjal. [ 2 ]

Proses metabolisme sebagian besar terjadi di dalam hati: sekitar 15% obat diubah selama metabolisme menjadi komponen metabolik yang tidak aktif. [ 3 ]

Waktu paruhnya adalah 3-4 jam. Ekskresi terjadi melalui ginjal; sekitar 80% obat diekskresikan dalam jangka waktu 24 jam. Pada saat yang sama, 20% zat diekskresikan bersama feses dalam bentuk unsur metabolik yang tidak memiliki aktivitas.

Dosis dan administrasi

Dalam kasus terapi primer untuk orang di atas 15 tahun dan orang dewasa, dosis digunakan 15 mg/kg, 1 kali per hari.

Bila menjalani siklus pengobatan berulang, obat digunakan dalam dosis 25 mg/kg, sekali sehari selama 2 bulan. Setelah itu, dilakukan transisi ke dosis 15 mg/kg, sekali sehari.

• Aplikasi untuk anak-anak

Tibinil E400 tidak boleh diresepkan kepada orang di bawah usia 15 tahun.

Gunakan Tibinil E400 selama kehamilan

Dilarang menggunakan obat selama kehamilan dan menyusui.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• kepekaan pribadi yang kuat terhadap obat;
• katarak atau neuritis yang mempengaruhi saraf optik;
• peradangan pada area mata dan retinopati diabetik.

Efek samping Tibinil E400

Efek sampingnya meliputi:

• neuritis yang menyerang saraf optik (satu atau dua sisi; ditandai dengan gangguan persepsi warna tertentu (hijau dan merah), penyempitan lapang pandang dan melemahnya ketajaman penglihatan hingga hampir buta total) atau pendarahan di daerah retina;
• sakit kepala, disorientasi, kebingungan dan pusing, serta halusinasi, polineuropati, parestesia dan malaise;
• gejala intoleransi kadang-kadang diamati (demam, gatal, ruam epidermis, takikardia, leukopenia, vaskulitis dan artralgia; anafilaksis, SJS atau TEN kadang-kadang diamati);
• nyeri ulu hati, nyeri perut, diare, anoreksia, rasa logam dan muntah, serta penyakit kuning dan peningkatan aktivitas transaminase;
• trombositopenia atau nefritis tubulointerstitial dapat terjadi, serta perkembangan serangan asam urat akut dan penurunan tingkat pembersihan asam urat.

Manifestasi negatif terutama diamati pada penderita diabetes, orang lanjut usia, orang dengan gagal hati, atau alkoholisme kronis.

Overdosis

Jika terjadi keracunan, gangguan neurologis mungkin terjadi (terutama kerusakan saraf optik (yang mengakibatkan kebutaan)). Diare, kehilangan nafsu makan, demam, muntah, kebingungan, sakit kepala, halusinasi, pusing, asistol, dan depresi pernapasan juga dapat terjadi.

Obat ini tidak memiliki penawar racun; prosedur simptomatis dilakukan. Karena penyerapan obat yang cepat, muntah harus segera diinduksi atau lavage lambung harus dilakukan. Penggunaan karbon aktif disarankan hanya segera setelah pemberian Tibinil E400.

Perlu dilakukan pemantauan dan dukungan terhadap fungsi organ dan sistem vital; jika perlu, dilakukan tindakan resusitasi. Dialisis peritoneal, diuresis paksa, atau hemodialisis dapat dilakukan. Jika kondisi pasien mengancam jiwa, dilakukan transfusi darah tukar (karena hal ini memungkinkan pembuangan sel darah merah, yang di dalamnya etambutol terakumulasi dalam volume besar).

Interaksi dengan obat lain

Al hidroksida dan antasida sejenisnya mengganggu penyerapan etambutol dari saluran gastrointestinal, oleh karena itu tidak dapat digunakan bersamaan dengan obat tersebut.

Pirazinamid dan etambutol memiliki efek sinergis pada ekskresi asam urat.

Paparan etambutol dapat mengurangi aktivitas digitoksin.

Kombinasi Tibinil E400 dan isoniazid menggunakan siklosporin A menyebabkan peningkatan kerusakan siklosporin A dengan peningkatan risiko penolakan transplantasi.

Kombinasi dengan disulfiram dapat meningkatkan kadar etambutol dalam serum dan meningkatkan toksisitasnya.

Etanol meningkatkan aktivitas toksik etambutol terhadap organ penglihatan, oleh karena itu minum alkohol harus dihentikan selama masa terapi.

Kondisi penyimpanan

Tibinil E400 harus disimpan di tempat yang terlindungi dari sinar matahari dan anak-anak. Suhu tersebut merupakan suhu standar untuk obat-obatan.

Kehidupan rak

Tibinil E400 dapat digunakan dalam jangka waktu 36 bulan sejak tanggal pembuatan produk farmasi.

Analogi

Analog obat tersebut adalah zat Teriz dan Paizina dengan Inbutol, serta Phenazid dan Pyra.