Trikostrongiloidosis: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Trikostrongiloidiasis adalah penyakit zoonosis-geohelminthiasis. Manusia adalah inang opsional. Cacing dewasa terlokalisasi di usus halus manusia.

Penyebab trikostrongiloidiasis. Manusia terutama diparasit oleh Trichostrongylus colubriformis. Trichostrongylid adalah nematoda kecil berukuran 4-8 x 0,78-1 mm. Bukaan mulut dibatasi oleh tiga bibir. Jantan memiliki bursa di ujung belakang, dua spikula kecokelatan dengan ukuran yang tidak sama, dan kemudi yang mengarahkan gerakan mereka.

Telur cacing berbentuk oval, berukuran 74-80 x 40-43 mikron, dilapisi cangkang tipis transparan, dengan salah satu ujung agak runcing dan ujung lainnya tumpul.

Siklus perkembangan. Trichostrongylidae biasanya menjadi parasit dalam organisme inang wajib - sapi kecil dan besar serta mamalia herbivora lainnya. Terkadang manusia yang merupakan inang opsional bagi cacing ini terinfeksi. Manusia terinfeksi trikostrongyloidiasis saat memakan tanaman yang terkontaminasi larva invasif. Perkembangan terjadi tanpa migrasi. Di usus manusia, larva menembus selaput lendir duodenum, berkembang, berganti kulit dua kali dan berubah menjadi cacing dewasa secara seksual. Setelah 20-30 hari, telur dapat ditemukan di tinja pasien. Masa hidup cacing lebih dari 8 tahun.

Epidemiologi trikostrongiloidiasis. Peran manusia sebagai sumber invasi kecil. Larva masuk ke tubuh manusia cukup jarang dan dalam jumlah kecil.

Trichostrongyloidiasis terjadi di negara-negara dengan iklim hangat dan lembap di Asia Tenggara, Afrika Utara, Timur Tengah, Amerika Selatan, Tengah, dan Utara, Armenia, Azerbaijan, Uzbekistan, wilayah Volga, dan Timur Jauh. Dari sekian banyak spesies trichostrongylid yang ada, 13 spesies telah ditemukan terinfeksi pada manusia. Penduduk daerah pedesaan dengan peternakan yang berkembang dengan baik lebih mungkin untuk jatuh sakit. Sumber infeksi adalah herbivora, sapi, dan ruminansia kecil yang mencemari padang rumput, kandang, dan kios dengan telur cacing. Di lingkungan eksternal, dalam kondisi yang menguntungkan (kelembapan yang cukup, oksigen, dan suhu optimal 30-32 °C), larva berkembang di dalam telur. Setelah 1-3 hari, mereka muncul dari membran telur, berganti kulit dua kali, dan dalam 4-14 hari berubah menjadi larva filariform invasif. Di lingkungan, larva dapat bertahan hidup selama 3-4 bulan. Mereka dapat bermigrasi secara vertikal dan horizontal dan tetap hidup di dalam tanah selama satu tahun. Faktor penularan patogen adalah sayur-sayuran, buah-buahan, dan rumput-rumputan yang terkontaminasi larva cacing selama pekerjaan pertanian.

Infeksi dengan trikostrongiloidiasis terjadi saat memakan buah-buahan, sayur-sayuran, daun sorrel, dan herba lain yang terkontaminasi larva nematoda. Manusia tidak berperan besar dalam penyebaran penyakit ini.

Patogenesis. Cacing yang menembus selaput lendir duodenum dan jejunum akan melukainya. Gejala timbul karena efek racun dan kepekaan nematoda, dan proses peradangan juga dapat berkembang.

Gejala trikostrongiloidiasis

Intensitas invasi pada manusia biasanya rendah. Perjalanan penyakit trikostrongiloidiasis tidak bergejala atau memiliki bentuk subklinis. Dalam kasus infeksi intensif, gejala kerusakan saluran pencernaan mendominasi. Pasien merasakan kurang nafsu makan, mual, bersendawa, sakit perut, diare, mudah tersinggung, lemas, dan penurunan berat badan. Kadang-kadang terjadi anemia hipokromik, leukositosis, dan eosinofilia.

Diagnosis diferensial. Diagnosis diferensial dilakukan dengan ankylostomiasis.

Diagnostik laboratorium. Diagnosis dilakukan ketika telur ditemukan dalam tinja. Metode pengayaan digunakan, karena intensitas invasi rendah. Pembiakan larva pada kertas saring menggunakan metode Harada dan Mori juga digunakan. Kadang-kadang telur cacing ditemukan dalam isi duodenum.

Komplikasi: Anemia berat, kaheksia.

Pengobatan trikostrongiloidiasis. Pengobatan dilakukan dengan nematisida berspektrum luas (albendazole, mebendazole, medamin, pyrantel, dll.) sesuai dengan skema yang sama seperti untuk ascariasis.

Pencegahan. Pencegahannya sama dengan pencegahan penyakit cacingan lainnya (askariasis, ankilostomiasis, dll.).