Torakoplasti

Thoracoplasty adalah metode bedah untuk pengobatan tuberkulosis paru dan komplikasi pasca-reseksi; Ini juga digunakan untuk memperbaiki kelainan bentuk toraks dan tulang belakang. Ini terdiri dari penghapusan lengkap atau sebagian dari beberapa tulang rusuk. Ruang lingkup operasi tergantung pada diagnosis pasien dan bentuk klinis penyakit.

Dalam tuberkulosis paru thoracoplasty terapeutik adalah operasi pelestarian organ dibandingkan dengan reseksi paru-paru. Kemampuan pertukaran ventilasi dan gas dari paru-paru masih praktis diawetkan, volume hemithorax berkurang, dan alasan mencegah proses penyembuhan alami-layu dan sirosis paru-paru dihilangkan. Meskipun banyak klinik menganggap Thoracoplasty sebagai operasi cadangan, lebih memilihnya daripada reseksi paru-paru, pada orang lain digunakan untuk pengobatan tuberkulosis cukup luas.

Indikasi untuk prosedur ini

Intervensi bedah ditunjukkan kepada pasien, pertama, untuk indikasi vital - ketika diperlukan untuk memastikan fungsi normal organ internal, yang sebelum operasi terpengaruh atau dalam kondisi yang tidak cocok - dikompresi, terdistorsi, rusak, dll.

Kedua, untuk tujuan kosmetik murni, untuk membawa tubuh pasien ke penampilan yang dapat diterima secara estetika.

1. Thoracoplasty for pulmonary tuberculosis is indicated in patients diagnosed with fibrotic cavernous tuberculosis, as well as - cavernous and infiltrative, in cases when drug anti-tuberculosis therapy is ineffective and/or there are contraindications to radical interventions - lung resection. [1]

Thoracoplasty kuratif diindikasikan pada pasien dengan tuberkulosis paru gua fibrotik kronis unilateral:

• Orang yang berusia tidak lebih dari 50 tahun yang menderita penyakit ini tidak lebih dari dua tahun;
• Pada tahap stabilisasi proses inflamasi dengan lokalisasi gua di lobus atas paru-paru dengan diameter tidak lebih dari 5 cm dengan inseminasi sedang dari lobus lainnya.
• Pasien dengan bentuk penyakit polikemoresistan dengan lokalisasi lobus atas yang dominan secara unilateral dengan diameter 2-4 cm;
• Selain itu, pasien dengan tuberkulosis bilateral progresif lambat dengan gua kecil hingga menengah.

Dalam kasus yang kompleks dan lanjut, pasien diindikasikan untuk operasi yang kompleks - torakoplasti dengan kavernoplasti, kavernotomi atau ligasi bronkus. Biasanya indikasi untuk operasi gabungan ditandai dengan adanya gua raksasa, ukurannya mencakup lebih dari satu atau dua segmen paru-paru.

Thoracoplasty intrapleural korektif diindikasikan pada pasien dengan lesi nekrotik kasus di bagian paru-paru yang tersisa setelah reseksi. Pilihan operasi satu tahap atau tertunda ditentukan oleh kondisi tambahan, seperti durasi operasi pneumonektomi, jumlah kehilangan darah pada pasien dan sebagainya. Saat ini, preferensi diberikan pada torakoplasti yang tertunda, 2-3 minggu setelah pneumonektomi, karena intervensi gabungan satu tahap ditandai oleh traumatisme tinggi.

Indikasi untuk toracoplasty terbatas korektif tambahan adalah rongga interval yang tidak terdiferensiasi, dalam kasus ketika tidak mungkin untuk mendekortikasi paru-paru (operasi delorme); dalam apa yang disebut "paru-paru kaku"; adanya kekebalan terhadap terapi mikobakteri; emfisema dan pneumosclerosis dari bagian paru-paru yang tersisa.

Operasi ektrapleural korektif diindikasikan untuk mencegah penampilan rongga pleura residual, karena paru-paru yang dioperasikan sebelumnya sebagian kehilangan kemampuan untuk berkembang, dan dalam kondisi reseksi berulang, pereslian berlebihan seperti itu tidak hanya tidak diinginkan, tetapi juga tidak mungkin.

2. Thoracoplasty dalam empiema pleura (pleurisy purulen), suatu kondisi yang sering berkembang setelah reseksi paru-paru, ditunjukkan dalam bentuk torakomioplasti. Bagian dari indikasi untuk intervensi gabungan yang sudah muncul selama operasi karena inspeksi visual. Pada pasien dengan empiema pleura terbatas, intervensi yang kurang luas diindikasikan. [2], [3]
3. Thoracoplasty terapeutik untuk kelainan bentuk dada, terutama didiagnosis dengan dada corong, tentu saja diindikasikan dalam kasus di mana pasien memiliki gangguan signifikan organ vital sistem kardiovaskular dan organ pernapasan, yaitu untuk indikasi vital. Operasi ini sering dilakukan pada masa kanak-kanak dan remaja - semakin besar pelanggaran, semakin awal intervensi bedah diindikasikan. Dengan kelainan bentuk yang tidak mengganggu fungsi normal organ internal, toracoplasty kosmetik dilakukan. Terutama keluhan tentang ketidaksempurnaan estetika dari bagian anterior atau posterior dada diterima dari pasien wanita, karena penampilan tubuh sangat penting bagi kelompok pasien ini, yang juga merupakan indikasi bersyarat untuk operasi.
4. Demikian pula, jika pengobatan konservatif yang komprehensif tidak efektif, torakoplasti juga dilakukan untuk skoliosis tulang belakang. Perawatan bedah diresepkan untuk pasien yang telah menyelesaikan pembentukan tulang belakang (sekitar 13-16 tahun). Tujuan torakoplasti untuk skoliosis adalah untuk menghilangkan kelainan dalam fungsi organ toraks, serta untuk alasan estetika. [4]

Persiapan

Pasien pra operasi diperiksa secara komprehensif, yang menyiratkan penunjukan laboratorium, serta studi diagnostik instrumental.

Pada dasarnya serangkaian tes standar:

• Total jumlah darah;
• Urinalisis;
• Biokimia Darah;
• Koagulogram untuk menentukan parameter pembekuan darah;
• Tes untuk penyakit menular yang berbahaya - HIV, sifilis, hepatitis.

Diagnostik instrumental termasuk electrocardiogram, ultrasound jantung, Radiografi dan/atau tomografi dihitung dada, pengujian fungsi pernapasan eksternal ( Spirometri

Secara individual, pertanyaan tentang penarikan obat sementara yang mempengaruhi proses pembekuan, serta kebijaksanaan mengambil / penarikan obat lain yang diputuskan oleh pasien secara teratur diputuskan. Minum dan merokok pasien direkomendasikan untuk melepaskan kebiasaan buruk satu bulan sebelum intervensi.

Selain itu, pasien dengan tuberkulosis paru disiapkan untuk operasi dari satu minggu hingga beberapa bulan, tergantung pada keparahan keracunan dan disfungsi pernapasan. Persiapan itu sendiri terdiri dari terapi obat anti-tuberkulosis, yang dipilih secara individual untuk setiap pasien.

Pasien dengan empiema pleura secara wajib ditugaskan untuk melakukan sanasi rongga pleura untuk menghilangkan sekresi purulen melalui tusukannya.

Malam segera sebelum operasi, tidak ada makanan atau minuman, termasuk air, direkomendasikan setelah tengah malam.

Pasien memasuki ruang operasi setelah menghilangkan kacamata, lensa kontak, alat bantu dengar, gigi palsu yang dapat dilepas, jam tangan, perhiasan dan perlengkapan agama, menghilangkan kuku palsu atau menghilangkan cat kuku dari kuku.

Teknik Torakoplasti

Dalam operasi toraks, pasien biasanya diberi anestesi endotrakeal dan miorelaxan. Tabung fleksibel untuk anestesi intubasi dimasukkan ke dalam trakea pasien di bawah anestesi intravena untuk mencegah rasa sakit. Setelah intubasi, pasien dibalik ke perut dengan lengan di sisi operasi ke bawah, meletakkannya di kursi sekrup atau diikat dengan saputangan untuk memaksimalkan retraksi skapular. Gulungan meja operasi dinaikkan di bawah tulang rusuk kedua hingga keempat untuk membuat tulang rusuk atas lebih menonjol.

1. Dalam posisi ini, torakoplasti ekstrapleural terbuka klasik dilakukan, yaitu, tanpa memasuki rongga pleura.

Dalam bentuk tuberkulosis yang merusak, operasi terapeutik dilakukan sebagai berikut. Di atas sudut atas skapula, sedikit di atas (tidak lebih dari 1 cm) mulai memotong kulit sejajar dengan tulang belakang ke bawah, mengindir lebar 6-7 cm dari garis proses spinosus vertebra toraks. Sayatan harus membungkus sudut bawah skapula dan berakhir pada garis aksila posterior.

Otot pertama yang terletak di bawah lapisan kulit adalah otot trapezius. Sentimeter pertama dari otot trapezius tidak boleh dipotong, agar tidak merusak pemulihan fungsi motorik lengan dan mencegah atrofi otot korset bahu. Lebih dalam adalah otot yang meningkatkan skapula. Sayatan tinggi yang melibatkan otot leher ini dapat menyebabkan torticollis.

Diizinkan untuk membedah bagian atas otot terluas di bagian belakang, yang dilakukan untuk penarikan skapula yang lebih lengkap.

Untuk memberikan akses operasi ke tulang rusuk atas, otot rhomboid kecil dan besar dari lapisan kedua di bawah otot trapezius dibedah, kemudian melintasi bundel otot dentate atas.

Reseksi tulang rusuk dilakukan dari bawah ke atas, dimulai dengan tulang rusuk keempat hingga kelima.

Lokasi gua penting dalam menentukan tingkat operasi. Jika terletak di bawah level klavikula, di ruang interkostal pertama, enam hingga tujuh tulang rusuk dihilangkan; Jika di zona supraklavikula, biasanya cukup untuk menghilangkan empat hingga lima tulang rusuk atas. Benar-benar, tulang rusuk pertama, kedua, dan ketiga biasanya dihilangkan, bersama dengan bagian tulang rawan. Penghapusan kepala tulang rusuk (kecuali yang pertama) dan apikolisis (pemisahan puncak paru-paru dari fusi) juga wajib. Kegagalan untuk mematuhi aturan-aturan ini menyebabkan tidak adanya efek klinis yang diinginkan.

Operasi kompleks yang paling kompleks dilakukan pada pasien dengan gua raksasa. Tidak ada konsensus tentang kelayakan intervensi tersebut dan keputusan dibuat oleh ahli bedah operasi dalam setiap kasus tertentu. Pasien tersebut menjalani torakoplasti yang diperpanjang dengan invaginasi paru-paru di daerah lokalisasi gua dan fiksasi bagian yang disegarkan dengan jahitan; Microdrainage dari gua dan fiksasi puncak paru-paru hingga tulang rusuk kedelapan (teknik Kiselev). Penurunan puncak paru-paru memungkinkan untuk mencapai timbulnya keruntuhan konsentris yang baik di gua. Thoracoplasty yang diperluas dalam kombinasi dengan kavernoplasti, kavernotomi dan oklusi bronkus terbukti efektif dan diakui sebagai varian intervensi yang paling dapat diterima.

Operasi ini dilakukan secara bertahap untuk mengobati pasien dengan tuberkulosis destruktif bilateral. Thoracoplasty pertama dalam kasus seperti itu dilakukan di sisi paru-paru yang paling terkena, dan setelah enam bulan, di mana pasien beradaptasi setelah tahap pertama operasi, intervensi dilakukan di sisi yang berlawanan.

2. Thoracoplasty intrapleural korektif (koreksi hemithorax, yang melibatkan pembukaan rongga pleura) biasanya dilakukan sebagai tahap kedua setelah operasi utama dua hingga tiga minggu kemudian, meskipun dalam kasus yang jarang dapat dilakukan sebagai operasi satu tahap. Alasan kinerjanya adalah kesenjangan yang tidak terdiferensiasi antara lobus paru-paru yang tersisa, ketidakmampuan untuk melakukan operasi delorme dengan alasan apa pun, emfisema dan/atau pneumosklerosis, resistensi terhadap pengobatan konservatif dan indikasi lainnya.

Dalam kasus seperti itu, torakoplasti intrapleural yang menutupi dua atau tiga tulang rusuk dilakukan. Kondisi utama untuk melakukan operasi adalah menghilangkan tulang rusuk pertama selengkap mungkin. Prinsip Dasar:

• Dekorasi dilakukan dari tulang rusuk atas ke tulang rusuk bawah;
• Penghapusan tulang rusuk pertama dilakukan di bawah kontrol visual penuh;
• Dekortikasi dilakukan sesuai dengan bentuk dan ukuran hemithorax;
• Koreksi yang diperlukan dicapai dengan menghilangkan setengah iga sebanyak pada torakoplasti ekstrapleural, yaitu, satu tulang rusuk yang didekonstruksi secara internal sesuai dengan dua tulang rusuk secara eksternal.

Tahap utama operasi - Reseksi paru-paru dilakukan dari akses anterolateral.

3. Pasien yang didiagnosis dengan pleurisy purulen kronis (empyema) dengan pertumbuhan jaringan ikat yang luas dapat menjalani torakoplasti menurut Sheda, yang dikembangkan olehnya pada akhir abad XIX. Operasi traumatis. Oleh karena itu, itu dilakukan jarang dan ketika tidak mungkin untuk menggunakan metode yang lebih lembut.

Operasi dimulai dengan sayatan di tingkat tulang rusuk keempat. Semua tulang rusuk hingga yang kedua direseksi, mereka dilintasi di sudut tulang rawan dan posterior. Rongga empyema dibuka di area fistula, membuat sayatan di sepanjang celah di antara tulang rusuk. Dengan bantuan pengisapan listrik dari rongga menghilangkan isi purulen, produk peluruhan jaringan, gumpalan fibrin dan jaringan granulasi. Dari bawah ke atas, pleura dinding dibedah bersama dengan adhesi pleura, periosteum dan otot interkostal. Pembuluh darah di antara tulang rusuk dijepit, ligatur diaplikasikan padanya, dinding luar rongga empiema dijahit dan dihilangkan sepenuhnya secara bertahap. Rongga itu sendiri diobati dengan antiseptik. Flap muskuloskeletal dikembalikan ke tempatnya, dijahit, dua saluran air dimasukkan dan ditekan dengan perban.

Thoracoplasty tangga dianggap sebagai teknik yang lebih lembut dan lebih umum. Ini adalah teknik operasi intrapleural, di mana integritas pleura ekstramural dipertahankan, karena dengan pengangkatan tulang rusuk yang lengkap atau parsial, otot-otot interkostal, sebelumnya dibedah, dipindahkan ke permukaan paru-paru yang tersisa. Secara visual, otot-otot interkostal menyerupai langkah-langkah tangga, dari mana nama operasi. Kalau tidak, intervensi ini disebut Linberg Thoracoplasty setelah nama penulis teknik.

4. Dalam reseksi paru-paru yang berulang, torakoplasti korektif ekstrapleural juga digunakan sebagai operasi profilaksis untuk mencegah pembentukan rongga pleura residual. Intervensi dilakukan dari akses posterolateral. Jika perlu untuk secara signifikan mengurangi volume rongga toraks, tujuan operasi tidak tercapai dengan jumlah tulang rusuk yang dihilangkan, tetapi dengan panjang segmen paravertebral yang dihilangkan. Penting bahwa volume dan bentuk rongga dapat dimodelkan "in situ" saat melakukan torakoplasty korektif.

Karena kita berbicara tentang koreksi komplikasi, menurut konsep modern, intervensi tertunda lebih disukai, karena dalam hal ini beban bedah pada tubuh pasien tidak begitu hebat. Dalam dua hingga tiga minggu, proses TB radang tidak aktif secara signifikan, dan juga periode rehabilitasi yang pendek seperti itu tidak mengarah pada peningkatan volume intervensi kedua. Dalam waktu singkat yang telah berlalu setelah reseksi paru-paru, rongga residual (bahkan jika telah terbentuk) tidak akan meningkat dan akan dihilangkan dengan cara yang sama seperti dalam operasi satu tahap, persis di sepanjang jumlah tulang rusuk yang sama, dalam batas-batas yang terbentuk dan ditentukan secara radiologis.

5. Thoracoplasties untuk memperbaiki kelainan bentuk kongenital rongga toraks dilakukan pada sebagian besar kasus di masa kanak-kanak dan remaja. Ini adalah operasi "bersih" (tidak ada inseminasi bakteri), mengenai, sebagai aturan, reseksi bagian dari tulang rusuk. Dan meskipun dalam setiap kasus spesifik volume intervensi yang berbeda, penggunaan teknik dan metode bedah yang berbeda, metode fiksasi koreksi yang dicapai diasumsikan, tren modern utama dikurangi menjadi meningkatnya penggunaan operasi invasif minimal.

Metode yang diakui secara internasional adalah nass thoracoplasty, intervensi invasif minimal yang dilakukan melalui dua sayatan kecil di dinding sternum di sebelah kiri dan kanan, di bawah kendali toracoscope, instrumen endoskopi yang memungkinkan ahli bedah untuk mengamati tindakan di bidang operasi.

Melalui sayatan kulit, intraduser dengan jalinan yang dipasang di atasnya dimasukkan ke dalam ruang subkutan. Ini dimasukkan di bawah otot-otot di dalam tulang dada dan kemudian di belakang tulang dada di depan perikardium menuju sayatan perkutan yang berlawanan. Pengenalan pengenalan dilakukan di bawah kendali torakoskop. Di sisi lain, instrumen ditarik, dan pelat yang terbuat dari titanium atau paduan baja inert dimasukkan (biasanya di sisi kanan) di sepanjang "batang" yang terbentuk. Setelah berada di tempat, diputar ke posisi yang diinginkan. Piring difiksasi dalam torakoplasti menurut NASS dengan bantuan penstabil khusus. Dimungkinkan untuk menstabilkan posisinya dengan menjahitnya ke tulang rusuk yang tersisa dan otot interkostal atau dengan bantuan fixator, jari-jari, autografts tulang atau homografts.

Kualitas stabilisasi pelat dan tidak adanya perdarahan internal dipantau dengan torakoskopi berulang. Hanya dengan begitu jahitan ditempatkan dan operasi dianggap lengkap. Seluruh proses memakan waktu sekitar 60-70 menit.

Thoracoplasty, bahkan dalam kasus yang paling tidak rumit, adalah intervensi yang sangat traumatis, sehingga pasien selama seluruh operasi diberi transfusi darah untuk mengisi kembali kehilangan darah. Aturan ini umum untuk semua jenis torakoplasti.

Kontraindikasi terhadap prosedur

Pasien yang tidak dapat dioperasi adalah orang-orang dengan gangguan mental yang parah, yaitu tidak dapat memahami dan menerima aturan perilaku sebelum, selama dan setelah operasi, serta mereka yang menderita kegagalan ginjal, hati, jantung, dan multi-organ kronis yang tidak dapat dikompensasi, yaitu orang-orang yang tidak akan mentoleransi intervensi bedah.

Kontraindikasi lainnya relatif. Ini adalah penyakit akut dan eksaserbasi penyakit kronis, pada periode wanita - menstruasi. Pembedahan dilakukan setelah pemulihan atau selama remisi.

Kontraindikasi umum untuk toracoplasty terapeutik sebagai intervensi yang berdiri sendiri untuk tuberkulosis paru:

• Lesi paru-paru polikavern;
• Lokalisasi gua di lobus bawah;
• Stenosis bronkus besar, penyakit bronkiektatik, tuberkulosis bronkial ²²-²²², endobronkitis purulen yang meluas;
• Gua-gua yang kaku (berdinding tebal) dari segala ukuran;
• Kegagalan multi-organ;
• Adanya gua raksasa (lebih dari 6 cm);
• Gua-gua terlokalisasi di daerah mediastinum;
• Proses tuberkulosis bilateral yang disebarluaskan;
• Kecenderungan melobul atau penyebaran pusat gua raksasa dengan deformasi sirosis dari bagian parenkim paru yang tersisa setelah reseksi;
• Pendarahan paru berulang dari cacat gua tetapi tidak runtuh lebih awal setelah operasi.

Dokter yang merawat harus diperingatkan untuk alergi, pembekuan darah yang buruk, apnea tidur dan penggunaan alat pernapasan dalam hal ini.

Konsekuensi setelah prosedur

Cedera yang tidak disengaja pada organ internal dapat terjadi selama torakoplasti, menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan setelah prosedur. Komplikasi intraoperatif yang paling khas adalah:

• Pneumotoraks traumatis dan hemothorax;
• Kerusakan saraf tulang belakang;
• Trauma saraf vagus;
• Kerusakan pada simpul stellate;
• Perdarahan diikuti oleh hematoma otot;
• Diseksi cavernous insidental pada pasien dengan tuberkulosis paru.

Oleh karena itu, untuk mengecualikan kecelakaan di atas, radiografi dada dilakukan segera setelah operasi dan kedua rongga pleura ditusuk jika perlu.

Komplikasi setelah prosedur dapat terjadi bahkan jika operasi dilakukan dengan sempurna. Semua pasien menderita sindrom nyeri parah setelah anestesi berlalu.

Terlepas dari ini, konsekuensi paling khas dari pembedahan tentang luka adalah pendarahan dan supurasi.

Mengenai kondisi umum, komplikasi khas mungkin termasuk:

• Pneumonia, baik spesifik maupun tidak spesifik;
• Akumulasi dahak dalam saluran pernapasan dan, sebagai akibatnya, pneumonia aspirasi;
• Atelektasis paru;
• Disfungsi pernapasan dan, sebagai akibatnya, perkembangan dispnea, hipoksia, perubahan keadaan asam-basa dan komposisi gas darah;
• Hipovolemia;
• Kegagalan kardiovaskular;
• Reaksi merugikan dari sistem saraf perifer - neuritis saraf median, radial dan ulnaris;
• Plexitis brakialis;
• Hipodinamia;
• Bahu terkulai di sisi tubuh yang dioperasikan;
• Gangguan fungsi motor tangan.

Setelah toracoplasty intrapleural pada pasien dengan patologi paru, paru-paru mungkin tidak menyatu dengan dinding sternum. Dalam hal ini, pernapasan paradoks dapat terjadi karena pembentukan dinding dada yang flotating.

Periksalah prosedurnya

Manajemen pasca operasi pasien melibatkan serangkaian tindakan pencegahan untuk mencegah pengembangan komplikasi. Perawatan pasien dalam bedah paru dan mereka yang beroperasi untuk menghilangkan cacat toraks dan tulang belakang memiliki prinsip umum dan beberapa perbedaan.

Pertama-tama, yang umum adalah anestesi yang efektif. Segera setelah operasi, pasien diberi anestesi epidural, durasinya bisa dari tiga hari hingga seminggu. Anestesi narkotika digunakan hingga 72 jam setelah torakoplasty, anestesi non-narkotika selama sekitar satu minggu.

Perawatan luka dilakukan. Dua hari pertama di sudut bawah luka bedah (dalam metode terbuka) adalah saluran air untuk aliran darah dari pembuluh otot kecil. Pasien berpakaian secara teratur. Jahitan terakhir dihapus setelah 8-10 hari.

Pada periode pasca operasi terus-menerus mengukur tekanan darah, denyut nadi, EKG. Pemantauan konstan ventilasi paru, asam-basa dan komposisi gas darah. Jika perlu, terapi oksigen, terapi kardiotonik, pemulihan sifat reologi darah.

Hampir segera setelah operasi, pasien melakukan latihan pernapasan, mereka diresepkan latihan terapi. Dalam 10-12 hari setelah intervensi, pasien harus mulai menaikkan dan menurunkan lengan di sisi yang dioperasikan. Dengan kegigihan pasien tertentu, dimungkinkan untuk sepenuhnya mengembalikan fungsi gerakan dan menghindari kelengkungan tubuh.

Anak-anak dan remaja yang telah menjalani toracoplasty untuk memperbaiki lengkungan toraks atau tulang belakang ditempatkan di tempat tidur segera setelah operasi di papan dalam posisi horizontal di punggung mereka. Dalam toracoplasty dengan fiksasi toraks, pasien dapat mulai duduk di tempat tidur dan berjalan sedini hari kedua atau ketiga setelah operasi. Jika operasi tidak disertai dengan fiksasi tambahan, periode istirahat diperpanjang menjadi tiga hingga empat minggu, setelah itu pasien mulai duduk di tempat tidur.

Tidak adanya retensi dahak dan pernapasan bebas sangat penting bagi pasien yang dioperasi untuk patologi paru-paru, sehingga posisi rasional tubuh dianggap semi-sitting, yang diberikan bantuan dukungan khusus. Anestesi sangat penting tidak hanya untuk meningkatkan kondisi umum pasien, tetapi juga untuk ekspektasi dahak. Pasien takut untuk menghargai karena rasa sakit, dan di bawah ekspektasi anestesi mudah dan tidak menyakitkan. Selain itu, mereka diresepkan ekspekoran dan direkomendasikan untuk memberi dua atau tiga kali sehari segelas susu hangat, serta minum banyak cairan.

Pada periode awal pasca operasi, pembalut tekanan diterapkan pada dada untuk menghindari gerakan paradoks dari bagian dada yang didekonstruksi. Itu dibiarkan sampai osifikasi periosteum dari tulang rusuk yang dihilangkan.

Pasien yang telah menjalani torakoplasti kuratif untuk tuberkulosis paru membutuhkan perawatan pasca operasi yang agak lama. Mereka diobati dengan polikemoterapi intensif, yang memungkinkan untuk mencapai penyembuhan yang efektif, yaitu hilangnya gua dan penghentian ekskresi bakteri, satu atau dua tahun setelah operasi.